Centrale veneuze katheter coderingsgids

Voor patiënten die frequent injecties krijgen of chemotherapie ondergaan, bevelen de artsen een centrale lijn of centraal veneus katheter (CVC) aan. CVC’s worden ook wel veneuze toegangsapparaten genoemd. Een centrale veneuze katheter wordt via de onderarm of de borstkas ingebracht en het uiteinde van de katheter ligt dicht bij het hart, bij de grote ader die Superieure Vena Cava wordt genoemd. Een centraal veneuze katheter wordt geplaatst in de hals in een grote ader zoals de interne halsader of in de borst zoals de subclaveïne ader of de axillaire ader of in de lies zoals de femorale ader. Dus, deze katheters kunnen worden gehouden voor een lange duur en arts kan medicatie geven of bloedmonster wanneer dat nodig is zonder herhaaldelijk te prikken uw aderen. Er zijn over het algemeen drie type van centrale veneuze katheter.

1. Getunnelde katheters

2. Perifere Ingebrachte Catheters (PICC’s)

3. Ingebrachte poort Catheters.

Getunnelde centrale veneuze katheter

Getunnelde katheters worden onder de huid ingebracht, van de inbrengplaats naar een aparte uittredeplaats. Tunnelkatheters voorkomen dat ze geïnfecteerd raken en bieden ook stabiliteit. Tunnelkatheters worden ook wel permanente katheters genoemd. Veelgebruikte getunnelde katheters zijn Hickman katheters en Groshong katheters.

Perifeer ingebrachte katheters (PICC’s)

Perifeer ingebrachte katheters worden perifeer in de onderarmader ingebracht. Centraal veneuze katheter worden ingebracht in ader van hals of borst centraal. PICC’s worden in ader van de arm ingebracht en het uiteinde van de katheter bevindt zich in de vena cava superior.

Geïmplanteerde poortkatheters

Deze worden ook wel Port-A-Catheters genoemd. Een klein apparaatje waaraan de katheter is bevestigd, wordt poort genoemd. Er wordt een onderhuidse holte gemaakt om een poort met katheter onder de huid te plaatsen. Geïmplanteerde poortkatheters zijn vergelijkbaar met getunnelde centrale veneuze katheter, maar ze bevinden zich volledig onder de huid.

Lees ook: Selectieve en Niet-selectieve katheterisatie coderingsregels

CPT-codes voor Centraal veneuze katheterplaatsing (36555 tot 36569)

Coding van Centraal veneuze katheterplaatsing zijn voornamelijk gebaseerd op

1. Leeftijd van de patiënt
2. Niet-getunnelde of getunnelde katheters
3. Met of zonder geïmplanteerde poortkatheters.

Nu, als u al deze drie maatregelen kent, kunt u gemakkelijk tot de juiste code komen.

Naast deze codes, moeten we ook begeleidingscodes gebruiken. Echografie en Fluoroscopische begeleiding zijn de meest voorkomende codes die worden gebruikt om te coderen met Centraal veneuze katheter plaatsing codes.

Fluoroscopische begeleiding code wordt gecodeerd als 77001. Fluoroscopische begeleiding wordt gebruikt om de voor de juiste plaatsing van de tip van de katheter te bepalen.

Ultrasound begeleiding wordt gecodeerd als 76937. Dit cpt wordt alleen gecodeerd wanneer het in aanmerking komt voor drie maatregelen

1. Patheter wordt ingebracht onder echogeleiding.
2. Beelden moeten worden vastgelegd.

Dus, als u 76937 moet coderen, moeten deze drie dingen worden vermeld om dit cpt te coderen.

Dus, wanneer een centraal veneuze katheter wordt geplaatst, wordt eerst de doorgankelijkheid van het bloedvat gedocumenteerd. Dan wordt de katheter ingebracht onder echogeleiding. Zodra de kathetertip de superieure vena cava bereikt, worden beelden opgenomen. Tenslotte wordt de positie van de katheter bevestigd onder fluoroscopische begeleiding. We komen dus uit op drie codes, de eerste code komt uit de reeks 36555-36569, gevolgd door de begeleidingscodes 76937, 77001.

