Van een prolaps klier van de nictitans, ook wel “cherry eye” genoemd, is sprake wanneer er een kersrode zwelling ontstaat die op het oog van de hond lijkt te zitten. Foto: Vellicos
Kersenoog is een aandoening die klinkt als wat het is: een kersenrode zwelling die op het oog lijkt te zitten.
Deze aandoening ziet er dramatisch uit en toch heeft niet het huisdier er zo veel last van als wel de huisdierouder. Maar wat is deze opzienbarende aandoening precies, en wat betekent het voor uw hond? Dat is wat we zullen onderzoeken in dit door dierenartsen geschreven artikel.
Hieronder staan 8 belangrijke dingen die u moet weten over kersenoog bij honden.
De “Cherry” in Cherry Eye = Prolapsed Tear Gland
Dus, wat is cherry eye precies?
De rode zwelling is een klier die normaal niet wordt gezien, omdat hij aan de onderkant van het derde ooglid zit. Deze klier produceert traanvocht om het oog vochtig te houden en stof weg te spoelen.
Bij sommige honden komt deze klier naar buiten (of prolapses) van onder het derde ooglid, en dan zien we het als een rode zwelling. Voor degenen die technisch willen worden, de klier heet de nictitans klier en de technisch correcte term voor kersenoog is prolaps van de nictitans klier (PNG).
En voor degenen die zich afvragen wat een derde ooglid is, dit is een extra ooglid dat katten en honden hebben. Het zit aan de binnenhoek van het oog en veegt over het oogoppervlak als een zachte bezem om stof en vuil op te ruimen, en dient als een beschermend schild. Slim spul.
Kersenoog is geen kanker of groei
Hoe alarmerend kersenoog er ook uitziet, het is geruststellend te weten dat het hier niet om een tumor of kankergezwel gaat.
Het is slechts een normale traanklier die op de verkeerde plaats zit, die vervolgens aan de lucht wordt blootgesteld en er daardoor boosaardig uit gaat zien. In zijn nieuwe positie werkt de klier nog steeds dapper verder aan zijn taak om 70% van het waterige deel van het vochtinbrengende traanvocht van de ogen te produceren.
Cherry eye is meestal niet pijnlijk voor de hond, ook al ziet het er niet fraai uit. Het is ook niet gevaarlijk voor de gezondheid van de hond, hoewel complicaties zoals een loop oog, hoornvlieszweren, of ooginfecties zich na verloop van tijd kunnen ontwikkelen.
Jongere honden komen het meest voor
Kersenoog is een aandoening die vooral jonge honden treft, jonger dan 2 jaar.
Je zou bijna kunnen zeggen dat als een hond 2 verjaardagen heeft gehad en nog nooit cherry eye heeft gehad, dat het onwaarschijnlijk is dat je troetelvriend deze aandoening zal ontwikkelen. Dit komt omdat sommige factoren die hen predisponeren voor cherry eye erfelijk zijn en ervoor zorgen dat de aandoening zich al vroeg in het leven manifesteert.
In feite is 83% van de hondenpatiënten die zich presenteren met cherry eye jonger dan 1 jaar.
Ras en gezichtsvorm zijn risicofactoren
Sommige hondenrassen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van cherry eye dan andere. Deze omvatten:
- Beagle
- American Cocker Spaniel
- Engels Bulldog
- Mastiff
- Shar-Pei
- Groot Deense dog
- Newfoundland
- Lhasa Apso
- Shih Tzu
- Pekingees
- Maltese
- Basset Hound
- Rottweiler
- En als laatste, maar niet de minste … Birmaanse katten!
Een andere risicofactor is de vorm van het gezicht en hoe goed de oogleden om het oog passen.
Als een hond hangende oogleden (ectropion) heeft, dan betekent dit van nature dat de oogleden, inclusief het derde ooglid, niet goed passen. Als met name het derde ooglid wat ruim zit, kan het gewicht van de nictitansklier het ooglid nog verder naar voren duwen en vervolgens van zijn plaats schieten.
chirurgische verwijdering is eigenlijk een slecht idee
Wij hebben de neiging om knobbels bij honden te verwijderen. Ga een paar decennia terug in de tijd, en verwijdering was de behandeling bij uitstek voor kersenoogjes. Het leek toen vanzelfsprekend dat het verwijderen van de lelijke zwelling het probleem zou verhelpen.
