De werkzaamheid van vier primaire klassen van antihypertensiva (diuretica, angiotensine-converterend-enzymremmers, calciumantagonisten, adrenerge-remmende geneesmiddelen) werd vergeleken met behulp van een crossectioneel medisch dossieronderzoek tussen juli 1997 en januari 1998. Alleen hypertensieve gevallen met initiële monotherapie werden bestudeerd. De evaluaties waren 1) bloeddrukrespons na titratie van het geneesmiddel en 2) bloeddrukrespons tijdens de onderhoudsfase. Tweehonderdnegenentachtig patiënten werden bestudeerd. Na titratie van de dosis was de gemiddelde verlaging van de systolische bloeddruk met calciumantagonisten (33 +/- 24 mmHg, gemiddeld +/- SD) beter dan met andere geneesmiddelen (p < 0,05) terwijl er geen verschil was in de systolische bloeddrukverlaging met de andere drie geneesmiddelenklassen. De gemiddelde verlaging van de diastolische bloeddruk met calciumantagonisten (17 +/- 9 mmHg) was beter dan met angiotensine-converterende enzymremmers (13 +/- 9, p = 0,02), maar zonder significant verschil met de andere twee geneesmiddelenklassen. Er was geen verschil in diastolische bloeddrukverlaging tussen diuretica, angiotensineconverterende enzymremmers en adrenergeerremmende geneesmiddelen. In de onderhoudsfase was de respons van calciumantagonisten (82,6%) beter dan die van angiotensineconverterende enzymremmers (54,2%, p = 0,004), maar niet beter dan die van de andere twee geneesmiddelenklassen. De responspercentages voor diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers en adrenerge-remmende geneesmiddelen waren statistisch niet verschillend.