Onderwerpenoverzicht
Wat is een darmobstructie?
Een darmobstructie treedt op wanneer de dunne of dikke darm geheel of gedeeltelijk geblokkeerd is. De blokkade zorgt ervoor dat voedsel, vocht en gas niet op de normale manier door de darmen kunnen stromen. De blokkade kan ernstige pijn veroorzaken die komt en gaat.
Dit onderwerp behandelt een blokkade die wordt veroorzaakt door tumoren, littekenweefsel, of verdraaiing of vernauwing van de darmen. Het behandelt niet de ileus, die meestal optreedt na een operatie aan de buik (buikoperatie).
Wat veroorzaakt een darmobstructie?
Tumoren, littekenweefsel (verklevingen), of verdraaiing of vernauwing van de darmen kunnen een darmobstructie veroorzaken. Dit worden mechanische obstructies genoemd.
In de dunne darm is littekenweefsel het vaakst de oorzaak. Andere oorzaken zijn hernia’s en de ziekte van Crohn, die de darm kunnen verdraaien of vernauwen, en tumoren, die de darm kunnen blokkeren. Een verstopping kan ook optreden als een deel van de darm zich als een telescoop in een ander deel vouwt, wat intussusceptie wordt genoemd.
In de dikke darm is kanker het vaakst de oorzaak. Andere oorzaken zijn ernstige constipatie door een harde massa ontlasting, en vernauwing van de darm door diverticulitis of inflammatoire darmziekte.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen zijn:
- Krampen en buikpijn die komt en gaat. De pijn kan rond of onder de navel optreden.
- Overgeven.
- Bloeden en een grote, harde buik.
- Constipatie en een gebrek aan gas, als de darm volledig is geblokkeerd.
- Diarree, als de darm gedeeltelijk is geblokkeerd.
Bel uw arts meteen als uw buikpijn hevig en constant is. Dit kan betekenen dat de bloedtoevoer van uw darm is afgesneden of dat u een gat in uw darm heeft. Dit is een spoedgeval.
Hoe wordt een darmobstructie vastgesteld?
Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen, andere spijsverteringsproblemen die u heeft gehad, en eventuele operaties of ingrepen die u in dat gebied heeft gehad. Hij of zij zal uw buik controleren op gevoeligheid en een opgeblazen gevoel.
Uw arts kan het volgende doen:
- Een röntgenfoto van de buik, die verstoppingen in de dunne en dikke darm kan vinden.
- Een CT-scan van de buik, die uw arts helpt te zien of de verstopping gedeeltelijk of volledig is.
Hoe wordt het behandeld?
De meeste darmverstoppingen worden in het ziekenhuis behandeld.
In het ziekenhuis zal uw arts u medicijnen en vloeistoffen geven via een ader (infuus). Om het u gemakkelijk te maken, kan de arts een klein slangetje, een nasogastrische (NG) slang, via uw neus tot in uw maag brengen. Het slangetje voert vocht en gas af en helpt de pijn en druk te verlichten. U krijgt niets te eten of te drinken.
De meeste darmobstructies zijn gedeeltelijke verstoppingen die vanzelf beter worden. De NG-slang kan helpen de darm te deblokkeren wanneer de vloeistoffen en gassen worden verwijderd. Sommige mensen hebben meer behandeling nodig. Deze behandelingen omvatten het gebruik van vloeistoffen of lucht (klysma’s) of kleine gaasbuisjes (stents) om de verstopping te openen.
Een operatie is bijna altijd nodig wanneer de darm volledig is geblokkeerd of wanneer de bloedtoevoer is afgesneden. Het kan zijn dat u na de operatie een colostomie of een ileostomie nodig heeft. Het zieke deel van de darm wordt verwijderd, en het overblijvende deel wordt aan een opening in de huid vastgenaaid. De ontlasting gaat door de opening het lichaam uit en wordt opgevangen in een wegwerpstomiezakje. In sommige gevallen is de colostomie of ileostomie tijdelijk tot u hersteld bent. Als u beter bent, worden de uiteinden van de darm weer aan elkaar gehecht en wordt de stoma gerepareerd.
Als uw verstopping werd veroorzaakt door een ander gezondheidsprobleem, zoals diverticulitis, kan de verstopping terugkomen als u dat gezondheidsprobleem niet behandelt.