Citalopram

Soort geneesmiddel	Ook wel
Antidepressivum Gelegen tot een groep geneesmiddelen die bekend staan als selectieve serotonine re-uptake-remmers (SSRI’s)	Celapram Arrow-Citalopram

Wat is citalopram?

Citalopram wordt gebruikt voor de behandeling van depressie. Het behoort tot een groep geneesmiddelen die bekend staan als selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s). Aangenomen wordt dat SSRI’s werken door het verhogen van de activiteit van bepaalde chemische stoffen die in onze hersenen werken, neurotransmitters genaamd. Zij geven signalen door van de ene hersencel naar de andere. Hoewel we het niet zeker weten, wordt aangenomen dat serotonine en noradrenaline de neurotransmitters zijn die het meest betrokken zijn bij depressie. Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s) zijn de meest voorgeschreven antidepressiva. SSRI’s worden selectief genoemd omdat ze alleen serotonine beïnvloeden. In Nieuw-Zeeland is citalopram verkrijgbaar in tabletvorm (20 milligram).
Lees meer over antidepressiva en SSRI’s.

Dosis

• De gebruikelijke dosis citalopram is 20 milligram eenmaal daags.
• Sommige mensen kunnen een hogere dosis nodig hebben.
• Uw arts kan beginnen met een lage dosis en zal, als dat nodig is, uw dosis na een paar weken langzaam verhogen. Hierdoor kan uw lichaam aan het geneesmiddel wennen en worden bijwerkingen verminderd.
• Neem uw citalopram altijd precies in zoals uw arts u heeft verteld. Op het etiket van uw geneesmiddel staat hoeveel citalopram u moet innemen, hoe vaak u het moet innemen en eventuele speciale instructies.

Hoe neemt u citalopram in

• Timing: Neem citalopram elke dag op hetzelfde tijdstip in, ofwel ’s ochtends OF ’s avonds. U kunt het innemen op een tijdstip dat u schikt, maar probeer uw doses elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. U kunt citalopram met of zonder voedsel innemen, maar als u denkt dat het uw maag van streek maakt, probeer het dan met voedsel in te nemen.
• Gemiste dosis: Als u vergeet uw dosis in te nemen, neem deze dan in zodra u er die dag aan denkt. Maar, als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, neem de volgende dosis dan gewoon op het juiste moment. Neem geen dubbele dosis.
• Blijf elke dag citalopram innemen. Het kan 4 tot 6 weken duren voordat u de volledige voordelen van citalopram merkt. Als u denkt dat citalopram niet voor u werkt, stop dan niet plotseling met het innemen ervan; spreek met uw arts of verpleegkundige voordat u stopt. Het is meestal het beste om heel langzaam te stoppen met het innemen van citalopram om bijwerkingen te voorkomen.

Lees meer over wat u kunt verwachten als u begint met SSRI’s – zie SSRI’s en veelgestelde vragen (FAQ’s) over SSRI’s.

Voorzorgsmaatregelen – voordat u begint met citalopram

• Heeft u hartproblemen zoals een onregelmatige hartslag?
• Heeft u problemen gehad met manie of psychose?
• Heeft u problemen met uw nieren of lever?
• Heeft u epilepsie?
• Heeft u diabetes?
• Bent u zwanger of geeft u borstvoeding?
• Heeft u een bloedingsstoornis of maagzweer?
• Maakt u gebruik van andere geneesmiddelen, inclusief geneesmiddelen die u zonder recept kunt kopen, zoals kruiden- en complementaire geneesmiddelen of pijnstillers?

Als dat het geval is, is het belangrijk dat u dit aan uw arts of apotheker vertelt voordat u begint met citalopram. Soms is een geneesmiddel niet geschikt voor iemand met bepaalde aandoeningen, of kan het alleen met extra voorzichtigheid worden gebruikt.

Voorzorgsmaatregelen – tijdens het gebruik van citalopram

• Alcohol: vermijd alcohol terwijl u citalopram gebruikt, vooral wanneer u voor het eerst met de behandeling begint. Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van SSRI’s kan slaperigheid veroorzaken en het concentratievermogen beïnvloeden, waardoor u een risico loopt op vallen en andere ongelukken. Het kan ook agitatie, agressie en vergeetachtigheid veroorzaken. Als u alcohol drinkt, drink dan slechts kleine hoeveelheden en kijk hoe u zich voelt. Stop niet met het innemen van uw medicatie.
• Diabetes: als u diabetes heeft, moet u mogelijk uw bloedglucose vaker controleren omdat citalopram de glucosespiegels in uw bloed kan beïnvloeden.

