Communicatiestoornissen treffen bijna 1 op de 10 mensen, en bijna 6 miljoen kinderen hebben een spraak- of taalstoornis.
Als u, uw kind, of iemand die u kent, gediagnosticeerd is met een communicatiestoornis, heeft u waarschijnlijk een aantal vragen. Eerlijk gezegd kan het behoorlijk verwarrend zijn om je weg te vinden in de wereld van communicatiestoornissen.
Deze gids geeft antwoord op een aantal van de meest prangende vragen die verband houden met de stoornissen, veelvoorkomende symptomen en veelvoorkomende behandelingen.
Wat is een communicatiestoornis?
Een communicatiestoornis betekent dat iemand moeite heeft met spraak, communicatie, taal, of een combinatie daarvan. Dit kan zich uiten in woord articulatie, geschreven taal, of het begrijpen van en deelnemen aan verbale en non-verbale communicatie.
Communicatiestoornissen treffen een grote verscheidenheid van mensen om een grote verscheidenheid van redenen. Bij kinderen kan de diagnose worden gesteld nadat een ouder of leerkracht heeft opgemerkt dat de spraakontwikkeling van het kind merkbaar vertraagd is in vergelijking met die van leeftijdgenootjes.
Zoals bij veel stoornissen kunnen de symptomen variëren van mild tot zeer ernstig. Het kan zo beperkt zijn als een licht stotteren of zo ernstig als het onvermogen om spraak of taal te gebruiken om te communiceren.
Wat zijn de soorten communicatiestoornissen?
In 2013 brachten deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid de DSM-5 – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5) – uit. Daarin categoriseerden zij communicatiestoornissen om het diagnostische proces soepeler te laten verlopen, zodat individuen de noodzakelijke diensten konden ontvangen die zij nodig hadden.
Volgens de DSM-5 zijn er vier hoofdtypen communicatiestoornissen: Taalstoornis, Spraak-klankstoornis, Child-Onset Fluency Disorder (Stotteren), en Sociale (Pragmatische) Communicatiestoornis.
Taalstoornis
Mensen met een taalstoornis zullen vaak moeite hebben met het begrijpen of gebruiken van correcte woorden in een context. Ze kunnen ook moeite hebben om anderen te laten begrijpen wat ze bedoelen.
Een taalstoornis kan ertoe leiden dat iemand een beperkte woordenschat heeft en een beperkte zinsbouw. Ze hebben vaak moeite om volledige, betekenisvolle zinnen te vormen en de regels van de grammatica te begrijpen, zowel in geschreven als gesproken vorm.
Vaak wordt de diagnose taalstoornis al op jonge leeftijd gesteld, wanneer de taalvaardigheden van kinderen aanzienlijk lager zijn dan de leeftijdsverwachtingen. De symptomen voor een taalstoornis beginnen al in de vroege ontwikkeling.
Volgens de DSM-5 is een taalstoornis niet gerelateerd aan gehoorverlies, motorische disfunctie, verstandelijke handicap, algehele ontwikkelingsachterstand, of andere medische of neurologische aandoeningen.
Speech Sound Disorder
Degenen die getroffen zijn door Speech Sound Disorder (SSD) hebben moeite met het maken van bepaalde geluiden. De geluiden kunnen worden weggelaten, veranderd of vervormd. Bij SSD-patiënten is het gebruikelijk dat zij klanken vervangen door andere klanken.
Net als bij taalstoornissen wordt SSD vaak vastgesteld wanneer ouders of leerkrachten merken dat de spraakontwikkeling van het kind traag verloopt. De aanvang vindt meestal plaats in de vroege ontwikkelingsperiode van een kind, en is geen verworven of aangeboren aandoening. SSD kan van invloed zijn op het vermogen van een persoon of kind om te leren, schrijven, lezen en spellen.
Speech Sound Disorder kan in twee categorieën worden onderverdeeld: Articulatie en Fonologisch.
Articulatie
Diegenen die moeite hebben met articulatie hebben moeite met het maken van specifieke spraakklanken. Dit is op fonetisch niveau, en het heeft soms te maken met een tekortkoming in hun articulatoren (stemorganen). Met andere woorden, kinderen die moeite hebben met articulatie kunnen dit doen vanwege een motorisch probleem, of omdat twee articulatoren (bijvoorbeeld de manier waarop de tong het gehemelte raakt) niet goed bij elkaar komen om de juiste klank te produceren. Maar niet alle kinderen of volwassenen die moeite hebben met articulatie, hebben dat vanwege motorische problemen.
