Wat zijn Adenoïden?
Adenoïden zijn een stukje weefsel dat helemaal achter in de neusholte zit. Net als amandelen helpen adenoïden het lichaam gezond te houden door schadelijke stoffen op te vangen
die we inademen of inslikken.
Adenoïden (AD-eh-noyds) doen belangrijk werk als infectiebestrijders voor baby’s en jonge kinderen. Maar ze worden minder belangrijk als een kind ouder wordt en het lichaam andere manieren ontwikkelt om ziektekiemen te bestrijden. Bij kinderen beginnen de adenoïden meestal na een jaar of 5 te slinken en vaak zijn ze tegen de tienerjaren praktisch verdwenen.
Wat zijn vergrote adenoïden?
Omdat adenoïden ziektekiemen opvangen die het lichaam binnendringen, zwelt het adenoïdweefsel soms tijdelijk op (wordt vergroot) als het een infectie probeert te bestrijden. Ook door allergieën kunnen ze groter worden.
De zwelling wordt soms beter. Maar soms kunnen adenoïden geïnfecteerd raken (dit wordt adenoïditis genoemd). Als dit vaak gebeurt, kan een arts adviseren ze te verwijderen. Vaak worden amandelen en adenoïden tegelijk operatief verwijderd.
Wat zijn de symptomen & Symptomen van vergrote adenoïden?
Kinderen met vergrote adenoïden kunnen:
- problemen hebben met ademen door de neus
- ademen door de mond (wat kan leiden tot droge lippen en mond)
- praten alsof de neusgaten zijn dichtgeknepen
- een luidruchtige ademhaling hebben (“Darth Vader” ademhaling)
- een slechte adem hebben
- snurken
- een paar seconden stoppen met ademen tijdens de slaap (obstructieve slaapapneu), wat kan leiden tot een verstoorde slaap. Dit kan op zijn beurt leer-, gedrags-, groei- en hartproblemen veroorzaken, en soms bedplassen.
- frequente of chronische (langdurige) neus- of sinusinfecties
- oorontstekingen, middenoorvocht, en gehoorverlies
Hoe worden vergrote adenoïden gediagnosticeerd?
De arts kan vragen stellen over de oren, neus en keel van uw kind en deze vervolgens controleren, en de hals langs de kaak voelen. Om het echt goed te kunnen bekijken, kan de arts röntgenfoto’s laten maken of met een kleine telescoop in de neusholte kijken.
Bij verdenking op een infectie kan de arts verschillende soorten geneesmiddelen voorschrijven, zoals pillen of vloeistoffen. Nasale steroïden (een vloeistof die in de neus wordt gespoten) kunnen worden voorgeschreven om de zwelling van de adenoïden te helpen verminderen.
Wat is een adenoïdectomie?
Een adenoïdectomie (ad-eh-noy-DEK-teh-me) is de operatieve verwijdering van de adenoïden. Het is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen bij kinderen, samen met het verwijderen van de amandelen.
Als uw kind last heeft van gezwollen adenoïden en niet reageert op medicijnen, kan een arts een adenoïdectomie aanbevelen.
Wat gebeurt er vóór de adenoïdectomie?
Bij een kind met obstructieve slaapapneu kan het nodig zijn om vóór de ingreep een röntgenfoto te laten maken of een slaaponderzoek (polysomnogram) te laten doen. Zo kunnen artsen zien hoeveel de neus verstopt is. Een KNO-arts kan met een lamp of een camera in de neus kijken.
Uw arts zal u laten weten of uw kind in de week of twee voor de operatie moet stoppen met het innemen van medicijnen. U zult ook te horen krijgen wat en wanneer uw kind mag eten en drinken voor de operatie, omdat de maag leeg moet zijn op de dag van de adenoidectomie.
U kunt uw kind helpen zich voor te bereiden door te praten over wat het kan verwachten tijdens de adenoidectomie.
Wat gebeurt er tijdens de adenoidectomie?
Een KNO-arts voert de operatie uit in een operatiekamer. Uw kind krijgt algehele anesthesie. Dit betekent dat een anesthesist uw kind goed in de gaten houdt en hem of haar tijdens de ingreep veilig en comfortabel in slaap houdt.
De operatie gebeurt via de open mond van uw kind – er wordt niet door de huid gesneden en er zijn geen zichtbare littekens.
Kan ik bij mijn kind blijven tijdens de adenoidectomie?
U kunt bij uw kind blijven tot de anesthesist medicijnen geeft, en daarna gaat u naar een wachtruimte tot de operatie voorbij is.
Hoe lang duurt een adenoidectomie?
Een adenoidectomie duurt meestal 20 tot 30 minuten, maar het kan ook iets langer duren.
Wat gebeurt er na de adenoidectomie?
Uw kind wordt wakker in de uitslaapkamer. In de meeste gevallen kan het kind nog dezelfde dag na de ingreep naar huis. Sommige kinderen moeten misschien een nachtje blijven ter observatie.
Het herstel na een adenoidectomie gaat vaak gepaard met een paar dagen lichte pijn en ongemak, zoals keelpijn, een loopneus, een rumoerige ademhaling of een slechte adem.
In minder dan een week na de operatie zou alles weer normaal moeten zijn en zouden de problemen die door de adenoïden zijn veroorzaakt, verdwenen moeten zijn. Er zijn geen hechtingen waar je je zorgen over hoeft te maken, en het adenoïdgebied geneest vanzelf.
Zijn er risico’s aan adenoidectomie?
De meeste kinderen hebben geen ernstige bijwerkingen of problemen van een adenoidectomie. Maar elke operatie brengt risico’s met zich mee, zoals infecties, bloedingen en problemen met de anesthesie. Praat vóór de ingreep met de arts van uw kind over de risico’s en voordelen.
Hoe kan ik mijn kind helpen zich beter te voelen?
- Geef uw kind pijnstillers zoals voorgeschreven door uw arts.
- Bied voldoende te drinken aan. De meeste kinderen kunnen binnen een paar uur na de operatie normaal eten en drinken, maar u kunt beginnen met zacht voedsel zoals pudding, soep, gelatine of aardappelpuree.
- Kinderen moeten het een paar dagen na de operatie rustig aan doen. Ze moeten een week na de operatie hun neus niet snuiten en ook niet ruw spelen of contactsporten beoefenen.
- Als de neus van uw kind verstopt is, kan een luchtbevochtiger met koele nevel helpen om de neus te kalmeren. Maak de luchtbevochtiger dagelijks schoon om schimmelvorming te voorkomen.
Wanneer moet ik de dokter bellen?
Bel de dokter als uw kind:
- koorts krijgt
- overgeeft na de eerste dag of na het innemen van medicijnen
- nekpijn of stijve nek heeft die niet overgaat met pijn medicijn
- moeilijkheden heeft bij het draaien van de nek
- weigert te drinken
- niet minstens één keer per 8 uur plast
Geef meteen medische hulp als uw kind:
- langer dan 10 minuten bloed uit de neus druppelt of de tong bedekt
- na de eerste dag bloed verliest
- bloed overgeeft of iets dat op koffiedik lijkt
Wat moet ik nog meer weten?
Ondanks dat de adenoïden deel uitmaken van het immuunsysteem, heeft het verwijderen ervan geen invloed op het vermogen van een kind om infecties te bestrijden. Het immuunsysteem heeft vele andere manieren om ziektekiemen te bestrijden.