Henry Hoffman
Thursday, July 6th, 2017
Aphasia
Het krijgen van een beroerte is een beangstigende situatie, en het laat overlevenden achter met tal van uitdagingen te overwinnen tijdens het herstelproces. Een van de gevolgen van een beroerte is afasie – het verlies van het vermogen om te spreken of spraak te begrijpen – en dat is een van de meest frustrerende gevolgen van een beroerte.
Afasie kan zeer stressvol zijn voor zowel de persoon die een beroerte heeft gehad als voor hun familie en vrienden. Spraak is zo’n belangrijk onderdeel van de menselijke interactie, en het is iets dat de meeste mensen als vanzelfsprekend beschouwen. Het is moeilijk om te kunnen communiceren als je afhankelijk bent geweest van verbale communicatie en die van jou is plotseling aangetast. Gelukkig is enig herstel van afasie mogelijk en zijn er nog steeds manieren om effectief te communiceren, zelfs met afasie.
Afasie treedt op wanneer er schade aan de hersenen is, met name aan de linkerhelft van de hersenen, het deel dat zich bezighoudt met taal. Afasie heeft vooral invloed op het vermogen om te spreken, maar het kan ook iemands vermogen om te luisteren, te lezen en te schrijven belemmeren. De intelligentie van de persoon wordt niet aangetast – alleen het vermogen om te communiceren.
Wat veroorzaakt afasie?
Afasie is vaak het gevolg van een beroerte. Volgens de National Aphasia Association zal ongeveer 25 tot 40 procent van de mensen die een beroerte hebben gehad afasie ontwikkelen. Afasie is echter niet beperkt tot patiënten met een beroerte. Elke vorm van hoofdletsel kan leiden tot hersenbeschadiging die afasie veroorzaakt, evenals problemen zoals hersentumoren, infecties, dementie of de ziekte van Alzheimer.
Wat zijn de soorten afasie?
Er zijn twee primaire soorten afasie:
- receptieve afasie: wanneer de persoon moeite heeft te begrijpen wat er gezegd wordt
- expressieve afasie: wanneer het individu moeite heeft om uit te drukken wat ze willen zeggen
Het is ook mogelijk voor een beroertepatiënt om gemengde afasie (een combinatie van deze stoornissen) of globale afasie te hebben, wat de term is voor een ernstig geval van zowel receptieve als expressieve afasie.
Receptieve afasie
Stelt u zich eens voor dat u in een kamer bent met uw vrienden en familie, maar dat ieder van hen een vreemde, vreemde taal spreekt. Misschien herken je hier en daar een woord, maar je hebt moeite om te begrijpen wat er gezegd wordt. Dat is hoe het voelt voor mensen met receptieve afasie. Iemand met receptieve afasie kan nog wel communiceren, maar heeft veel moeite om te begrijpen wat er wordt teruggekoppeld.
Receptieve afasie is nog moeilijker te begrijpen als mensen in lange of complexe zinnen spreken, als er meerdere mensen tegelijk aan het woord zijn, of als er te veel achtergrondgeluid is. Mensen met receptieve afasie kunnen misschien wel iets kort en eenvoudigs lezen, zoals de kop van een krant, maar hebben moeite om het eigenlijke artikel te lezen. Bovendien kunnen mensen met receptieve afasie nog steeds schriftelijk communiceren, maar hebben dan moeite om terug te lezen wat ze net hebben geschreven.
Expressieve afasie
Mensen met expressieve afasie begrijpen vaak wel wat ze horen of lezen, maar zijn niet in staat om goed te reageren. Ze kunnen misschien wel een paar woorden zeggen, maar ze hebben moeite om in volledige zinnen te spreken, waarbij ze vaak sleutelwoorden uit hun bedoelde boodschap weglaten. In andere gevallen spreekt iemand duidelijk en in een regelmatig tempo, maar wat hij zegt is voornamelijk wartaal, waarbij de bedoelde betekenis volledig verloren gaat.
Een ander frustrerend aspect van expressieve afasie is het onvermogen om op het juiste woord voor de situatie te komen – het kan op het puntje van de tong liggen, maar ze weten niet meer welk woord ze moeten zeggen, of ze kunnen zelfs een woord zeggen dat iets heel anders betekent dan wat ze probeerden te zeggen. Een patiënt met expressieve afasie kan bijvoorbeeld “ja” zeggen maar eigenlijk “nee” bedoelen, of hij kan om een glas water vragen maar eigenlijk een beker melk willen. Natuurlijk, sommige mensen met expressieve afasie kunnen helemaal niet spreken. De ernst van expressieve afasie varieert per patiënt.
Kan je herstellen van afasie?
