Laser ooglaser
Een laser ooglaserbehandeling houdt in dat kleine delen van uw hoornvlies worden weggebrand om de kromming te corrigeren, zodat het licht beter op uw netvlies wordt gericht.
Er zijn 3 hoofdsoorten ooglaserbehandelingen:
- fotorefractieve keratectomie (PRK) – waarbij een klein deel van het hoornvliesoppervlak wordt verwijderd, en een laser wordt gebruikt om weefsel te verwijderen en de vorm van het hoornvlies te veranderen
- laser epitheliale keratomileusis (LASEK) – vergelijkbaar met PRK, maar hierbij wordt alcohol gebruikt om het oppervlak van het hoornvlies los te maken zodat een flapje weefsel kan worden weggenomen, terwijl een laser wordt gebruikt om de vorm van het hoornvlies te veranderen; Het flapje wordt daarna weer op zijn plaats gelegd
- laser in situ keratectomie (LASIK) – vergelijkbaar met LASEK, maar er wordt een kleiner flapje hoornvlies gemaakt
Deze ingrepen worden meestal poliklinisch uitgevoerd, zodat u normaal gesproken niet een nacht in het ziekenhuis hoeft te blijven.
De behandeling duurt meestal minder dan 30 minuten en uw ogen worden tijdens de behandeling verdoofd met een plaatselijke verdoving.
Welke procedure is de beste?
Alle drie ooglasertechnieken leveren vergelijkbare resultaten op, maar de hersteltijden verschillen.
LASEK of LASIK hebben meestal de voorkeur, omdat ze bijna geen pijn veroorzaken en uw zicht meestal binnen enkele uren of dagen begint te herstellen. Maar uw zicht kan zich pas na een maand volledig stabiliseren.
PRK kan een beetje pijnlijk zijn en het kan enkele maanden duren voordat uw zicht zich daarna stabiliseert.
LASIK kan alleen worden uitgevoerd als uw hoornvlies dik genoeg is. Als uw hoornvlies dun is, is het risico op complicaties, zoals verlies van gezichtsvermogen, te groot.
LASEK en PRK kunnen mogelijk zijn als uw hoornvlies niet dik genoeg is voor LASIK.
Het Royal College of Ophthalmologists heeft een patiëntengids voor refractieve laserchirurgie gepubliceerd (PDF, 364kb) en heeft ook antwoorden op specifieke vragen over refractieve laserchirurgie (PDF, 196kb).
U kunt ook richtlijnen lezen van het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) over laserchirurgie voor de correctie van refractieve fouten.
Resultaten
De resultaten van alle 3 de technieken zijn meestal goed.
Hoewel het niet altijd mogelijk is om uw bijziendheid volledig te genezen, ervaren ongeveer 9 van de 10 mensen een aanzienlijke verbetering van hun gezichtsvermogen.
Veel mensen zijn in staat om te voldoen aan de minimale zichteisen voor autorijden.
De meeste mensen die laserchirurgie ondergaan, melden dat ze tevreden zijn met de resultaten.
Maar het is belangrijk te beseffen dat laserchirurgie niet noodzakelijkerwijs uw gezichtsvermogen in dezelfde mate verbetert als het dragen van corrigerende lenzen.
Ook brengt laserchirurgie, net als elke andere operatie, het risico van complicaties met zich mee.
Risico’s en complicaties
Een ooglaserbehandeling brengt risico’s met zich mee, waaronder:
- droge ogen – dit zal meestal een paar maanden duren, gedurende welke tijd u uw ogen kunt smeren met speciale oogdruppels
- verwijdering van te veel hoornvliesweefsel – dit komt in ongeveer 1 op de 20 gevallen voor en kan u een verziend oog opleveren
- verminderd nachtzicht – dit gaat meestal binnen 6 weken over
- waaseffect rond fel licht – dit gaat meestal binnen 6 tot 12 maanden over
Er is ook een klein risico op mogelijk ernstige complicaties die uw gezichtsvermogen kunnen bedreigen, zoals een te dun of geïnfecteerd hoornvlies.
Maar deze problemen zijn zeldzaam, en komen in minder dan 1 op de 500 gevallen voor.
Zorg ervoor dat u alle risico’s begrijpt voordat u besluit een ooglaserbehandeling te ondergaan.
Wie mag geen ooglaserbehandeling ondergaan?
U mag geen ooglaserbehandeling ondergaan als u jonger bent dan 21 jaar.
Even als u ouder bent dan 21, mag een ooglaserbehandeling alleen worden uitgevoerd als uw bril- of contactlensvoorschrift de afgelopen 2 jaar of langer niet significant is veranderd.
U bent misschien ook niet geschikt voor een ooglaserbehandeling als u:
- diabetes hebt – dit kan afwijkingen in de ogen veroorzaken die erger kunnen worden door laserchirurgie aan het hoornvlies
- zwanger bent of borstvoeding geeft – uw lichaam zal hormonen bevatten die lichte schommelingen in uw gezichtsvermogen veroorzaken, waardoor precieze chirurgie wordt bemoeilijkt
- een aandoening hebt die uw immuunsysteem beïnvloedt, zoals HIV of reumatoïde artritis (deze aandoeningen kunnen uw vermogen om te herstellen na de operatie beïnvloeden)
- andere problemen hebben met uw ogen, zoals glaucoom (verhoogde druk in het oog) of cataract (troebele plekken in de ooglens)
Een ooglaserbehandeling kan over het algemeen effectief zijn voor mensen met een sterkte tot -10D.
Meer informatie over de diagnose van bijziendheid
Als uw bijziendheid ernstiger is, kunnen lensimplantaten geschikter zijn.
Beschikbaarheid en kosten
Laserchirurgie is meestal niet beschikbaar op de NHS omdat andere behandelingen, zoals een bril of contactlenzen, even effectief, zo niet effectiever worden geacht.
Dit betekent dat u de operatie meestal particulier moet betalen.
De prijzen kunnen variëren, afhankelijk van waar u woont, de individuele kliniek en het type apparatuur dat tijdens de procedure wordt gebruikt.
Als ruwe schatting moet u meestal tussen de £800 en £1,500 per oog betalen.