Behandeling van erectiestoornissen

Hoe kan ik een erectiestoornis behandelen?

U kunt samen met een zorgverlener een onderliggende oorzaak van uw erectiestoornis (ED) behandelen. Het kiezen van een ED-behandeling is een persoonlijke beslissing. U kunt er echter ook baat bij hebben om met uw partner te praten over welke behandeling het beste is voor u als koppel.

Veranderingen in levensstijl

Uw zorgverlener kan u voorstellen uw levensstijl te veranderen om ED te helpen verminderen of verbeteren. U kunt

• ophouden met roken
• het drinken van alcohol beperken of stoppen
• meer lichaamsbeweging en een gezond lichaamsgewicht behouden
• het gebruik van illegale drugs stoppen

U kunt de hulp van een zorgverlener inroepen als u moeite hebt om deze veranderingen zelf door te voeren.

Ga naar counseling

Praat met uw arts over het bezoeken van een counselor als psychologische of emotionele problemen uw ED beïnvloeden. Een consulent kan u leren hoe u uw angst of stress met betrekking tot seks kunt verminderen. De consulent kan voorstellen dat je je partner meeneemt naar de sessies om te leren hoe hij of zij je kan steunen. Terwijl u werkt aan het verlichten van uw angst of stress, kan een arts zich richten op het behandelen van de lichamelijke oorzaken van ED.

Hoe behandelen artsen erectiestoornissen?

Verander uw medicijnen

Als een medicijn dat u voor een andere gezondheidstoestand nodig heeft ED veroorzaakt, kan uw arts een andere dosis of een ander medicijn voorstellen. Stop nooit met het innemen van een medicijn zonder eerst met uw arts te overleggen. Lees over welke medicijnen de kans vergroten dat u ED ontwikkelt.

Medicijnen die u via de mond inneemt

Een arts kan u een oraal geneesmiddel voorschrijven, of een geneesmiddel dat u via de mond inneemt, zoals een van de volgende, om u te helpen een erectie te krijgen en te behouden:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Al deze geneesmiddelen werken door gladde spieren te ontspannen en de bloedstroom in de penis te verhogen tijdens seksuele stimulatie. U mag geen van deze geneesmiddelen tegen ED gebruiken als u nitraten gebruikt tegen een hartaandoening. Nitraten verwijden en ontspannen uw bloedvaten. De combinatie kan leiden tot een plotselinge daling van de bloeddruk, waardoor u flauw of duizelig kunt worden, of kunt vallen, wat kan leiden tot mogelijke verwondingen.

Ook moet u met uw arts overleggen als u alfablokkers gebruikt om prostaatvergroting te behandelen. De combinatie van alfablokkers en ED-medicijnen kan ook een plotselinge daling van de bloeddruk veroorzaken.

Een gezondheidsdeskundige kan u testosteron voorschrijven als u een laag gehalte van dit hormoon in uw bloed hebt. Hoewel het nemen van testosteron uw ED kan helpen, is het vaak niet nuttig als uw ED wordt veroorzaakt door problemen met de bloedsomloop of de zenuwen. Het nemen van testosteron kan ook leiden tot bijwerkingen, waaronder een hoog aantal rode bloedcellen en problemen met plassen.

Testosteron behandeling heeft ook niet bewezen te helpen bij ED geassocieerd met leeftijdsgerelateerde of late-onset hypogonadisme. Neem geen testosterontherapie die niet door uw arts is voorgeschreven. Testosterontherapie kan de werking van uw andere geneesmiddelen beïnvloeden en ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Injecteerbare geneesmiddelen en zetpillen voorschrijven

Veel mannen krijgen een sterkere erectie door een geneesmiddel genaamd alprostadil in de penis te injecteren, waardoor deze gevuld raakt met bloed. Orale geneesmiddelen kunnen uw reactie op seksuele stimulatie verbeteren, maar ze veroorzaken geen automatische erectie zoals injecteerbare geneesmiddelen doen.

In plaats van een geneesmiddel te injecteren, brengen sommige mannen een zetpil met alprostadil in de plasbuis in. Een zetpil is een vast stuk geneesmiddel dat u in uw lichaam inbrengt, waar het oplost. Een gezondheidsdeskundige zal u een voorgevulde applicator voorschrijven waarmee u het bolletje ongeveer een centimeter in uw plasbuis kunt inbrengen. Een erectie begint binnen 8 tot 10 minuten en kan 30 tot 60 minuten duren.