Werd UW Dierenvoeding teruggeroepen?
Kijk nu: Blue Buffalo – Science Diet – Purina – Wellness – 4health – Canine Carry Outs – Friskies – Taste of the Wild – Bekijk 200+ andere merken…
Kijk RECALLS NU!
Hoewel, met het voordeel van wijsheid achteraf, dierenartsen nu weten dat het enige voordeel cosmetisch was (het wegnemen van de rode zwelling) en op de lange termijn complicaties kan veroorzaken.
Het operatief verwijderen van de verzakte nictitansklier is een beetje als het afsluiten van de watertoevoer als een permanente oplossing voor een lekkende gootsteen: Het verhelpt het probleem op korte termijn, maar met nadelen op lange termijn. Dus, ja, de lekkende gootsteen is geen probleem, maar er is ook geen stromend water om de afwas te doen. Dus, het verwijderen van de klier verwijdert het lelijke knobbeltje, maar helaas produceert het oog niet meer zoveel traanvocht, wat kan leiden tot een droog oog.
Een gebrek aan traanvocht kan sommige honden doen overgaan in een aandoening die bekend staat als droog oog. Zoals de naam al doet vermoeden, heeft het oog in dit geval niet genoeg natuurlijke smering, waardoor het warm wordt en gaat jeuken. Dit is niet alleen zeer oncomfortabel, maar in een poging om het oog te beschermen, leidt dit ook tot de vorming van littekenweefsel en pigment op het heldere hoornvlies, wat het zicht belemmert (alsof je een vuile bril draagt).
Wat gebeurt er als kersenoog niet wordt behandeld?
Als het chirurgisch verwijderen van het kersenoog een slecht idee is, wat gebeurt er dan als een huisdier ouder besluit om helemaal geen actie te ondernemen?
Op de korte termijn is kersenoog grotendeels een cosmetisch probleem. Als de nictitansklier echter aan de lucht wordt blootgesteld, droogt deze uit (op dezelfde manier als uw mond uitdroogt als u met een open mond slaapt), wat irritatie, ontsteking en ongemak veroorzaakt. Dit kan ertoe leiden dat de hond in zijn gezicht gaat wrijven, waardoor het hoornvlies beschadigd kan raken en er zweren kunnen ontstaan.
Een pijnlijk, ontstoken oog heeft ook meer kans om geïnfecteerd te raken, wat leidt tot een dikke groengele afscheiding en meer irritatie. Dit leidt tot een vicieuze cirkel van irritatie, wrijven en verdere beschadiging, met mogelijk blijvende schade of zelfs verlies van het oog.
Ook hangt een optimale gezondheid van het oog af van de vraag of alles op de juiste plaats zit. In de juiste positie beschermt het derde ooglid een klein reservoir van traanvocht, het lacrimale meer, dat het hoornvlies vochtig houdt. Wanneer de vorm en de positie van het derde ooglid vervormd zijn door de verzakte nictitansklier, lekt dit reservoir weg.
Een symptoom hiervan is dat het oog er betraand uitziet en dat de hond een permanent natte wang kan hebben.
chirurgisch herstel van Cherry Eye
Vooral beter dan niets doen aan cherry eye, is een corrigerende operatie aan te bevelen.
Maar hier komt een subtiel verschil met vroeger, want de operatie gaat niet over het verwijderen van de klier, maar over het terugplaatsen ervan op de juiste plaats, veilig opgeborgen achter het derde ooglid.
Er zijn een aantal technieken die chirurgen in de loop der jaren hebben ontwikkeld. Deze hebben één ding gemeen: het zijn variaties op het gebruik van fijnmazig hechtmateriaal om de nictitansklier in de juiste positie te verankeren.
Dit is om een aantal redenen een lastige operatie. De eerste reden is dat de klier moet worden verankerd aan weefsel diep in de schedel. Ten tweede is dit een kleine operatie, dus er kunnen maar kleine stukjes weefsel worden weggenomen. Dat betekent dat de hechting na de operatie vrij gemakkelijk kan verschuiven en het kersenoog terugkomt.
De meeste chirurgen waarschuwen voor een hoog recidiefpercentage als gevolg van deze moeilijkheden. Het is niet ongebruikelijk om de operatie te moeten herhalen om een succesvol resultaat te krijgen.
