Articles

Borstbeen

Posted on

Het borstbeen is een lang, plat bot, dat het middelste gedeelte van de voorkant van de borstkas vormt. De bovenkant van het borstbeen ondersteunt de sleutelbeenderen (clavicula) en de randen sluiten aan op het costale kraakbeen van de eerste twee paar ribben. De binnenzijde van het borstbeen is ook de aanhechting van de sternopericardiale ligamenten. De bovenkant ervan is ook verbonden met de musculus sternocleidomastoideus. Het borstbeen bestaat uit drie hoofddelen, van boven naar beneden opgesomd:

  • Manubrium
  • Lichaam (gladiolus)
  • Xiphoid processus

In zijn natuurlijke positie staat het borstbeen schuin, naar beneden en naar voren. Het is van voren licht convex en van achteren concaaf; van boven breed, in de vorm van een “T”, versmallend op het punt waar het manubrium aan het lichaam vastzit, waarna het weer iets breder wordt tot onder het midden van het lichaam, en dan smaller wordt tot het onderste uiteinde. Bij volwassen dieren is het borstbeen gemiddeld ongeveer 17 cm, bij de mannetjes langer dan bij de vrouwtjes.

ManubriumEdit

Vorm van manubrium

Het manubrium (Latijn voor “handvat”) is het brede bovenste deel van het borstbeen. Het heeft een vierhoekige vorm, die van boven smaller wordt, waardoor het vier randen heeft. De suprasternale inkeping (jugulaire inkeping) bevindt zich in het midden op het bovenste breedste gedeelte van het manubrium. Deze inkeping kan worden gevoeld tussen de twee sleutelbenen. Aan weerszijden van deze inkeping bevinden zich de rechter en linker claviculaire inkepingen.

Het manubrium sluit aan op het borstbeen, de clavicula en de kraakbenen van het eerste paar ribben. De binnenrand, ovaal en ruw, is bedekt met een dunne laag kraakbeen voor de verbinding met het lichaam. De laterale randen zijn elk aan de bovenzijde gemarkeerd door een holte voor het eerste ribkraakbeen, en aan de onderzijde door een klein facet, dat, met een zelfde facet op de bovenste hoek van het lichaam, een inkeping vormt voor de opname van het ribkraakbeen van de tweede rib. Tussen de holte voor het eerste ribkraakbeen en het demi-facet voor het tweede ribkraakbeen bevindt zich een smalle, gebogen rand, die van boven naar het midden afloopt. Ook hecht het superieure sternopericardiale ligament het pericardium aan de achterzijde van het manubrium.

Lichaam

Het lichaam, of gladiolus, is het langste deel. Het is plat en wordt geacht alleen een voor- en achterlichaam te hebben. Het is aan de voorzijde vlak, naar boven en naar voren gericht, en wordt gekenmerkt door drie dwarsrichels die het bot doorkruisen tegenover de derde, vierde en vijfde articulaire depressies. De pectoralis major hecht er aan weerszijden aan vast. Op de overgang van het derde naar het vierde deel van het lichaam is soms een opening te zien, het sternale foramen, van verschillende grootte en vorm. Het achterste, enigszins holle oppervlak is ook gemarkeerd door drie dwarse lijnen, die echter minder duidelijk zijn dan die aan de voorkant; uit het onderste deel ervan, aan beide zijden, ontspringt de transversus thoracis.

De sternale hoek bevindt zich op het punt waar het lichaam samenkomt met het manubrium. De sternahoek kan worden gevoeld op het punt waar het borstbeen het verst naar voren uitsteekt. Bij sommige mensen is de borstbeenhoek echter hol of afgerond. Bij lichamelijk onderzoek is de borstbeenhoek een nuttig oriëntatiepunt, omdat de tweede rib hier aanhecht.

Elke buitenrand heeft bij de bovenhoek een klein facet, dat met een zelfde facet op het manubrium een holte vormt voor het kraakbeen van de tweede rib; daaronder zijn vier hoekige holten, waarin het kraakbeen van de derde, vierde, vijfde en zesde rib ligt. De binnenhoek heeft een klein facet, dat samen met een overeenkomstig facet op de processus xiphoideus een uitsparing vormt voor het kraakbeen van de zevende rib. Deze gewrichtsuitsparingen zijn van elkaar gescheiden door een reeks gebogen interarticulaire intervallen, die van boven naar beneden in lengte afnemen en overeenkomen met de intercostale ruimten. De meeste kraakbenen die tot de echte ribben behoren, articuleren met het borstbeen op de verbindingslijnen van zijn primitieve samenstellende segmenten. Dit is goed te zien bij sommige andere gewervelde dieren, waar de delen van het bot langer gescheiden blijven.

