5-alfa-reductaseremmers zijn een groep geneesmiddelen die de werking van 5-alfa-reductase blokkeren, het enzym dat testosteron omzet in dihydrotestosteron. Dit resulteert in een verhoogde testosteronspiegel en een verlaagde dihydrotestosteronspiegel; een overmaat aan dihydrotestosteron wordt in verband gebracht met benigne prostaathyperplasie (BPH) en prostaatkanker. De hoofdhuid van mannen met alopecia androgenetica (mannelijke kaalheid) blijkt ook verhoogde hoeveelheden dihydrotestosteron en geminiaturiseerde haarfollikels te bevatten in vergelijking met mannen die veel haar hebben.
Huidig zijn er twee 5-alfa-reductaseremmers beschikbaar, finasteride en dutasteride. Het enzym 5-alfa-reductase bestaat in twee vormen: type 1 en type 2. Finasteride remt alleen type 2, terwijl dutasteride beide remt. Hoewel dutasteride een grotere onderdrukking van dihydrotestosteron geeft, is het niet bekend of dit klinisch een significant voordeel oplevert. De percentages bijwerkingen zoals impotentie, verminderd libido, ejaculatiestoornis en gynaecomastie zijn vergelijkbaar.
5-alfa-reductaseremmers kunnen worden gebruikt bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie (vergrote prostaatklier) en haaruitval met een mannelijk patroon (androgene alopecia). Ze zijn niet goedgekeurd voor de preventie van prostaatkanker.