Anesthesie

• Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Een operatie ondergaan kan voor zowel kinderen als volwassenen stressvol zijn, daar bestaat geen twijfel over. Als uw kind een operatie moet ondergaan, hebt u misschien vragen of zorgen over de anesthesie. De gedachte dat uw kind bewusteloos is of tijdelijk geen gevoel meer heeft, kan ronduit zenuwslopend zijn, of uw kind nu 7 maanden of 17 jaar oud is.

Van een kleine ingreep met een injectie om het gebied te verdoven tot een ernstigere operatie waarbij uw kind zal “slapen”, kan kennis van de basisprincipes van anesthesie helpen uw vragen te beantwoorden en sommige zorgen weg te nemen – zowel die van u als van uw kind.

Over anesthesie

Anesthesie is het gebruik van medicijnen om het gevoel van pijn of sensatie tijdens een operatie of andere pijnlijke ingrepen (zoals hechtingen) te voorkomen of te verminderen. Verschillende soorten anesthesie worden toegediend als injectie of via ingeademde gassen of dampen en beïnvloeden het zenuwstelsel op verschillende manieren door zenuwimpulsen en dus pijn te blokkeren.

In de ziekenhuizen en chirurgische centra van vandaag maken hoogopgeleide professionals gebruik van een breed scala aan veilige, moderne medicijnen en uiterst capabele bewakingstechnologie. Een anesthesist is een arts die gespecialiseerd is in het toedienen en beheren van anesthetica – de geneesmiddelen die een lichaamsdeel verdoven of een persoon helpen in slaap te vallen en in slaap te blijven. Een kinderanesthesioloog heeft een aanvullende gespecialiseerde opleiding die hem of haar certificeert om voor kinderen te zorgen.

Naast het toedienen van anesthesiemedicijnen ter voorbereiding van de operatie, zal de anesthesioloog:

• de belangrijkste lichaamsfuncties van uw kind (zoals ademhaling, hartslag en hartritme, lichaamstemperatuur, bloeddruk en zuurstofgehalte in het bloed) tijdens de operatie in de gaten houden
• alle problemen aanpakken die zich tijdens de operatie kunnen voordoen
• de pijn van uw kind na de operatie beheersen
• uw kind zo comfortabel mogelijk houden voor, tijdens en na de operatie

Anderen die met de anesthesist en chirurg samenwerken – zoals een speciaal opgeleide gecertificeerde geregistreerde anesthesiemedewerker (CRNA), arts-assistent of leerling-anesthesiemedewerker – kunnen uw kind helpen bij het geven van anesthesie. CRNA’s werken onder toezicht van een anesthesist of alleen – het hangt allemaal af van de staat of het ziekenhuis.

Typen anesthesie

Anesthesie wordt onderverdeeld in drie hoofdcategorieën: algemeen, regionaal en lokaal. Al deze vormen kunnen op verschillende manieren worden toegediend met medicijnen die het zenuwstelsel beïnvloeden.

Denk aan de hersenen als een centrale computer die alle lichaamsfuncties regelt en het zenuwstelsel als een netwerk dat berichten heen en weer stuurt van de hersenen naar verschillende delen van het lichaam. Dit gebeurt via het ruggenmerg, dat vanuit de hersenen door de ruggengraat naar beneden loopt en draadvormige zenuwen bevat die naar elk orgaan en lichaamsdeel lopen.

Algemene anesthesie. Het doel is de patiënt tijdens de operatie volledig bewusteloos (of “slapend”) te maken en te houden, zonder gewaarwordingen, pijngevoel, bewustzijn, beweging of herinnering aan de operatie. Algehele anesthesie kan worden toegediend via een infuus (waarvoor een naald in een ader moet worden gestoken, meestal in de arm) of door het inademen van gassen of dampen.

Regionale anesthesie. Hierbij wordt een verdovend middel ingespoten in de buurt van een cluster zenuwen, waardoor een groter deel van het lichaam (zoals onder het middel) verdoofd raakt. De meeste kinderen die regionale anesthesie krijgen, zijn voor de ingreep diep verdoofd of in slaap. In zeldzame gevallen kunnen oudere kinderen of kinderen die een risico lopen door te slapen, wakker zijn of licht verdoofd worden voor dit type anesthesie.

Lokale anesthesie. Een verdovend middel verdooft slechts een klein, specifiek deel van het lichaam (bijvoorbeeld een hand of een stukje huid). Afhankelijk van de grootte van het gebied kan plaatselijke verdoving worden toegediend in de vorm van een injectie, een spray of een zalf. Bij plaatselijke verdoving kan iemand wakker zijn, verdoofd zijn of slapen. Plaatselijke verdoving wordt vaak gebruikt bij kleine ingrepen en poliklinische procedures (waarbij patiënten komen voor een operatie en dezelfde dag weer naar huis kunnen). Als uw kind wordt geopereerd in een kliniek of dokterspraktijk (zoals de tandarts of dermatoloog), is dit waarschijnlijk het soort verdoving dat zal worden gebruikt.

Anesthesiologen kunnen kinderen ook een kalmerend middel geven om hen slaperig of ontspannen te laten voelen voordat ze een algehele, regionale of plaatselijke verdoving krijgen. Veel kinderen zijn bang voor naalden en vinden het moeilijk om stil en rustig te blijven, dus moeten de artsen hen eerst helpen zich te ontspannen. Dan hoeven ze alleen maar zelf in slaap te ademen door in een masker te ademen. Deze aanpak helpt wat angst voor naalden en de algehele procedure of operatie te verminderen.

Het type en de hoeveelheid anesthesie worden specifiek afgestemd op de behoeften van uw kind en zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de leeftijd en het gewicht van uw kind, het type en het gebied van de operatie, eventuele allergieën die uw kind heeft en de huidige medische toestand van uw kind. U en uw anesthesist kunnen beslissen wat het beste is voor uw kind.

Komende bijwerkingen

Uw kind zal zich waarschijnlijk gedesoriënteerd, suf en een beetje verward voelen als het wakker wordt na de operatie. Andere veel voorkomende bijwerkingen, die vrij snel zouden moeten verdwijnen, zijn:

• misselijkheid of braken, die meestal kunnen worden verlicht met medicijnen tegen misselijkheid
• rillingen of rillerigheid
• keelpijn (als er een buisje is gebruikt om te helpen bij de ademhaling)

Wat zijn de risico’s?

Anesthesie is tegenwoordig heel veilig. In zeer zeldzame gevallen kan anesthesie bij kinderen complicaties veroorzaken (zoals vreemde hartritmes, ademhalingsproblemen, allergische reacties op medicijnen, en zelfs de dood). De risico’s hangen af van het soort ingreep, de toestand van de patiënt en het soort anesthesie dat wordt gebruikt. Praat met de arts, chirurg en/of anesthesist van uw kind over eventuele zorgen.

Als uw kind jonger is dan 3 jaar en volgens de planning algehele anesthesie krijgt of 3 uur of langer onder narcose moet, praat dan met de arts of chirurg over mogelijke risico’s in verband met de ontwikkeling van de hersenen.

De meeste complicaties kunnen worden voorkomen door de anesthesioloog vóór de operatie volledige informatie te geven, zoals:

• de huidige en vroegere gezondheid van uw kind (inclusief ziekten of aandoeningen zoals recente of huidige verkoudheid, of andere problemen zoals snurken of depressie)
• alle geneesmiddelen (op recept en vrij verkrijgbaar), supplementen of kruidenremedies die uw kind gebruikt
• alle allergieën (vooral voor voedsel, geneesmiddelen of latex) die uw kind heeft
• of uw kind rookt, alcohol drinkt of recreatieve drugs gebruikt (dit geldt meestal voor oudere tieners)
• alle eerdere reacties van uw kind of een familielid op anesthesie

Om de veiligheid van uw kind tijdens de operatie of ingreep te garanderen, is het uiterst belangrijk dat u alle vragen van de anesthesist zo eerlijk en grondig mogelijk beantwoordt. Dingen die onschuldig lijken, kunnen van invloed zijn op hoe uw kind op de narcose reageert.

Het is ook belangrijk dat uw kind de aanbevelingen van de arts opvolgt over wat het niet mag doen voor de operatie. Uw kind mag waarschijnlijk niet eten of drinken (meestal niet na middernacht de dag voor de operatie) en moet misschien stoppen met het innemen van kruidensupplementen of andere medicijnen gedurende een bepaalde periode voor de operatie.

De gedachte aan een operatie en anesthesie kan zowel voor ouders als voor kinderen beangstigend zijn. Maar u kunt er gerust op zijn dat de veiligheid van verdovingsprocedures in de loop der jaren sterk is verbeterd, dankzij de vooruitgang in de technologie en de uitgebreide opleiding die anesthesisten krijgen.

Hoe beter u geïnformeerd, rustig en geruststellend bent over de operatie en de veiligheid van anesthesie, hoe gemakkelijker de ervaring zal zijn voor zowel u als uw kind.