De bovenrand is ovaal en articuleert met het manubrium, bij de borstbeenhoek. De onderrand is smal, en articuleert met de processus xiphoideus.

Processus xiphoideusEdit

Main article: Processus xiphoideus

Gelegen aan het inferieure uiteinde van het borstbeen bevindt zich de spitse processus xiphoideus. Verkeerd uitgevoerde thoraxcompressies tijdens cardiopulmonale reanimatie kunnen de processus xiphoideus doen afbreken, waardoor deze in de lever terechtkomt en een fatale bloeding kan veroorzaken.

Het borstbeen bestaat uit zeer vasculair weefsel, bedekt met een dunne laag compact bot die het dikst is in het manubrium tussen de articulaire facetten voor de sleutelbeenderen. Het inferieure sternopericardiale ligament hecht het pericard vast aan de processus xiphoideus posterior.

GewrichtenEdit

De kraakbenen van de bovenste vijf ribben verbinden zich met het sternum in de sternocostale gewrichten. De rechter en linker claviculaire inkepingen articuleren respectievelijk met de rechter en linker clavicula. Het costale kraakbeen van de tweede rib articuleert met het sternum bij de sternale hoek, waardoor het gemakkelijk te lokaliseren is.

De m. transversus thoracis wordt geïnnerveerd door een van de intercostale zenuwen en hecht superieur aan het achterste oppervlak van het onderste sternum. Zijn inferieure aanhechting is het inwendige oppervlak van de costale kraakbenen twee tot en met zes en werkt om de ribben in te drukken.

OntwikkelingEdit

Figuur 4 Ossificatie

Figuur 5

Figuur 6 Eigenaardigheden

Figuur 7

Het borstbeen ontwikkelt zich uit twee kraakbenige staven, één links en één rechts, verbonden met de kraakbenen van de ribben aan weerszijden. Deze twee staven smelten in het midden samen tot het kraakbenige borstbeen, dat vanuit zes centra is verbeend: één voor het manubrium, vier voor het lichaam en één voor de processus xiphoideus.

De verbeningscentra verschijnen in de intervallen tussen de articulaire depressies voor de costale kraakbenen, in de volgende volgorde: in het manubrium en het eerste deel van het lichaam, gedurende de zesde maand van het foetale leven; in het tweede en derde deel van het lichaam, gedurende de zevende maand van het foetale leven; in het vierde deel, gedurende het eerste jaar na de geboorte; en in de processus xiphoideus, tussen het vijfde en het achttiende jaar.

De centra verschijnen in de bovenste delen van de segmenten, en gaan geleidelijk naar beneden. Hieraan kan worden toegevoegd het incidentele bestaan van twee kleine episternal centra, die hun verschijning maken een aan weerszijden van de jugular notch; ze zijn waarschijnlijk overblijfselen van het episternal bot van de monotremata en hagedissen.

Occasioneel zijn sommige van de segmenten gevormd uit meer dan een centrum, waarvan het aantal en de positie variëren. Zo kan het eerste stuk twee, drie, of zelfs zes centra hebben.

Wanneer er twee aanwezig zijn, zijn zij over het algemeen boven elkaar gesitueerd, waarbij het bovenste het grootste is; het tweede deel heeft zelden meer dan één; het derde, vierde en vijfde deel worden vaak gevormd uit twee centra die lateraal geplaatst zijn, waarvan de onregelmatige vereniging het zeldzame voorkomen van het sternale foramen verklaart, of van de verticale kloof die dit deel van het bot af en toe doorsnijdt en de misvorming vormt die bekend staat als fissura sterni; deze condities worden verder verklaard door de manier waarop het kraakbenige borstbeen wordt gevormd.

Zelden nog kan het bovenste uiteinde van het borstbeen door een kloof verdeeld zijn. De vereniging van de verschillende centra van het lichaam begint rond de puberteit, en gaat van beneden naar boven; tegen de leeftijd van vijfentwintig jaar zijn zij allen verenigd.

Het processus xiphoideus kan met het lichaam verenigd worden vóór de leeftijd van dertig jaar, maar dit gebeurt vaker na veertig jaar; aan de andere kant blijft het soms verenigd op oudere leeftijd. Op gevorderde leeftijd wordt het manubrium soms met het lichaam verbonden door bot. Wanneer dit gebeurt, is het benige weefsel echter meestal slechts oppervlakkig, terwijl het centrale deel van het tussenliggende kraakbeen niet is verdicht.

In het vroege leven is het lichaam van het borstbeen verdeeld in vier segmenten, in plaats van drie, die sternebrae (enkelvoud: sternebra) worden genoemd.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *