Percutane procedures zijn een beetje moeilijk te coderen. We hebben gezien dat sommige procedures zoals fijne naald aspiratie, artrocentesis, borst biopsie, myelogram etc. altijd een primaire procedure code hebben gevolgd door een beeldvormende begeleiding of Radiologische supervisie en interpretatie (RS&I) code. Aangezien de interventionele radiologiekaarten meerdere CPT-codes bevatten voor de meeste procedures, hebben de codeurs het moeilijk om de medische verslagen perfect te coderen. We zijn hier om de CPT-codes voor abcesdrainage te bespreken, die heel gebruikelijk zijn in de diagnostische radiologiecodering. We hebben al geleerd over echogeleiding CPT code 76492, die voornamelijk wordt gebruikt voor niet-vasculaire procedure. Op dezelfde manier hebben we een RS&I CPT code 75989, gebruikt in niet-vasculair gebied en alleen gebruikt met drainage CPT codes. Laten we deze code nader bekijken.
Inhoudsopgave
Uitgevoerde procedure voor abcesdrainage CPT-codes
Voor de drainage van een abces wordt gewoonlijk fluoroscopische, echografie- of CT-geleiding percutaan gebruikt met behulp van een drainagekatheter. Zodra het abces is gelokaliseerd, wordt de huid aangeprikt of wordt met een naald toegang genomen door de huid (percutaan). Vervolgens wordt een voerdraad doorgevoerd om een drainagekatheter in de holte van het abces te plaatsen. Het kanaal wordt verwijd voor de juiste plaatsing van de percutane drainagekatheter. De drainagekatheter of -slang wordt vastgezet om drainage af te zuigen. CPT-code 75989 wordt alleen gerapporteerd wanneer de radiologische begeleiding en interpretatie wordt uitgevoerd voor de abcesdrainageprocedures.
CPT-code 75989 : Radiologische begeleiding (d.w.z. fluoroscopie, echografie of computertomografie), voor percutane drainage (d.w.z. abces, monsterafname), met plaatsing van katheter, radiologische supervisie en interpretatie
CPT-code 10060 : Incisie en drainage van abces (bijvoorbeeld carcunkel, etterende hidradenitis, cutaan of subcutaan abces, cyste, furunkel of paronychia); eenvoudig of enkelvoudig
10061 ; Gecompliceerd of meervoudig
CPT-code 10080 : Incisie en drainage van pilonidal cyste; eenvoudig
10081 :gecompliceerd
CPT code 10160 : Punctieaspiratie van abces, hematoom, bulla of cyste
CPT code 10180 : Incisie en drainage, complex, postoperatieve wondinfectie
Lees ook: Hoe word je Perfect in Chirurgie coderen
Do and Don’t voor CPT code 75989
Gebruik CPT code 75989 niet samen met Thoracentesis procedure codes (CPT codes 32554 en 32555) en Plueral drainage percutane procedure (CPT code 32556 en 32557) codes
Gebruik CPT code 75989 niet samen met beeldbegeleidingscodes CPT codes 76942, 77002, 77003, 77012 en 77021.
CPT-code 75989 niet rapporteren samen met CPT-code 10030, beeldgeleide drainage van abces, hematoom, seroom, lymfocele of cyste voor zachte weefsels, percutaan.
Voor open incisie en drainage (I en D) procedures, gebruik CPT-code 10060 en 10061. Rapporteer CPT-code 75989 niet samen met deze CPT-codes.
Rapporteer CPT-code 75989 niet samen met CPT-code 47490, Cholecystostomie, percutaan, volledige procedure, inclusief beeldgeleiding, plaatsing van katheter, cholecystogram indien uitgevoerd, en radiologische supervisie en interpretatie.
CPT-code 75989 niet rapporteren samen met CPT-code 49405, drainage van vloeistofverzameling met behulp van een katheter onder geleide van beeldvorming (bv. abces, hematoom, seroom, lymfocele, cyste); visceraal (bv. nier, lever, milt, long/mediastinum), percutaan
CPT-code 75989 niet rapporteren samen met CPT-code 49406, door beeld geleide drainage van vochtopvang met katheter (bv. abces, hematoom, seroom, lymfocele, cyste); peritoneaal of retroperitoneaal, percutaan
CPT-code 75989 niet rapporteren samen met CPT-code 49407, Door beeld geleide drainage van vochtopvang met katheter (bv. abces, hematoom, seroom, lymfocele, cyste); peritoneaal of retroperitoneaal, transvaginaal of transrectaal
Lees ook: Wanneer 26 en TC modifier gebruiken
Voorbeeldrapport voor abces- en drainageprocedure
CLINISCHE GEGEVENS: 48-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van chronische
intermitterende bekken- en rechteronderkwadrantpijn. Voorafgaande CT en
ultrasound beeldvorming toont een circumscripte anechoïsche vloeistof
verzameling in het rechter aspect van de utero vesiculaire uitsparing.
Patiënte heeft verschillende eerdere operaties ondergaan en er is bezorgdheid voor
pelvic inclusion cyst versus klein focaal abces. Transvaginale drain
plaatsing is gerechtvaardigd.
EXAM: ULTRASOUND GUIDED ABSCESS DRAINAGE
PROCEDURE:
1. Plaatsing van een 8,5 Franse percutane drainagekatheter via een
transvaginale benadering met echogeleiding
ANESTHESIA/SEDATIE:
Er werd matige (bewuste) sedatie gebruikt. 3 mg Versed, 150 mcg
Fentanyl werden intraveneus toegediend. De vitale functies van de patiënt
werden gedurende de hele
procedure continu bewaakt door de radiologieverpleging.
Sedatietijd: 20 minuten
MEDICATIES:
Geen extra
TECHNIEKE:
Geïnformeerde toestemming werd verkregen van de patiënt na uitleg
over de procedure, de risico’s, de voordelen en de alternatieven. De patiënt
begrijpt de procedure, stemt ermee in en geeft toestemming voor de procedure. Alle vragen
zijn beantwoord. Er werd een time-out ingelast.
De dijen en het goedaardige voorwerp werden steriel voorbereid en gedrapeerd
op de standaardmanier met Betadine skin prep.
Transvaginale beeldvorming werd vervolgens uitgevoerd ter bevestiging van de locatie van
de cyste net achter de blaas. Een disposable peel-away
gids werd vervolgens gemaakt en bevestigd aan de transvaginale sonde.
Lokale anesthesie werd vervolgens bereikt door infiltratie van 9 ml 1%
lidocaïne met behulp van een 20 gauge x 20 cm Chiba naald.
Daarna werd een 8.5 French cook all-purpose drainagekatheter
geplaatst via de voorste fornix van de vagina en in de
vloeistofcollectie met behulp van trocartechniek en real-time sonografische
geleiding. De drainagekatheter werd vervolgens van de trocar geschoven en
gevormd binnen de vloeistofopvang. Aspiratie leverde ongeveer
15- 20 mL heldere sereuze vloeistof op. Een monster werd opgestuurd voor kweek.
De peel-away geleider werd verwijderd. De drainagekatheter werd aangesloten
op JP bulb suction.
COMPLICATIES:
Niemand
IMPRESSIE:
Technisch geslaagde plaatsing van een 8.5 Franse transvaginale
drainagekatheter.
Afgezogen vloeistof is helder en sereus. Een monster is op kweek gezet.
CPT code :49407