Eosinofiele Esofagitis is een allergische aandoening die optreedt in de slokdarm. De slokdarm raakt ontstoken en trekt niet goed meer samen. Hij kan vernauwd raken en kringen of abcessen ontwikkelen. De symptomen ontstaan wanneer uw immuunsysteem witte bloedcellen aanmaakt als reactie op een allergeen. De witte bloedcellen worden eosinofielen genoemd.
De aandoening heet eosinofiele slokdarmontsteking, of EE of EoE. De aandoening kan op elke leeftijd voorkomen en komt vaak voor bij blanke mannen.
Oorzaken
EoE wordt veroorzaakt door een allergische reactie op bepaalde voedingsmiddelen of omgevingsallergenen.
Symptomen
Symptomen van EoE variëren van persoon tot persoon en kunnen bestaan uit:
-
Slikproblemen
-
Kroppijn of brandend maagzuur
-
Buikpijn
-
Overgeven
- Voedsel dat vastzit in de keel door vernauwing (dit is een medisch spoedgeval)
-
Stagnerende groei of slechte gewichtstoename bij kinderen
Risicofactoren
Mensen met atopische dermatitis, astma, of voedsel- of omgevingsallergieën hebben een veel grotere kans om EoE te ontwikkelen. Sommige andere aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat het aantal eosinofielen in de slokdarm toeneemt. Uw zorgverlener zal u moeten beoordelen op deze mogelijke aandoeningen. Familiegeschiedenis van EoE is ook een risicofactor voor de aandoening.
Diagnose
Uw zorgverlener zal uw medische voorgeschiedenis opnemen en u waarschijnlijk willen testen op allergieën. Hij of zij zal waarschijnlijk een endoscopie aanvragen bij een gastro-enteroloog, een specialist op het gebied van spijsverteringsstoornissen (maag en slikken). Dit is een poliklinische procedure waarbij een dunne, flexibele endoscoop met een camera door uw mond en in uw keel wordt gebracht om uw slokdarm te bekijken. De gastro-enteroloog zal controleren op fysieke tekenen van ontsteking en een verhoogd aantal eosinofielen. Om de diagnose te bevestigen zal de gastro-enteroloog waarschijnlijk een biopsie, of weefselmonster, van uw slokdarm nemen.
Behandeling
Voor de behandeling zult u nauw moeten samenwerken met een allergoloog en/of een gastro-enteroloog. Zij zullen u helpen uit te vinden welke stoffen of voedingsmiddelen u moet vermijden. Er zijn geen specifieke medicijnen die EoE kunnen genezen, hoewel bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden en protonpompremmers, en het elimineren van bepaalde voedingsmiddelen – eieren, tarwe, soja, pinda’s, noten en vis – uit uw dieet kunnen helpen de roodheid en zwelling in uw slokdarm te verminderen.
U kunt helpen EoE onder controle te houden door te leren welke stoffen uw allergische reactie veroorzaken en deze te vermijden. In veel gevallen zijn de allergenen afkomstig van voedsel. Het is ook belangrijk om te weten dat het dagen of weken kan duren voordat reacties in verband met EoE zich ontwikkelen. Houd dit in gedachten wanneer u begint met een eliminatieplan voor voedsel. Het kan na het vermijden van een bepaald voedingsmiddel enige tijd duren om te bepalen of die strategie heeft gewerkt.
Soms moet de slokdarm worden verwijd (opgerekt) als deze vernauwd is.
Complicaties
De complicaties van EoE op de lange termijn worden niet goed begrepen. Als ze onbehandeld blijven, zullen de symptomen aanhouden en kan er schade aan de slokdarm ontstaan, waardoor de slokdarm vernauwt.
Bel 112
Bel 112 als u:
- Voedsel dat vastzit in uw keel
- Moeite met ademhalen of praten
-
Korpspijn
Wanneer de zorgverlener bellen
Bel uw zorgverlener als u EoE heeft en een van deze symptomen opmerkt:
- Toenemend gewichtsverlies
- Toename van braken
- Toenemende slikproblemen
-
Maagpijn
Leven met EoE
Om met EoE om te gaan is het belangrijk om nauw samen te werken met uw gastro-enteroloog. Hij of zij kan u vertellen wanneer onderzoeken nodig zijn om te controleren of uw EoE beter of slechter wordt. Een allergoloog/immunoloog en diëtist kunnen u helpen om verwante problemen zoals astma, allergische rhinitis en voedselallergieën te beheersen. Werk samen met uw gezondheidswerkers zodat er communicatie tussen hen plaatsvindt. Sommige gezinnen vinden steungroepen en organisaties nuttig. American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED) is een organisatie die gezinnen helpt om te gaan met EoE.
EoE is een levenslange aandoening. Beheersing omvat het vermijden van de voedingsmiddelen of allergenen die de allergische reactie veroorzaken.Het kan geduld vergen om allergenen te identificeren en vervolgens uit uw dieet te verwijderen. De kwaliteit van uw leven zal echter verbeteren naarmate uw beheersplan vordert.