Ja. Afasie is niet altijd blijvend, en in sommige gevallen herstelt iemand die een beroerte heeft gehad volledig zonder enige behandeling. Dit soort ommekeer wordt spontaan herstel genoemd en komt het meest voor bij patiënten die een transient ischemic attack (TIA) hebben gehad. Een TIA is een type beroerte waarbij de bloedstroom naar de hersenen aanvankelijk wordt belemmerd, maar relatief snel weer op gang komt, waardoor de aangerichte schade beperkt blijft. De meeste gevallen van afasie zijn echter niet zo eenvoudig, en volledig herstel is niet altijd mogelijk. In veel situaties wordt het taalvermogen niet snel of volledig hersteld.
Sommige patiënten met een beroerte hebben baat bij gedeeltelijk spontaan herstel, maar blijven zitten met andere afasie-symptomen die niet verdwijnen. In dergelijke gevallen kan spraak-taaltherapie een enorme hulp zijn bij de pogingen om de taalvaardigheden na verloop van tijd terug te krijgen. Muziektherapie is een ander type behandeling waarvan is aangetoond dat het helpt bij afasie. Hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe beter, en patiënten kunnen over het algemeen nog steeds hopen op verbeteringen gedurende de periode van twee jaar na een beroerte.
Andere factoren die een rol kunnen spelen bij het succes van een herstel zijn de oorzaak en de ernst van de hersenbeschadiging, het specifieke gebied van de hersenen dat beschadigd was, en de leeftijd en gezondheid van de patiënt. Een goed opgeleide en gemotiveerde patiënt heeft ook de neiging een betere kans op verbetering te hebben dan een patiënt met minder opleiding en motivatie. Hoewel afasie moeilijk kan zijn om mee om te gaan, is het belangrijk om een positieve houding te behouden en hard te werken met uw logopedist.
Hoe kunnen mensen met afasie communiceren?
Afasie kan frustrerend zijn, maar de sleutel voor iemand die lijdt aan afasie is om kalm te blijven. Benader communicatie met een “langzame en gestage” mentaliteit. Teken of schrijf dingen op, een woord of idee per keer. Gebruik indien nodig rekwisieten om de communicatie te vergemakkelijken. Laat uw dierbaren weten wat voor u het beste werkt, zodat iedereen op één lijn zit. Ze zullen geduldig met je zijn, dus stress je niet als je het moeilijk hebt.
Een handige tip is om een communicatieboek te maken met woorden, plaatjes of symbolen die u kunnen helpen uw boodschap duidelijker over te brengen, zelfs als u het moeilijk hebt. Als u uitgaat en niet in de buurt bent van vrienden of familie die uw afasie begrijpen, kan het helpen om een kaartje of papiertje bij u te dragen waarop staat dat u afasie heeft en wat het is. Houd het in uw tas of zak, voor het geval u in een situatie bent waarin u uw aandoening aan iemand moet uitleggen.
Hoe kunt u communiceren met iemand met afasie?
Breng geduld, en behandel de persoon met afasie net zoals u elke andere intelligente volwassene zou behandelen. Ja, u zult duidelijker en langzamer moeten spreken, maar vergeet niet dat afasie meestal geen invloed heeft op het denkvermogen. U zult soms andere manieren moeten uitproberen om uw boodschap over te brengen, bijvoorbeeld door dingen te tekenen of te schrijven, of door rekwisieten of symbolen te gebruiken. Neem de tijd, en doe je best om er zeker van te zijn dat de persoon met afasie je begrijpt. Ze zijn nog steeds dezelfde intelligente persoon als voor hun beroerte; ze hebben nu alleen moeite met communiceren.
Communicatiebarrières overwinnen
Afasie is een van de moeilijkste beperkingen die voortkomen uit een beroerte, maar mensen zijn vaak in staat om te herstellen, ten minste gedeeltelijk, met de juiste instelling en behandeling. Het volgen van spraak- en taaltherapie kan een belangrijke hulp zijn bij het herstel van de spraak- en communicatievaardigheden, en een geduldige en vastberaden benadering van zowel de persoon met afasie als zijn of haar vrienden en familie kan al een heel eind op weg helpen.
Houd in gedachten dat afasie het moeilijker maakt om te communiceren, maar niet onmogelijk om dat te doen. Er zijn manieren om de gevolgen van afasie te omzeilen, en talloze mensen met afasie leven een gelukkig en bevredigend leven terwijl ze verder herstellen van deze frustrerende aandoening.
Alle inhoud op deze blog is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als een vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Als u denkt dat u mogelijk een medisch noodgeval hebt, bel dan onmiddellijk uw arts of 911. Het vertrouwen op informatie die door de Saebo-website wordt verstrekt, is geheel voor eigen risico.