-
Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Kinderen en tieners met diabetes type 1 hebben een groter risico op andere gezondheidsproblemen, waarvan er veel ook auto-immuunziekten zijn. Het diabetesgezondheidszorgteam zal kinderen in de gaten houden op tekenen van deze problemen. Maar ouders moeten ook weten waar ze op moeten letten, zodat ze artsen kunnen waarschuwen en zo nodig behandeling kunnen krijgen.
Wat zijn auto-immuunziekten?
Bij auto-immuunziekten valt het immuunsysteem de gezonde weefsels van het lichaam aan, alsof het vreemde indringers zijn. Een ernstige aanval kan de werking van dat lichaamsdeel aantasten.
Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte. De alvleesklier kan geen insuline maken omdat het immuunsysteem de alvleesklier aanvalt en de cellen vernietigt die insuline produceren. Kinderen en tieners met diabetes type 1 lopen risico op andere auto-immuunproblemen, maar die worden niet echt veroorzaakt door de diabetes.
Dokters weten nog steeds niet precies waarom auto-immuunziekten ontstaan. Maar genetica speelt waarschijnlijk een belangrijke rol, omdat familieleden van mensen met type 1 diabetes een grotere kans hebben op auto-immuunziekten.
De meeste kinderen met type 1 diabetes hoeven nooit behandeld te worden voor een andere auto-immuunziekte. Maar degenen die dat wel doen, kunnen de volgende aandoeningen krijgen:
- schildklieraandoeningen
- celiac disease
- ziekte vanAddison
Deze aandoeningen kunnen zich ontwikkelen voordat bij een kind type 1 diabetes wordt vastgesteld of maanden of jaren na de diabetesdiagnose.
Wat zijn schildklieraandoeningen?
Kinderen en tieners met diabetes type 1 hebben meer kans op aandoeningen die de schildklier aantasten. De schildklier, die deel uitmaakt van het endocriene systeem, maakt hormonen die de stofwisseling en de groei helpen regelen. Deze hormonen spelen een rol bij de botontwikkeling, de puberteit en vele andere lichaamsfuncties.
Een schildklieraandoening komt vrij vaak voor bij mensen met type 1 diabetes, bij 15% tot 20% van hen.
Bij een schildklieraandoening kan de schildklier te veel schildklierhormoon (hyperthyreoïdie) of te weinig schildklierhormoon (hypothyreoïdie) aanmaken. Zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie kunnen gepaard gaan met een vergrote schildklier, een struma genoemd, hoewel dit niet altijd zichtbaar is.
Hyperthyreoïdie kan nervositeit, prikkelbaarheid, meer zweten, onverdraagzaamheid voor warmte, vermoeidheid, slaapproblemen, een snelle hartslag, onregelmatige menstruatie bij meisjes, en spierzwakte veroorzaken. Mensen kunnen ook gewicht verliezen, ook al eten ze meer dan gewoonlijk. De ogen kunnen geïrriteerd aanvoelen of eruit zien alsof ze staren. Soms raken de weefsels rond de ogen ontstoken en gezwollen, en lijken de ogen uit te puilen.
Iemand met milde hypothyreoïdie kan zich prima voelen en geen symptomen hebben. Maar de symptomen kunnen duidelijker worden als de aandoening erger wordt. Mensen met een onderactieve schildklier kunnen zich depressief en futloos voelen, of aankomen, ook al eten ze niet meer of krijgen ze minder lichaamsbeweging dan normaal. Kinderen met hypothyreoïdie kunnen ook een langzame lengtegroei hebben, een langzame seksuele ontwikkeling, onregelmatige menstruatie bij meisjes, spierzwakte, een droge huid, haaruitval, een slecht geheugen en concentratieproblemen.
Om te controleren op schildklieraandoeningen kan de arts vragen stellen over de symptomen en in de nek van uw kind voelen of de schildklier vergroot is, of bloedonderzoek laten doen.
Kinderen met schildklierproblemen kunnen medicijnen op recept krijgen om hun schildklierhormoonspiegels weer op peil te brengen.
Wat is coeliakie?
Coeliakie is een auto-immuunziekte die bij ongeveer 1 op de 20 mensen met diabetes type 1 voorkomt. De ziekte tast het vermogen van de darm aan om het eiwit gluten te verdragen, dat voorkomt in granen als tarwe, rogge en gerst.
Als kinderen met coeliakie voedsel eten dat gluten bevat, reageert hun immuunsysteem daarop, wat maag-darmsymptomen veroorzaakt. Na verloop van tijd beschadigt de dunne darm door de blootstelling aan gluten en kan deze de voedingsstoffen uit het voedsel niet meer goed opnemen.
Sommige mensen hebben geen symptomen, maar anderen hebben vaak diarree, buikpijn, winderigheid, een opgeblazen gevoel, gewichts- of eetlustverlies, of vermoeidheid. Sommige kinderen en tieners hebben groeiproblemen omdat ze niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgen. Als coeliakie niet wordt behandeld, kan het leiden tot hypoglykemie, osteoporose (een ziekte die broze, breekbare botten veroorzaakt) en sommige soorten kanker.
Als je kind diabetes type 1 heeft, kan de arts een bloedonderzoek doen om op coeliakie te controleren, zelfs als er geen symptomen zijn. Als de arts coeliakie vermoedt, kan uw kind een dunne-darmbiopsie (het wegnemen van een stukje weefsel uit de dunne darm voor onderzoek) ondergaan om de diagnose te bevestigen.
Kinderen en tieners die coeliakie hebben, moeten een glutenvrij dieet volgen (geen tarwe-, rogge- en gerstproducten). Ze moeten echter wel evenwichtig blijven eten om gezond te blijven en de bloedsuikerspiegel goed onder controle te houden. De arts kan u daarom aanraden een diëtist te raadplegen om meer te leren over het kiezen en bereiden van glutenvrij voedsel.
Wat is de ziekte van Addison?
De ziekte van Addison, een vorm van bijnierinsufficiëntie, tast de bijnieren van het endocriene systeem aan. Deze klieren maken hormonen, waaronder cortisol en aldosteron, die helpen bij het regelen van veel lichaamsfuncties, met name die met betrekking tot de reactie op stress. Zij beïnvloeden de bloeddruk, de vochtbalans, de hartfunctie, het immuunsysteem, de reactie van het lichaam op insuline, de stofwisseling en het gevoel van alertheid en welzijn. Bij de ziekte van Addison produceren de bijnieren niet genoeg cortisol en mogelijk ook niet genoeg aldosteron.
De tekenen en symptomen van de ziekte van Addison beginnen langzaam. Ze omvatten vermoeidheid, spierzwakte, verminderde eetlust of gewichtsverlies. Sommige mensen hebben last van misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid en lage bloeddruk, huidverkleuringen (vooral in huidplooien, zoals de ellebogen), prikkelbaarheid, depressie of een onregelmatige menstruatie.
Bij ongeveer 1 op de 4 mensen met de ziekte van Addison treden de verschijnselen pas op als ze worden uitgelokt door een stressvolle gebeurtenis, zoals ziekte of een ongeluk. Deze symptomen kunnen ernstiger zijn en plotseling optreden. Dit wordt een addisonische crisis genoemd, of acute bijnierinsufficiëntie. Als dit uw kind overkomt, is het belangrijk onmiddellijk medische hulp in te schakelen.
Als artsen de ziekte van Addison vermoeden, zullen zij tests uitvoeren, waaronder urine- (plas) en bloedonderzoek, om de diagnose te stellen. De aandoening wordt behandeld met medicijnen om de bijnierhormoonspiegels weer op een normaal niveau te brengen.
Hoe kan ik mijn kind helpen?
Je kunt deze gezondheidsproblemen die samenhangen met diabetes type 1 niet voorkomen. Maar het goede nieuws is dat schildklieraandoeningen, coeliakie en de ziekte van Addison meestal met succes kunnen worden behandeld.
Weten op welke tekenen en symptomen u moet letten en ervoor zorgen dat uw kind regelmatig op controle komt, helpt de gevolgen van deze aandoeningen te verminderen of te voorkomen.