1.
1. De supraclaviculaire arteriële bruit is een veel voorkomende normale bevinding, vooral bij kinderen en bij jongvolwassenen. De ruis kan bij de meerderheid van de jonge kinderen en bij wel 30 tot 40 procent van de jonge volwassenen worden gevonden.
2. Het ontstaansmechanisme van deze ruis is onbekend. In de meeste gevallen lijkt het zijn oorsprong te vinden in het proximale deel van de subclavische slagader, vanwaar het vaak wordt overgebracht naar de halsslagader en de basis van het hart. De ruis kan optreden bij verder gezonde personen die bloedarmoede krijgen, maar in deze studie was hij niet noodzakelijk afhankelijk van een toename van de hartoutput. Het geruis kon worden opgewekt bij gezonde proefpersonen die isoproterenol of epinefrine toegediend kregen, maar werd gewoonlijk niet opgewekt door levarterenol of efedrine, hetgeen wijst op een verband met een verhoogde arteriële doorstroming of met de snelheid van de linker ventrikel ejectie.
3. De supraclaviculaire ruis is van korte duur en begint meestal binnen enkele honderdsten van seconden na het einde van de eerste hartslag in de hals, maar met een vertraging van enkele honderdsten van seconden na de eerste hartslag aan de basis van het hart. In de meeste gevallen neemt de supraclaviculaire ruis minder dan de helft van de systole in beslag en vertoont hij een piekintensiteit halverwege de mur (ruitvorm).
4. De supraclaviculaire ruis kan wijzen op aorta- of pulmonale stenose wanneer hij naar de basis van het hart wordt verwezen. Het late begin, de korte duur en de grotere intensiteit in de hals, en het effect erop van compressie van de subclavische slagader, maken het onderscheid duidelijk.