Achtergrond en doel: De precieze factoren die predisponeren voor colon diverticulose anders dan leeftijd zijn onbekend.
Methoden: Cross-sectionele studie van asymptomatische personen die een screening colonoscopie ondergingen. Een gedetailleerde dieet en sociale vragenlijst werd ingevuld bij alle deelnemers. Een wereldwijde review van de literatuur werd uitgevoerd om de associatie tussen geïdentificeerde risicofactoren en diverticulose verder te onderzoeken.
Resultaten: Zevenhonderd zesenveertig opeenvolgende personen werden geïncludeerd (gemiddelde leeftijd, 61,1±8,3 jaar; vrouw: man=0,98). De prevalentie van diverticulose was 32,8% (95% CI, 29,5-36,2). Diverticula waren links-zijdig, rechts-zijdig, of beide in respectievelijk 71,5%, 5,8%, en 22,7% van de getroffen personen. Bij univariate analyse waren leeftijd, geslacht, adenomateuze poliepen, gevorderde neoplasie (adenoom ≥ 1 cm, vilous histologie, of kanker), aspirine, en alcoholgebruik significant geassocieerd met diverticulose. Dieet, body mass index, fysieke activiteit, en darmgewoonten werden niet geassocieerd met de ziekte. Bij multivariate analyse waren toenemende leeftijd (P<0,001), gevorderde neoplasie (P=0,021), en alcoholgebruik (P<0,001) significant geassocieerd met diverticulose. De aangepaste odds ratio voor diverticulose bij alcoholgebruikers was 1,91 (1,36 tot 2,69), met toenemende prevalentie bij hogere alcoholconsumptie (P-waarde voor trend=0,001). Wanneer de prevalentie van diverticulose gerapporteerd uit 18 landen werd geanalyseerd tegen het alcoholgebruik, was er een sterke correlatie met de nationale alcoholconsumptie per hoofd van de bevolking (Pearson correlatiecoëfficiënt r=0,68; P=0,002).
Conclusies: Alcoholgebruik is een belangrijke risicofactor voor colon diverticulose en kan een gedeeltelijke verklaring bieden voor de bestaande Oost-West paradox in ziekteprevalentie en fenotype. Verdere studies zijn nodig om deze associatie en de vermoedelijke pathofysiologische mechanismen te onderzoeken.