Acne als mogelijk nieuw doelwit voor soja-isoflavonen | MDedge Dermatology

Hoewel de pathofysiologie van acne vulgaris op zijn minst complex is (en dat is nog zwak uitgedrukt), wordt algemeen aangenomen dat androgenen zoals dihydrotestosteron (DHT) een prominente rol kunnen spelen, vooral bij volwassen vrouwen met acne. Hoewel het niet is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration, is het gebruik van anti-androgenen zoals spironolacton (zie mijn bespreking van het gebruik van spironolacton bij volwassen vrouwen in het oktobernummer van Cutis) een standaardpraktijk geworden voor veel Amerikaanse dermatologen die deze patiëntengroep behandelen. Naast de gecombineerde orale anticonceptiva zijn de antihormonale therapieën voor acne enigszins beperkt. Daarom zijn zowel effectieve als veilige aanvullingen nodig.

In een studie online gepubliceerd op 20 juli in Dermato-Endocrinology, evalueerden Riyanto et al het potentieel van oraal toegediende soja-isoflavonen voor de behandeling van acne bij volwassen vrouwen op basis van zowel het aantal laesies in de loop van de tijd als overeenkomstige veranderingen in DHT-niveaus. Soja-isoflavonen zoals genisteïne, daidzeïne en glycitein hebben bewezen effecten op het androgeenmetabolisme door remming van 3β-hydroxysteroïde dehydrogenase, 17β-hydroxysteroïde dehydrogenase, en de 5α-reductases. De studie was dubbelblind en werd uitgevoerd gedurende 12 weken, en er werd rekening gehouden met verschillende confounders, waaronder de body mass index en menstruele onregelmatigheden; de steekproefgrootte was echter relatief klein (N=40), waarbij de deelnemers gelijk werden gerandomiseerd voor een behandeling met ofwel een placebo ofwel het soja-isoflavoon (160 mg per dag). De resultaten werden significant bevonden (P<.05) op basis van de statistische analyse, die aantoonde dat de isoflavongroep een lager aantal laesies had na 12 weken, evenals een daling in serum DHT niveaus. Het aantal laesies en het serum DHT-niveau waren niet statistisch significant in vergelijking met de placebogroep.

Wat is het probleem?

Zeg ik nu dat je al je volwassen vrouwelijke acne-patiënten moet aanraden om isoflavonensupplementen op basis van soja te gaan kopen? Waarschijnlijk niet. Zelfs zonder rekening te houden met de beperkingen van het onderzoek, worstelen we dagelijks met de reproduceerbaarheid van vrij verkrijgbare supplementen, omdat deze producten niet met dezelfde strengheid worden gecontroleerd als receptplichtige producten of apparaten. Jammer genoeg kan de mate van variabiliteit tussen de ene fabrikant en de andere groot zijn, waarbij de stabiliteit tijdens de houdbaarheidsperiode vaak het grootste probleem is. Zijn alle soja isoflavonen supplementen gelijk? Ik weet het niet, en ik kan u verzekeren dat de meeste regelgevende instanties het ook niet weten. Door de vitamineslaan lopen met ontelbare versies van hetzelfde product kan op zichzelf al acne opwekken.

De gegevens zijn zeker interessant en nieuw voor deze ziekte. Een grotere studie is zeker gerechtvaardigd, hoewel als we het aantal studies verhogen, vraag ik me af of we gemengde gegevens zullen krijgen, zoals we hebben gezien bij de borstkankerpreventie studies met soja; sommige toonden aan dat inname voordelig was, andere niet (zie aanbevolen lectuur hieronder als je geïnteresseerd bent in meer informatie). Om met een positieve noot te eindigen: volgens mij kunnen soja-isoflavonen een goedkopere aanvulling worden op – niet een vervanging voor – ons uitgebreide maar actieve ingrediënt-arme arsenaal van acnebehandelingen. De tijd zal het hopelijk leren. Hoe denk je dat deze studieresultaten de behandeling van acne zullen beïnvloeden?

Wij zijn benieuwd naar jouw mening! Laat ons weten wat u denkt.

Geef een reactie Antwoord annuleren