De meeste mensen denken geen twee keer na over het nemen van een vrij verkrijgbaar medicijn tegen een verkoudheid of griep. En als ze volgens de voorschriften worden gebruikt, zijn de meeste van deze medicijnen veilig. Maar het drinken van alcohol tijdens het nemen van populaire vrij verkrijgbare verkoudheids- en griepmedicijnen kan een recept zijn voor een ramp.
Vicks DayQuil is een veelgebruikt vrij verkrijgbaar geneesmiddel dat kan helpen bij het verlichten van de symptomen van een verkoudheid of griep, zoals niezen, keelpijn, hoofdpijn, hoesten, koorts en milde pijnen. Maar zoals elk geneesmiddel bevat DayQuil ingrediënten die een wisselwerking kunnen hebben met andere stoffen, waaronder alcohol.
De producten van DayQuil zijn verkrijgbaar in een aantal verschillende formuleringen, maar veel producten bevatten de geneesmiddelen acetaminofen en dextromethorfan – en geen van beide ingrediënten is veilig voor gebruik in combinatie met alcohol. Voor mensen die lijden aan alcoholverslaving, kan het veiliger zijn om medicijnen die acetaminophen of dextromethorphan bevatten te vermijden.
Liver Damage
Acetaminophen, dat ook wordt verkocht onder de naam Tylenol, is het meest voorkomende medicijningrediënt in de Verenigde Staten. Het zit in meer dan 600 medicijnen, waaronder veel populaire vrij verkrijgbare medicijnen tegen griep en verkoudheid.
Hoewel acetaminophen een effectieve pijnstiller en koortsverlager is, kan het medicijn ook giftig zijn voor de lever. Overdosering van acetaminophen is de belangrijkste oorzaak van acuut leverfalen in de Verenigde Staten en de op één na belangrijkste oorzaak van leverfalen waarvoor transplantatie nodig is. Het drinken van alcoholische dranken tijdens het gebruik van acetaminofen verhoogt het risico op leverbeschadiging.
Acetaminofen komt voor in meer dan 600 geneesmiddelen.
DayQuil-fabrikant Procter & Gamble waarschuwt op zijn website dat “ernstige leverschade kan optreden” als iemand meer dan vier doses DayQuil binnen 24 uur inneemt, andere producten gebruikt die acetaminofen bevatten of dagelijks drie of meer alcoholische dranken nuttigt terwijl hij DayQuil inneemt.
Een veiliger keuze is echter om helemaal niet te drinken terwijl u DayQuil neemt, vooral als u iemand bent die regelmatig zwaar drinkt.
De standaarddosis van twee eetlepels DayQuil bevat 650 milligram acetaminofen. Hoewel de maximale dagelijkse dosis acetaminophen voor een normale, gezonde volwassene 4.000 milligram is, is bekend dat leverschade optreedt bij lagere doses bij sommige mensen.
Voor degenen die drie of meer alcoholische dranken per dag drinken, is de veilige dagelijkse limiet waarschijnlijk veel lager.
Een artikel uit 2016 in het Journal of Clinical and Translational Hepatology merkt op dat “conservatievere” dosislimieten van 2.000 milligram geschikt zijn voor patiënten met chronische leverziekte – met name degenen met uitgebreide leverziekte of actief alcoholisme. Iemand die de maximale dagelijkse dosis DayQuil neemt, zou echter 2.600 milligram acetaminofen in een periode van 24 uur consumeren.
Hoe leverschade ontstaat
Het gevaar van het innemen van te veel acetaminofen of het combineren van alcohol en acetaminofen komt voort uit de manier waarop het lichaam acetaminofen afbreekt. Wanneer het door de lever wordt gemetaboliseerd, wordt acetaminophen afgebroken tot verschillende stoffen, waarvan de meeste worden uitgescheiden in onze urine. Maar een van die stoffen, bekend als NAPQI, is berucht om zijn hardheid voor de lever.
Gelukkig genoeg heeft het lichaam, wanneer acetaminophen in veilige doses wordt ingenomen, een effectieve manier om met de schadelijke effecten van NAPQI om te gaan: de lever gebruikt een krachtige antioxidant, glutathion genaamd, om NAPQI te neutraliseren en te voorkomen dat het de levercellen beschadigt.
Maar bij iemand die veel drinkt (drie of meer drankjes per dag) daalt het glutathiongehalte, waardoor NAPQI zich kan ophopen tot een gevaarlijk niveau dat de levercellen kan beschadigen. Hierdoor lopen chronische drinkers meer risico op een onbedoelde overdosis acetaminofen, wat kan leiden tot ernstige leverschade of zelfs leverfalen.