Complicaties van Cherry Eye Chirurgie
De meest voorkomende complicatie van cherry eye chirurgie bij honden is dat de klier er weer uit springt.
De uitvalpercentages variëren afhankelijk van de techniek, maar kunnen oplopen tot 58%. In de praktijk betekent dit een kans van 1 op 2 dat een herhalingsoperatie nodig is.
Wat de eigenlijke operatie betreft, is de meest voorkomende complicatie de vorming van een zweer op het hoornvliesoppervlak. Dit kan gebeuren als een van de kleine chirurgische knoopjes losraakt en over het oogoppervlak begint te schuren. Wanneer dit in een vroeg stadium wordt ontdekt (een van de redenen voor de controles na de operatie), kunnen deze zweren worden behandeld.
Een belangrijk onderdeel van het verminderen van het risico op complicaties is dat de patiënt een Elizabethaanse kegel moet dragen totdat het oog is genezen. Doet de hond dit niet, dan kan hij over zijn gezicht wrijven en de hechtingen losmaken, en dan is alles weer terug bij af.
Deze video laat een dierenarts zien die het derde ooglid in de praktijk weer op zijn plaats duwt, hoewel deze oplossing slechts tijdelijk kan zijn:
Eindgedachten over Cherry Eye
Laten we het nog eens samenvatten. Wat weten we nu over cherry eye bij honden?
- De rode kers is een traanklier die van zijn plaats is gekomen.
- Cherry eye is geen kanker of tumor.
- Jonge honden van bepaalde rassen hebben de meeste kans om cherry eye te ontwikkelen.
- Cherry eye ziet er ontsierend uit, maar is niet gevaarlijk op de korte termijn.
- Op de lange termijn kan de klier echter gezwollen en boos ogend worden.
- chirurgische verwijdering van de klier wordt niet geadviseerd.
- De behandeling van keuze is chirurgische verankering van de klier in zijn juiste positie.
- chirurgie heeft wel een hoog faalpercentage, dus wees voorbereid op herhaalde operaties.
Als u een hond heeft van een risicoras, moet u kersenoog op uw radar hebben. En als deze aandoening zich bij uw hond voordoet, raak dan niet in paniek. Bespreek in plaats daarvan met uw dierenarts wat het beste is voor uw huisdier.
+ Klik om de bronnen voor dit artikel te zien.
- Prémont, J.E., BVMS, MANZCVSc, MVSc, et al. “Perilimbal Pocket Technique for Surgical Repositioning of Prolapsed Nictitans Gland in Dogs.” Veterinary Record 171 (2012): 247-252. https://veterinaryrecord.bmj.com/content/171/10/247.
- Stanley, Robin G., BVSc(Hons), FACVSc (Oogheelkunde). “Chirurgische behandeling van derde ooglid problemen bij honden.” Veterinary Information Network. 2007. https://www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx?pId=11242&catId=31933&id=3860708.
- Gelatt, Kirk N., VMD, DACVO. “Disorders of the Nasal Cavity and Tear Ducts in Dogs.” Merck Veterinary Manual. Juni 2018. https://www.msdvetmanual.com/dog-owners/eye-disorders-of-dogs/disorders-of-the-nasal-cavity-and-tear-ducts-in-dogs.
- Peiffer, Robert, DVM, PhD, DACVO, and Simon Petersen-Jones, DVet Med, PhD, DECVO, eds. Oogheelkunde bij kleine dieren: A Problem-Oriented Approach, 4e editie. Saunders Ltd. 2008. https://www.elsevier.com/books/small-animal-ophthalmology/9780702028618.
- White, N. Constance, DVM, MPH, PhD, and Marnie L. Brennan, BSc(VB), BVMS, PhD, PGCHE, DipECVPH(PM), MRCVS, FHEA. “An Evidence-Based Rapid Review of Surgical Techniques for Correction of Prolapsed Nictitans Glands in Dogs.” Veterinary Sciences 5, no. 3 (aug. 2018): 75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6163435/.
- Biros, Dan, DVM, DACVO. “Derde Ooglidklier Prolaps bij Honden.” MSPCA Angell. https://www.mspca.org/angell_services/third-eyelid-gland-prolapse-dogs/.
Deze inhoud over de gezondheid van huisdieren is geschreven door een dierenarts, Dr. Pippa Elliott, BVMS, MRCVS. Het is voor het laatst herzien op 13 okt. 2020.