THURSDAY, Feb. 22, 2018 (HealthDay News) — Antidepressiva helpen daadwerkelijk bij het verlichten van depressies, wat de discussie over de vraag of de medicijnen doen wat ze moeten doen, tegengaat, heeft een groot onderzoeksoverzicht gevonden.
Sommige antidepressiva zijn echter effectiever en worden beter verdragen dan andere, toonden de bevindingen aan.
De onderzoekers analyseerden gegevens van 522 trials — gepubliceerd en niet-gepubliceerd — die meer dan 116.000 deelnemers omvatten. Van de 21 onderzochte antidepressiva werkten ze allemaal beter dan een placebo.
“Op de korte termijn, voor acute depressie, lijken antidepressiva bescheiden te werken,” zei auteur van de studie Dr. John Ioannidis. Hij is professor in ziektepreventie aan de Stanford Universiteit in Californië. “Ze hebben wel enig voordeel, gemiddeld genomen, maar ze zijn geen wondermiddel. Het is duidelijk dat we effectievere interventies nodig hebben.”
Antidepressiva die in de Verenigde Staten worden verkocht en die volgens de studie het meest effectief zijn, zijn onder andere:
- Amitriptyline
- Effexor (venlafaxine)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetine)
- Remeron (mirtazapine)
- Trintellix (vortioxetine)
Degenen die op de minst-effectieve lijst van in de Verenigde Staten verkochte antidepressiva stonden:
- Luvox (fluvoxamine)
- Oleptro (trazodone)
- Prozac (fluoxetine)
Toen de onderzoekers nagingen welke medicijnen tegen depressie het beste werden verdragen, stonden deze bovenaan de lijst:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Trintellix (vortioxetine)
- Zoloft (sertraline)
De middelen die minder goed werden verdragen, waren onder meer:
- Amitriptyline
- Anafranil (clomipramine)
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor (venlafaxine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Oleptro (trazadone)
De auteurs van de studie schreven dat er “een langduriglangdurige discussie en bezorgdheid over de werkzaamheid en effectiviteit, omdat de voordelen op korte termijn gemiddeld bescheiden zijn en omdat het evenwicht tussen voordelen en nadelen op lange termijn vaak onvoldoende wordt bestudeerd.”
Dr. Richard Catanzaro, voorzitter van de afdeling psychiatrie van het Northern Westchester Hospital in Mount Kisco, N.Y., zei dat dit overzicht laat zien dat “al deze medicijnen effectief kunnen zijn bij de behandeling van depressie.”
Hij legde uit dat “ze zich allemaal onderscheiden van placebo, maar er is geen winnaar.”
En, zei Catanzaro, als je op zoek bent naar de meest verdraagbare en de meest effectieve, dan blijf je over met Lexapro en Trintellix.
Daarnaast merkte Catanzaro op dat amitriptyline weliswaar op de lijst met meest effectieve middelen stond, maar ook op de lijst met minst verdraagbare middelen, en hij zei dat het over het algemeen niet wordt beschouwd als een eerstelijns geneesmiddel voor de behandeling van depressie.