Symptomen en behandeling van acetaminofen-overdosis
Als iemand tekenen of symptomen van acetaminofenvergiftiging vertoont, moet hij onmiddellijk medische hulp zoeken. Gelukkig zijn er manieren om een overdosis acetaminophen te behandelen en leverletsel of de dood te voorkomen, maar tijd is van essentieel belang.
Zonder snelle behandeling kan een grote overdosis acetaminophen binnen enkele dagen leiden tot leverfalen en de dood, aldus de U.S. National Library of Medicine.
Symptomen van een overdosis acetaminophen kunnen zijn:
- buikpijn
- verlies van eetlust
- malaise
- vermoeidheid
- Nausea
- Kotsbuien
- Diarree
- Zweten
- Koma
- Convulsies
- Vergeling van de huid en ogen
Mensen die binnen een uur na een overdosis acetaminofen op de Spoedeisende Hulp van een ziekenhuis worden gezien, krijgen actieve kool toegediend om het geneesmiddel te absorberen. Ze zullen waarschijnlijk ook een geneesmiddel genaamd N-acetylcysteïne (NAC) voorgeschreven krijgen, dat kan helpen leverschade te voorkomen.
NAC is het meest effectief als het binnen acht uur na de overdosis wordt toegediend, maar de levensreddende behandeling kan moeilijk te verdragen zijn omdat acetylcysteïne naar rotte eieren smaakt. De vloeibare medicatie wordt ingenomen als een grote “laad” dosis, gevolgd door 17 kleinere doses die elke vier uur worden gegeven.
Wij hebben programma’s die speciaal voor u zijn ontworpen.
Dextromethorphan Dangers
Dextromethorphan, of DXM, een ingrediënt in DayQuil dat helpt bij het onderdrukken van hoesten, is ook onveilig in combinatie met alcohol. Bijwerkingen van dextromethorfan zijn duizeligheid, licht in het hoofd, sufheid, misselijkheid en overgeven – en alcohol kan deze bijwerkingen verergeren.
Gelukkig genoeg is misbruik van hoestdrankjes die DXM bevatten een veel voorkomend probleem onder Amerikaanse tieners, die buitensporige hoeveelheden van de drug nemen vanwege de psychoactieve effecten. Slangtermen voor deze praktijk zijn “robotripping” en “skittling.”
Het innemen van meer dan de aanbevolen dosis DXM kan euforie veroorzaken en visuele en auditieve hallucinaties teweegbrengen. DXM-vergiftiging kan ook leiden tot hyperexciteerbaarheid, lethargie, ongecoördineerde bewegingen, onduidelijke spraak, zweten, hoge bloeddruk en een hele reeks andere symptomen.
Het combineren van alcohol met producten die dextromethorfan bevatten kan aanzienlijke gezondheidsproblemen veroorzaken. Het mengen van Mucinex DM en alcohol kan bijvoorbeeld het risico op leverschade vergroten.
Alcohol verergert de effecten van een overdosis DXM. Als hoge doses DXM samen met alcohol worden ingenomen, kan iemand last krijgen van een oppervlakkige ademhaling, verdoving of coma. De combinatie van hoge doses DXM met alcohol kan zelfs tot de dood leiden.
DXM-misbruik door tieners is zo’n probleem dat sommige staten, zoals Florida, kinderen onder de 18 jaar hebben verboden om vrij verkrijgbare hoestsiropen te kopen die dextromethorfan bevatten.
NyQuil, een soortgelijk griep- en verkoudheidsmedicijn bedoeld voor gebruik ’s nachts, brengt dezelfde risico’s met zich mee als DayQuil, en meer, vanwege de extra ingrediënten. U moet zich ook onthouden van het gebruik van NyQuil en alcohol samen.
Gezien de ernstige risico’s voor uw gezondheid, kunt u zich het beste onthouden van drinken tijdens het gebruik van DayQuil. Aan de andere kant, als u een alcoholverslaving heeft en niet in staat bent om te stoppen met drinken, dan is het het veiligst om de DayQuil over te slaan en uw verkoudheid gewoon uit te zitten.
De risico’s van het mengen van drugs en alcohol – met inbegrip van voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en illegale drugs – zijn aanzienlijk. Als u ooit twijfelt of het veilig is om alcohol te drinken tijdens het gebruik van een medicijn, praat dan met uw apotheker of arts.