Mogelijke bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan citalopram bijwerkingen veroorzaken, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Vaak verbeteren de bijwerkingen naarmate uw lichaam went aan het nieuwe medicijn.

Suïcidaal gedrag

Het gebruik van antidepressiva is in verband gebracht met een toename van suïcidale gedachten en gedrag. Vooral kinderen, tieners, jongvolwassenen en mensen met een geschiedenis van suïcidaal gedrag lopen risico. De kans hierop is het grootst tijdens de eerste paar weken na het starten van een antidepressivum of als de dosis wordt gewijzigd. Het is belangrijk om te letten op tekenen van suïcidaal gedrag zoals agitatie of agressie en te vragen naar suïcidale gedachten, zelfbeschadiging, verergering van de lage stemming, Als u een van deze tekenen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Het is goed en belangrijk om te vragen naar suïcidale gedachten en dit zal het risico niet verhogen. Let op: citalopram wordt niet aanbevolen voor mensen jonger dan 18 jaar.

Risico op bloedingen

SSRI’s kunnen uw risico op bloedingen verhogen, vooral als ze worden ingenomen met NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), zoals diclofenac en ibuprofen. Raadpleeg uw arts of apotheker voordat u pijnstillers neemt.

Seksuele bijwerkingen

SSRI’s kunnen bij zowel mannen als vrouwen een verminderde seksuele drift, een gebrek aan libido en problemen met het behouden van een erectie veroorzaken, en de intensiteit van het orgasme verminderen. Het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten als u deze effecten krijgt, omdat ze moeilijk te hanteren kunnen zijn en misschien niet weggaan. Uw zorgverlener kan u een behandeling voorstellen of kan de dosis van de SSRI verlagen of overschakelen op een andere. Lees meer over geneesmiddelen en seksuele problemen.

Overige bijwerkingen

Bijwerkingen	Wat moet ik doen?
Nausea (misselijk gevoel)	Dit komt vaak voor als u voor het eerst met citalopram begint. Probeer uw dosis met voedsel in te nemen.
Moeite met inslapen	Probeer citalopram ’s ochtends in te nemen
Slaperig, suf voelen, duizelig of moe	Voorzichtig zijn bij het autorijden of het gebruik van gereedschap totdat u weet welke invloed dit geneesmiddel op u heeft Het uw arts vertellen als hinderlijk
Droge mond Toename van zweten Tremor	Deze komen vrij vaak voor wanneer u voor het eerst citalopram gebruikt en kunnen na verloop van tijd verdwijnen Vertel het uw arts als u last hebt
Veranderingen in eetlust veranderingen in gewicht	Vertel het uw arts Het kan nuttig zijn om veranderingen aan te brengen in uw dieet en gebruikelijke lichaamsbeweging.
Verlies van geslachtsdrift of libido	Vertel het uw arts
Suïcidale gedachten, gedachten om uzelf iets aan te doen of verergering van depressie	Neem onmiddellijk contact op met uw arts of bel de Gezondheidslijn 0800 611 116
Verschommelingen in de hartslag, zoals een snelle hartslag of onregelmatige hartslag	Neem onmiddellijk contact op met uw arts of bel HealthLine 0800 611 116
Tekenen van het serotoninesyndroom, zoals zich opgewonden en rusteloos voelen hevig zweten, rillen, snelle hartslag of onregelmatige hartslag, hoofdpijn, diarree en stijve of trillende spieren	U loopt een verhoogd risico op het serotoninesyndroom als u net bent begonnen met het innemen van citalopram of de dosis hebt verhoogd of bent begonnen met andere geneesmiddelen die het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken Vertel dit onmiddellijk aan uw arts onmiddellijk of bel de HealthLine 0800 611 116

Interacties

Citalopram heeft een wisselwerking met veel andere geneesmiddelen (waaronder pijnstillers) en kruidensupplementen (zoals St. John’s Wort), dus raadpleeg uw arts of apotheker voordat u begint met citalopram of met nieuwe geneesmiddelen.

Meer weten

De volgende links geven u meer informatie over citalopram.

Citalopram (Māori) New Zealand Formulary Patient Information
Arrow Citalopram; Celapram; Cipramil Medsafe Consumer Information Sheets