Lees ook: Wanneer longventilatie- en perfusiescan CPT-codes gebruiken

Physician Quality Reporting System (PQRS) voor CPT-code 36569

Maatregel 76 Preventie van Centrale Veneuze Katheter (CVC)-gerelateerde bloedbaaninfecties

Inbrengen van getunnelde centraal geplaatste centrale veneuze katheter, zonder subcutane poort of pomp; jonger dan 5 jaar

volledig, van een getunneld centraal veneus toegangssysteem, met subcutane pomp, via dezelfde veneuze toegang

Alle elementen van de maximale steriele barrière techniek, handhygiëne, huidvoorbereiding en, indien echografie wordt gebruikt, gevolgd steriele ultrasound technieken (CRIT)

Alle elementen van de maximale steriele barrière techniek, handhygiëne, huidvoorbereiding en, indien echografie wordt gebruikt, gevolgde steriele echotechnieken (CRIT)

Alle elementen van de maximale steriele barrière techniek, handhygiëne, huidvoorbereiding en, indien echografie wordt gebruikt, steriele echografie-technieken gevolgd (CRIT)

CPT Codes

Code

Modifier

POS

Omschrijving

36555

Inbrengen van nietgetunnelde centraal geplaatste centrale veneuze katheter; jonger dan 5 jaar

36556

Inbrengen van niet getunnelde centraal geplaatste centraal veneuze katheter; leeftijd 5 jaar of ouder

36557

36558

Inbrengen van een getunnelde centraal geplaatste centrale veneuze katheter, zonder subcutane poort of pomp; leeftijd 5 jaar of ouder

36560

Inbrengen van getunneld centraal veneus toegangssysteem, met subcutane poort; jonger dan 5 jaar

36561

Inbrengen van een getunneld, centraal veneus toegangssysteem, met subcutane poort; leeftijd 5 jaar of ouder

36563

Inbrengen van een getunneld centraal veneus toegangssysteem met subcutane pomp

36565

Inbrengen van getunneld centraal veneus toegangsapparaat, waarvoor 2 katheters nodig zijn via 2 afzonderlijke veneuze toegangspunten; zonder subcutane poort of pomp (bv. Tesio type katheter)

36566

Inbrengen van getunneld centraal veneus toegangssysteem, waarvoor 2 katheters nodig zijn via 2 afzonderlijke veneuze toegangsplaatsen; met subcutane poort(en)

36568

Inbrengen van perifeer ingebrachte centrale veneuze katheter (PICC), zonder subcutane poort of pomp, zonder beeldvormende begeleiding; jonger dan 5 jaar (herzien 2019)

36569

Inplaatsing van perifeer ingebrachte centrale veneuze katheter (PICC), zonder subcutane poort of pomp, zonder beeldvormende begeleiding; leeftijd 5 jaar of ouder (herzien 2019)

36570

Inplaatsing van perifeer ingebracht centraal veneus toegangsapparaat, met subcutane poort; jonger dan 5 jaar

36571

Inbrengen van perifeer ingebracht centraal veneus toegangshulpmiddel, met subcutane poort; leeftijd 5 jaar of ouder

36578

Vervanging, alleen katheter, van centraal veneus toegangsapparaat, met subcutane poort of pomp, centrale of perifere inbrengplaats

36580

Vervanging, compleet, van een niet-tunnel ingebrachte centraal veneuze katheter, zonder subcutane poort of pomp, via dezelfde veneuze toegang

36581

Vervanging, compleet, van een getunnelde centraal ingebrachte centrale veneuze katheter, zonder subcutane poort of pomp, via dezelfde veneuze toegang

36582

Vervanging, compleet, van een getunneld centraal veneus toegangssysteem, met subcutane poort, via dezelfde veneuze toegang

36583

Vervanging, compleet, van een getunneld centraal veneus toegangssysteem, met subcutane poort, via dezelfde veneuze toegang

36583

36584

Vervanging, volledig, van een perifeer ingebrachte centrale veneuze katheter (PICC), zonder subcutane poort of pomp, via dezelfde veneuze toegang, inclusief alle beeldbegeleiding, beelddocumentatie, en alle bijbehorende radiologische supervisie en interpretatie die nodig zijn om de vervanging uit te voeren (herzien 2019)

36585

Vervanging volledig, van een perifeer ingebracht centraal veneus toegangshulpmiddel, met subcutane poort, via dezelfde veneuze toegang

93503

Inbrengen en plaatsen van een flow-gerichte katheter (bijv, Swan-Ganz) voor bewakingsdoeleinden

6030F

Alle elementen van de maximale steriele barrière techniek, handhygiëne, huidvoorbereiding en, indien echografie wordt gebruikt, gevolgde steriele echografie technieken (CRIT)

6030F

8P

6030F

1P

6030F

Alle elementen van de maximale steriele barrière techniek, handhygiëne, huidvoorbereiding en, indien gebruik wordt gemaakt van echografie, gevolgde steriele echotechnieken (CRIT)

6030F

8P