Het benigne fasciculatiesyndroom is een uitsluitingsdiagnose; dat wil zeggen dat andere mogelijke oorzaken voor de stuiptrekkingen moeten worden uitgesloten voordat de diagnose BFS kan worden gesteld. De diagnose omvat bloedonderzoek, een neurologisch onderzoek en elektromyografie (EMG).
Een andere stap in de diagnose BFS is het controleren op klinische zwakte of verslapping, die bij ernstiger aandoeningen worden gevonden. Het ontbreken van klinische zwakte in combinatie met normale EMG-resultaten (bij mensen met alleen fasciculaties) sluit ernstigere aandoeningen grotendeels uit van een mogelijke diagnose. Bij jongere mensen met alleen fasciculaties van de onderste motorneuronen (LMN), geen spierzwakte en geen schildklierafwijkingen, stellen Turner en Talbot (2013) dat “personen jonger dan 40 jaar kunnen worden gerustgesteld zonder hun toevlucht te nemen tot elektromyografie (EMG) om de kleine maar zeer schadelijke mogelijkheid van vals-positieven te vermijden”.
Volgens Kincaid (1997) wordt de diagnose gesteld wanneer er geen klinische bevinding van neurogene ziekte is; hij stelt patiënten eerst gerust dat er geen “onheilspellende ziekte aanwezig lijkt te zijn”, en zegt: “Ik stel voor dat dit soort patiënten een jaar of langer wordt gevolgd met klinisch en elektromyografisch onderzoek met tussenpozen van ongeveer 6 maanden voordat men zeker wordt van de diagnose dat de fasciculaties echt goedaardig zijn.” Andere publicaties bevelen een follow-up van vier of vijf jaar aan alvorens de aandoening als goedaardig te bestempelen, hoewel het percentage personen dat overgaat naar een ernstiger aandoening zeer laag is.
ClassificatieEdit
Benigne fasciculatiesyndroom en de variant krampfasciculatiesyndroom “kunnen worden beschouwd als onderdeel van een groter ziektespectrum dat ook verworven auto-immuun neuromyotonie omvat.
DifferentieelEdit
Andere ernstige ziekten die moeten worden onderscheiden zijn motor neuron ziekten (MND) zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS), neuropathie, en ruggenmergziekten.
Volgens Turner en Talbot (2013), “zijn de fasciculaties van MND vaak abrupt en wijdverspreid bij aanvang in een individu dat voorheen niet getroffen was door fasciculaties in de jeugd. De plaats van de fasciculaties, bijvoorbeeld, die in de kuiten versus die in de buik, is niet discriminerend gebleken voor een goedaardige aandoening. Er is tegenstrijdig bewijsmateriaal over de vraag of het karakter van fasciculaties neurofysiologisch verschilt bij MND”. Het is “uitzonderlijk zeldzaam dat patiënten bij wie later ALS wordt gediagnosticeerd alleen fasciculaties vertonen”, en ALS wordt uitgesloten bij een normaal EMG en geen bewijs van spieruitputting.