Bespreek alternatieve geneesmiddelen

Sommige mannen zeggen dat bepaalde alternatieve geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen, hen kunnen helpen een erectie te krijgen en te behouden. Niet alle “natuurlijke” geneesmiddelen of supplementen zijn echter veilig. Combinaties van bepaalde voorgeschreven en alternatieve geneesmiddelen kunnen grote gezondheidsproblemen veroorzaken. Bespreek uw gebruik van alternatieve geneesmiddelen, waaronder het gebruik van vitamine- en mineralensupplementen, met een zorgverlener om een gecoördineerde en veilige zorg te garanderen. Bestel ook nooit online een geneesmiddel zonder met uw arts te overleggen.

Hoe zullen de bijwerkingen van erectiemedicijnen mij beïnvloeden?

EED-medicijnen die u via de mond, via een injectie of als een pellet in de plasbuis inneemt, kunnen bijwerkingen hebben, waaronder een blijvende erectie die bekend staat als priapisme. Bel onmiddellijk uw arts als een erectie 4 uur of langer aanhoudt.

Een klein aantal mannen heeft gezichts- of gehoorverlies na inname van orale ED-medicijnen. Bel uw arts meteen als u deze problemen krijgt.

Voorschrijf een vacuüminstrument

Een vacuüminstrument veroorzaakt een erectie door bloed in de penis te trekken. Het apparaat bestaat uit drie onderdelen:

• een plastic buisje, dat u om uw penis doet
• een pompje, dat lucht uit het buisje zuigt, waardoor een vacuüm ontstaat
• een elastische ring, die u van het uiteinde van het buisje naar de basis van uw penis beweegt als u het buisje verwijdert

De elastische ring houdt de erectie tijdens de geslachtsgemeenschap in stand door te voorkomen dat het bloed terugstroomt in uw lichaam. De elastische ring kan tot 30 minuten blijven zitten. Verwijder de ring na die tijd om de normale bloedcirculatie te herstellen en huidirritatie te voorkomen.

Het kan zijn dat het gebruik van een vacuümapparaat enige oefening of aanpassing vergt. Bij gebruik van het apparaat kan uw penis koud of gevoelloos aanvoelen en een paarse kleur hebben. Ook kunnen er blauwe plekken op uw penis ontstaan. De blauwe plekken zijn echter meestal pijnloos en verdwijnen na een paar dagen. Vacuümapparaten kunnen de zaadlozing verzwakken, maar in de meeste gevallen hebben de apparaten geen invloed op het plezier van het hoogtepunt, of het orgasme.

Aan te bevelen operatie

Voor de meeste mannen moet een operatie een laatste redmiddel zijn. Overleg met uw arts of een operatie voor u de juiste keuze is. Een uroloog voert in een chirurgisch centrum of ziekenhuis een operatie uit om

• een apparaatje te implanteren dat de penis weer stijf maakt
• slagaders opnieuw aan te leggen om de bloedstroom naar de penis te vergroten

Implantaten. Geïmplanteerde hulpmiddelen, bekend als prothesen, kunnen veel mannen met ED helpen een erectie te krijgen. Implantaten worden meestal geplaatst door een uroloog. De twee soorten hulpmiddelen zijn

• opblaasbare implantaten, die uw penis langer en breder maken met behulp van een pomp in het scrotum
• verstelbare implantaten, dat zijn staafjes waarmee u de positie van uw penis handmatig kunt aanpassen

U kunt het ziekenhuis meestal de dag van of de dag na de operatie verlaten. U moet het implantaat 4 tot 6 weken na de operatie kunnen gebruiken.

Als u een van beide implantaten hebt, moet u het apparaat gebruiken om een erectie te krijgen. Mogelijke problemen met implantaten zijn onder meer breuk en infectie.

Slagaderreconstructie. Een operatie om slagaders te herstellen kan ED ongedaan maken die wordt veroorzaakt door verstoppingen die de bloedstroom naar de penis stoppen. Meestal zijn mannen jonger dan 30 jaar de beste kandidaten voor dit type operatie.