Achtergrond: We wilden de frequentie van bijwerkingen en therapietrouw bepalen met mefloquine en chloroquine gebruikt voor antimalariaprofylaxe bij kinderen van 0 tot 13 jaar in vergelijking met bijwerkingen bij kinderen van dezelfde leeftijd die profylactisch chloroquine gebruiken.
Methoden: Proefpersonen en behandeling werden geïdentificeerd door retrospectief medisch dossieronderzoek voor kinderen < of = 13 jaar die geen andere medicatie gebruikten en die een reiskliniek bezochten tussen november 1997 en januari 2000. Ouders werden telefonisch geïnterviewd in januari tot maart 2000 over therapietrouw en bijwerkingen.
Resultaten: We beoordeelden 286 dossiers en namen contact op met 190 van de 286 ouders (66%). Hiervan hadden 177 (93%) ouders kennis uit de eerste hand over de medicatietrouw van het kind en werden geïnterviewd. De proefpersonen waren 47% mannelijk (mediane leeftijd 6,3 jaar), met wie een mediaan van 12,4 maanden (range 2,8 tot 28 maanden) na hun kliniekbezoek contact werd opgenomen. Van hen kregen 148 (84%) mefloquine voorgeschreven, en 29, chloroquine, waarbij 77% (136/177) het voorgeschreven antimalaria innam. De meeste kinderen (30 van 41 ) die hun profylaxe niet kregen, reisden onbeschermd naar endemisch gebied. Zestien proefpersonen (12% van degenen die antimalaria innemen) rapporteerden bijwerkingen. Elf van 115 proefpersonen (10%) die mefloquine namen, en 5 van 22 proefpersonen (23%) die chloroquine namen, meldden een bijwerking. Bijwerkingen voor mefloquine waren diarree, anorexia, levendige dromen, hoofdpijn, veranderingen in slaap, hallucinaties en braken, waarbij 2 proefpersonen stopten met mefloquine nadat zij medische hulp hadden ingeroepen. Bijwerkingen van chloroquine waren hoofdpijn, misselijkheid, en veranderingen in slaap. Geen enkel kind stopte met het innemen van chloroquine. Groepen die wel of geen bijwerking rapporteerden waren vergelijkbaar voor geslacht, leeftijd, reisbestemming, voorgeschreven antimalaria, en verstreken tijd van kliniekbezoek tot telefonisch contact.
Conclusies: Bijwerkingen van de toediening van antimalaria kwamen voor bij 10 tot 23% van de patiënten die hun medicatie innamen, maar leidden zelden tot het stoppen van de profylaxe. Voorgeschreven antimalariamiddelen werden soms nooit gegeven. Adequate counseling over bijwerkingen en redenen voor trouwe toediening zou gepaard moeten gaan met antimalariaprofylaxe.