Er zijn vier belangrijke symptomen die in verband worden gebracht met articulatiestoornissen.
- Vervorming van geluid – Vervormde geluiden worden vaak geassocieerd met mensen die lispelen. Bijvoorbeeld een “th”-klank zeggen in plaats van een “s”-klank.
- Substitutie – Een voorbeeld hiervan is het gebruik van de letter “w” in plaats van de letter “r”.
- Weglating – Weglating verwijst naar de keren dat mensen een deel van een woord weglaten. Bijvoorbeeld, in plaats van te zeggen, “Dat is van mij!”, kunnen ze zeggen, “‘at’s ‘ine.”
- Bijkomende klanken – Bijkomende klanken kunnen worden toegevoegd aan woorden zoals in “doguh” in plaats van “dog.”
Phonologisch
Phonologisch heeft te maken met taal op het niveau van de geest. Terwijl articulatie op fonetisch niveau ligt, ligt fonologie op fonemisch niveau. Een fonologische stoornis wordt omschreven als een patroon van klankfouten. Kinderen met fonologische problemen hebben moeite om een fonologisch systeem te verwerven, of met andere woorden, ze hebben moeite om het patroon van klanken in de hersenen te organiseren.
Kinderen of volwassenen die fonologische problemen hebben, maken soms klanken in het verkeerde deel van hun mond. Ze kunnen bijvoorbeeld “achterklanken” (klanken die normaal gesproken achter in de mond worden voortgebracht), voor in de mond gebruiken. Letters als “k” en “g” kunnen worden vervangen door “t” en “d”.”
Childhood-Onset Fluency Disorder
Childhood-Onset Fluency Disorder (COND) verwijst naar een verstoring van het natuurlijke taalverloop, beter bekend als stotteren. COND uit zich in herhaling of verlenging van de spraak. Degenen die aan deze stoornis lijden kunnen ook aarzelen voordat zij spreken of eenlettergrepige herhalende woorden gebruiken. Ze kunnen bijvoorbeeld zeggen: “Hij ging die kant op.”
Patiënten die aan COND lijden, voelen zich vaak angstig bij het spreken, zowel in gesprekken als in het bijzijn van een menigte. De symptomen zijn niet constant en zijn misschien niet in alle situaties aanwezig. Iemand kan bijvoorbeeld hardop voorlezen of zingen zonder dat de symptomen aanwezig zijn. Helaas kunnen de symptomen opflakkeren als de spreker zich angstig, gestrest of zelfbewust voelt.
Sociale Communicatiestoornis
In tegenstelling tot sommige andere stoornissen richt de sociale communicatiestoornis (SCD) zich niet op de articulatie van woorden, fonetiek of de volgorde van woorden, maar eerder op hoe iemand sociaal communiceert. Hoewel iemand met SCD zeer goed kan articuleren en geen problemen heeft met het begrijpen van grammatica en zinsopbouw, kan hij sterk tekortschieten in goede sociale communicatie.
SCD is de meest recente diagnostische code die is toegevoegd aan de communicatiestoornissen die zijn opgenomen in DSM-5. Het heeft sterke overeenkomsten met Autisme Spectrum Stoornis, maar een persoon kan gediagnosticeerd worden met SCD zonder ook gediagnosticeerd te zijn met ASS.
In het kort, draait Sociale Communicatie Stoornis om pragmatiek en sociaal begrip. Pragmatiek verwijst naar het gebruik van taal in de juiste context. Taal wordt bijvoorbeeld anders gebruikt wanneer iemand tegen zijn beste vriend praat dan tegen een vreemde, of tegen zijn baas. Het niet herkennen van de noodzaak om de manier waarop ze tegen verschillende mensen spreken in verschillende contexten aan te passen, kan een teken zijn dat iemand deze stoornis heeft.
Een ander teken van SCD is het moeite hebben met het volgen van gespreksregels of het niet begrijpen van dingen die niet expliciet zijn gezegd. Mensen met SCD kunnen moeite hebben om subtiele delen van een gesprek op te merken of om non-verbale communicatie op te pikken. Zij kunnen ook moeite hebben om gesprekken gaande te houden of te reageren op de gedachten en ideeën van anderen.
Wat zijn de oorzaken van communicatiestoornissen?
