De waarheid over kraken en knarsen in de rug

Kraken in de rug kan optreden wanneer de facetgewrichten van de wervelkolom uit of in hun normale positie worden gemanipuleerd, zoals bij het verdraaien van de onderrug of de nek. Wanneer de facetgewrichten op deze manier bewegen, kunnen ze een hoorbare krak of knak produceren, samen met een knarsend gevoel of plotselinge opheffing van de druk.

Het krakende, knallende, knarsende of knarsende gevoel dat optreedt wanneer een gewricht beweegt, wordt crepitus genoemd en is meestal een schadevrij voorval. Bekijk: Video: Waarom kraken mijn gewrichten?

Er zijn twee facetgewrichten op elk niveau van de wervelkolom, een aan de rechterkant en de andere aan de linkerkant. Elk facetgewricht bestaat uit een benig uitsteeksel van de bovenste en onderste wervels die met elkaar verbonden zijn door synovium en een netwerk van ligamenten.

Watch Facetgewricht Anatomie Animatie

Kraken van de rug, ook wel crepitus genoemd, is een veel voorkomend verschijnsel dat bij iedereen enigszins verschilt. Kraken van de facetgewrichten is meestal niet pijnlijk of reden tot bezorgdheid.

Mogelijke oorzaken van krakende ruggewrichten

Er is geen consensus over wat de oorzaak is van het kraken van gewrichten of over de mogelijke gevolgen op lange termijn van frequent kraken van de rug. De mechanismen die ervoor zorgen dat gewrichten kraken of knarsen, kunnen van persoon tot persoon verschillen. Er zijn drie primaire theorieën over waarom facetgewrichten kraken, knappen of schuren:

• Cavitatie. Rond elk facetgewricht zit een vloeistofkapsel, synoviale vloeistof genaamd, dat de gewrichten smeert en soepele, comfortabele bewegingen mogelijk maakt. Eén theorie over crepitus suggereert dat de luchtdruk in het gewricht plotseling verandert wanneer het gewricht wordt gebarsten, wat resulteert in de vorming of instorting van een luchtholte in de synoviale vloeistof die een knallend geluid produceert.1
• Knappen van ligamenten of pezen. Wanneer een strak of gespannen ligament over een oppervlak van bot, kraakbeen, of een andere pees of ligament wordt getrokken, kan dit een knappend geluid veroorzaken dat lijkt op een gewrichtskraak of -knak.
• Botslijpsel. Versleten kraakbeen rond een spinaal gewricht kan knallen, kraken of knarsen veroorzaken. Kraakbeen kan slijten door overbelasting en/of ouderdom, waardoor de botten van het gewricht tegen elkaar wrijven en een knarsend gevoel en een geluid produceren dat lijkt op een barst of plop.

Nadat een gewricht is gebarsten, kan het ongeveer 20 minuten duren voordat het weer kan barsten. Men denkt dat het gewricht zich tijdens deze refractaire periode moet “resetten”, oftewel terugkeren naar zijn vorige positie en druk. Het is niet aan te raden het gewricht te forceren om opnieuw te kraken, omdat dit het gewricht buiten zijn comfortabele bereik kan duwen en de omliggende gewrichtsbanden kan belasten.

Impact of Back Cracking on The Spine

De precieze werking van het kraken van het facetgewricht en de mogelijke effecten ervan worden niet volledig begrepen. De effecten van het kraken van de gewrichten variëren waarschijnlijk als gevolg van individuele verschillen in de algehele spier- en gewrichtsfunctie. Als algemene regel geldt dat het kraken van de wervelkolomgewrichten geen pijn veroorzaakt of medische aandacht nodig maakt.

Rugkraken en verlichting van rugpijn

Het kraken van de facetgewrichten geeft een tijdelijke verlichting van stijfheid in de lage rug of druk op de gewrichten.

Handmatige manipulatie, een veelgebruikte methode om rug- en nekpijn te verlichten, kan zich richten op het bijstellen van de facetgewrichten om een genezende omgeving te creëren en pijn te verminderen. Deze aanpassingen kunnen een krakend geluid veroorzaken.

De medische literatuur suggereert dat handmatige manipulatie van de facetgewrichten kan bijdragen aan verminderde stijfheid, een verbeterd bewegingsbereik en een tijdelijke vermindering van pijn.2 Manuele manipulatie, ook wel aanpassingen van de wervelkolom genoemd, wordt gewoonlijk uitgevoerd door chiropractors en osteopathische artsen.

Zie Chiropractische Aanpassing

Wanneer rugkraak medische aandacht verdient

Als rugkraak gepaard gaat met verontrustende of pijnlijke symptomen, kan dit wijzen op een structureel of degeneratief probleem met het gewricht. Als het volgende zich voordoet bij kraken van het facetgewricht, kan medische hulp gerechtvaardigd zijn:

• Stekende, kloppende pijn. Pijn die scherp, stekend, heet of kloppend aanvoelt, kan soms optreden wanneer een gewricht is gebarsten. In de wervelkolom kan deze pijn erop wijzen dat een gewricht een zenuwwortel beknelt of irriteert.
• Aanhoudend kraken. Een gewricht dat voortdurend kraakt, ploft of knarst wanneer het wordt bewogen, kan een teken zijn van gewrichtsdisfunctie. Mogelijke oorzaken van consistent kraken en knarsen van gewrichten zijn een beschadigde gewrichtsband of kraakbeen, verslechterd synoviaal kapsel, en/of bot tegen bot knarsen door artrose of andere oorzaken.
• Vastzittend gewricht. Als een van de wervelkolomgewrichten aanvoelt alsof het blijft hangen of op slot gaat bij bepaalde bewegingen, kunnen de gewrichtsstructuren verslechterd zijn.
• Recent letsel. Als een merkbare verandering in het kraken van gewrichten optreedt na een trauma of letsel, wordt medische aandacht meestal geadviseerd om ervoor te zorgen dat een structurele verandering (zoals een kleine breuk of gescheurde gewrichtsband) de gewrichtsfunctie niet verstoort.

Als een van de bovenstaande symptomen, of andere verontrustende symptomen, aanwezig zijn, is het raadzaam een arts te raadplegen voor diagnose en behandeling.

Er is weinig consensus over de langetermijngevolgen van gewoontegetrouw kraken van gewrichten. Men denkt dat wanneer een gewricht herhaaldelijk wordt gekraakt, het consequent uit zijn natuurlijke positie wordt getrokken, waardoor de ligamenten rond het gewricht na verloop van tijd losser kunnen worden. Momenteel is er geen correlatie bekend tussen het kraken van gewrichten en degeneratieve veranderingen.