Definitie
Vaginaal bloedverlies tijdens de zwangerschap kan alarmerend zijn. Het is echter niet altijd een teken van een probleem. Bloedingen kunnen voorkomen tijdens het eerste trimester (week 1 tot week 12), en de meeste vrouwen die bloedingen ervaren tijdens de zwangerschap krijgen gezonde baby’s.
Het is echter belangrijk om vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap op hun juiste waarde te schatten. Soms duidt een bloeding tijdens de zwangerschap op een dreigende miskraam of op een aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. Door uzelf voor te lichten en de meest voorkomende oorzaken van vaginaal bloedverlies tijdens de zwangerschap te leren kennen, weet u waar u op moet letten en wanneer u contact moet opnemen met uw arts.
Oorzaken
Vaginaal bloedverlies tijdens de zwangerschap kan vele oorzaken hebben. Sommige zijn ernstig, maar vele niet.
Eerste trimester
Dit zijn enkele van de mogelijke oorzaken van vaginaal bloedverlies tijdens het eerste trimester:
- Ectopische zwangerschap (waarbij de bevruchte eicel innestelt en buiten de baarmoeder groeit, zoals in een eileider)
- Implantatiebloeding (die ongeveer 10 tot 14 dagen na de bevruchting optreedt, wanneer de bevruchte eicel zich in het baarmoederslijmvlies nestelt)
- Pontane miskraam (het spontaan verlies van een zwangerschap vóór de bevruchting)
- Pontane miskraam (het spontaan verlies van een zwangerschap vóór de bevruchting). spontaan verlies van een zwangerschap vóór 20 weken)
- Molaire zwangerschap (een zeldzaam geval waarin een abnormale bevruchte eicel zich ontwikkelt tot abnormaal weefsel in plaats van een baby)
- Cervicale problemen, zoals infectie, ontsteking of gezwellen op de baarmoederhals
Tweede of derde trimester
Dit zijn de mogelijke oorzaken van vaginaal bloedverlies tijdens het tweede of derde trimester:
- Cervicale insufficiëntie (het voortijdig openen van de baarmoederhals, wat kan leiden tot vroeggeboorte)
- Spontane miskraam (vóór 20 weken) of intra-uteriene foetale sterfte
- Placentale abruptie (wanneer de placenta, die voedingsstoffen en zuurstof aan de baby levert, loskomt van de wand van de baarmoeder)
- Placenta previa (wanneer de placenta de baarmoederhals bedekt, waardoor tijdens de zwangerschap hevig bloedverlies optreedt)
- Vroege weeën (die een lichte bloeding kunnen veroorzaken, vooral wanneer ze met weeën gepaard gaan, doffe rugpijn, of druk in het bekkengebied)
- Cervicale problemen, zoals infectie, ontsteking, of gezwellen op de baarmoederhals
- Vaginale ruptuur, een zeldzame en mogelijk levensbedreigende complicatie waarbij de baarmoeder scheurt langs de littekenlijn van een eerdere keizersnede
Normaal vaginaal bloedverlies tegen het einde van de zwangerschap
Licht bloedverlies, vaak vermengd met slijm, tegen het einde van de zwangerschap kan een teken zijn dat de bevalling begint. Deze vaginale afscheiding is roze of bloederig en staat bekend als slijmproplekkage.
Wanneer naar de dokter
Het is belangrijk om uw arts te vertellen over vaginaal bloedverlies tijdens de zwangerschap. Wees voorbereid om te beschrijven hoeveel bloed u hebt doorgelaten, hoe het eruitzag, en of het stolsels of weefsel bevatte.
Eerste trimester
Tijdens het eerste trimester (weken 1-12):
- Informeer uw zorgverlener bij uw volgende prenatale bezoek als u vlekken in uw ondergoed hebt of licht vaginaal bloedverlies hebt dat binnen een dag weggaat.
- Neem binnen 24 uur contact op met uw arts als u vaginaal bloedverlies heeft, in welke hoeveelheid dan ook, dat langer dan een dag aanhoudt.
- Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u matig tot hevig vaginaal bloedverlies heeft, weefsel uit uw vagina laat lopen of vaginaal bloedverlies heeft, ongeacht de hoeveelheid, dat gepaard gaat met buikpijn, krampen, koorts of rillingen.
- Informeer uw arts als uw bloedgroep Rh negatief is en u bloedverlies heeft, omdat u mogelijk medicijnen nodig heeft die voorkomen dat uw lichaam antistoffen aanmaakt die schadelijk kunnen zijn voor uw toekomstige zwangerschappen.
Tweede trimester
Tijdens het tweede trimester (week 13-24):
- Neem dezelfde dag nog contact op met uw zorgverlener als u licht vaginaal bloedverlies heeft dat na een paar uur weer weggaat.
- Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u vaginaal bloedverlies heeft, ongeacht de hoeveelheid, dat langer dan een paar uur duurt of gepaard gaat met buikpijn, kramp, koorts, rillingen of weeën.
Derde trimester
Tijdens het derde trimester (weken 25 tot 40):
- Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u vaginaal bloedverlies hebt, ongeacht de hoeveelheid, of als dit gepaard gaat met buikpijn.
In de laatste weken van de zwangerschap mag u niet vergeten dat roze of bloederige vaginale afscheiding een teken kan zijn van een op handen zijnde bevalling. Neem contact op met uw zorgverlener en bevestig dat wat u ervaart een slijmprop lekkage is. Soms kan het een teken zijn van een zwangerschapscomplicatie.