Communicatiestoornissen kunnen verschillende oorzaken hebben. Veel mensen worden ermee geboren, en ze beginnen tijdens de vroege kindertijd. Toch zijn er verschillende redenen waarom iemand een communicatiestoornis kan hebben of ontwikkelen. Hier volgt een lijst van enkele mogelijke oorzaken.
- Hoorverlies
- Hersenletsel
- Drugsmisbruik
- Autisme Spectrum Stoornis
- Klepleet lip of gehemelte
- Neurologische stoornis
- Emotionele stoornis
- Cerebrale parese
- Ontwikkelingsstoornis of -beperking
- Stembandletsel
- Leerstoornissen
- Intellectuele handicaps
- Stroke
Hoe communicatiestoornissen te behandelen
Als bij een kind of volwassene een communicatiestoornis is vastgesteld, is het belangrijk te weten welke behandeling beschikbaar is.
Vroegtijdige interventie
Zoals bij de meeste complicaties of aandoeningen in het leven geldt ook hier: hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter de resultaten op de lange termijn zijn. Gelukkig is dat waar vroegtijdige interventie om de hoek komt kijken. Vroege Interventie is vaak de eerste stap in het leven van een persoon om hem te helpen een strategie voor betere communicatie te ontwikkelen.
Vroege Interventie zal een kind evalueren om te zien of het voldoet aan de eisen voor een communicatiestoornis, en als dat zo is, zal het met het gezin samenwerken om een geïndividualiseerd plan voor gezinsdiensten op te stellen.
Dit is een plan dat ouders en de helpende instantie helpen samen te stellen om doelen vast te stellen die de instantie en het gezin zullen samenwerken om te beheren. Early Intervention is ervan overtuigd dat de meest succesvolle plannen inhouden dat gezinnen nauw samenwerken met therapeuten en ondersteunende leden, en de dingen die in therapie zijn geleerd de hele week blijven oefenen.
Schoolleeftijd
Het is niet ongewoon dat een communicatieachterstand niet wordt gediagnosticeerd totdat kinderen de schoolleeftijd bereiken. Dit is begrijpelijk omdat de spraak van kinderen zich in zo’n breed tempo ontwikkelt. Sommige vertragingen zijn pas merkbaar op schoolleeftijd.
Voor kinderen van de kleuterschool tot en met de twaalfde klas is er iets dat algemeen bekend staat als “IDEA”. IDEA staat voor “Individuals With Disabilities Education Act” en houdt in dat alle kinderen, ook die met een handicap, in aanmerking komen voor gratis onderwijs. IDEA vereist ook dat scholen kinderen vinden en evalueren op speciale behoeften, en nadat een kind is gediagnosticeerd met een handicap, om hen onderwijs te bieden dat aan hun specifieke behoeften voldoet.
Voor kinderen met communicatieproblemen kan dit betekenen dat zij tijdens schooltijd met een spraakpatholoog werken. De school zal met het gezin samenwerken om een individueel onderwijsprogramma (IEP) op te stellen dat zal worden gebruikt om het kind op school zo goed mogelijk onderwijs te geven. Dit alles is gratis voor kind en gezin.
Volwassenen
Hoewel de DSM-5-communicatiestoornissen zich specifiek richten op de vroege ontwikkeling van communicatiestoornissen, zijn er ook andere redenen waarom een volwassene spraak- of taalproblemen kan hebben, zoals verwondingen of een beroerte. Bovendien hebben niet alle volwassenen als kind behandelingen gekregen om communicatiestoornissen te verhelpen.
Om deze reden hebben veel mensen op volwassen leeftijd nog steeds hulp nodig bij communicatiestoornissen en kunnen zij behandelingen krijgen om te helpen met spraakpathologen of logopedisten. Een logopedist kan een evaluatie geven en nauw samenwerken met een patiënt om te helpen een systeem te ontwikkelen om hen te helpen met spraak- en taalproblemen.
Interesse in een online master in communicatiestoornissen?
Conclusie
Veel mensen in de wereld hebben communicatieproblemen om verschillende redenen, en gelukkig is behandeling beschikbaar in de Verenigde Staten.
Als u of iemand die u kent is gediagnosticeerd met een communicatiestoornis, zoek dan hulp. Dankzij de Individuals with Disabilities Education Act is er gratis zorg beschikbaar voor alle kinderen met een handicap. Hoewel niet alle communicatiestoornissen kunnen worden genezen, kunnen veel ervan met de hulp van een logopedist worden beheerd.