Op deze pagina:
- Hoe beïnvloedt wat ik eet en drink mijn hemodialyse?
- Hoe kan ik leren wat ik moet eten?
- Moet ik letten op wat ik eet en drink?
- Waarom is het belangrijk om bij te houden hoeveel vocht ik eet of drink?
- Welke voedingsmiddelen tellen mee als vocht en waarom?
- Wat is mijn drooggewicht?
- Wat moet ik weten over kalium?
- Wat moet ik weten over fosfor?
- Lees met uw nierdiëtist
- Wat moet ik weten over eiwitten?
- Lees met uw nierdiëtist
- Wat moet ik weten over natrium?
- Let op met Uw Nierdiëtist
- Wat moet ik weten over calorieën?
- Let op met Uw Nierdiëtist
- Moet ik vitamine- en mineralensupplementen nemen?
- Punten om te onthouden
- Bronnen
- Gesprek met Uw Nierdiëtist
- Over de Nierfalen Serie
Hoe beïnvloedt wat ik eet en drink mijn hemodialyse?
Uw keuzes over wat u eet en drinkt terwijl u hemodialyse ondergaat, kunnen een verschil maken in hoe u zich voelt en kunnen ervoor zorgen dat uw behandelingen beter werken.
Tussen de dialysebehandelingen door kunnen afvalstoffen zich in uw bloed ophopen en u ziek maken. U kunt de ophoping van afvalstoffen verminderen door te letten op wat u eet en drinkt. U kunt wat u eet en drinkt afstemmen op wat uw nierbehandelingen verwijderen.
Sommige voedingsmiddelen zorgen ervoor dat de afvalstoffen zich tussen uw dialysesessies snel ophopen. Als uw bloed te veel afvalstoffen bevat, kan het zijn dat uw nierbehandeling deze niet allemaal verwijdert.
Hoe kan ik leren wat ik moet eten?
Uw dialysecentrum heeft een nierdiëtist die u kan helpen bij het plannen van uw maaltijden. Een nierdiëtist heeft een speciale opleiding voor de verzorging van de voedingsbehoeften van mensen met een nierziekte.
Gebruik deze informatie om te leren hoe u goed kunt eten om u goed te voelen tijdens hemodialyse. Lees één deel per keer. Neem daarna met uw nierdiëtist de gedeelten door met de tekst “Praat met uw nierdiëtist.”
Bewaar een kopie van deze informatie bij de hand om uzelf eraan te herinneren welke voedingsmiddelen u kunt eten en welke u moet vermijden.
Moet ik letten op wat ik eet en drink?
Ja. U moet uw maaltijden zorgvuldig plannen en bijhouden hoeveel vocht u eet en drinkt. Het helpt om voedingsmiddelen en dranken met veel
- kalium
- fosfor
- natrium
Waarom is het belangrijk om bij te houden hoeveel vocht ik eet of drink?
U kunt zich beter voelen als u bijhoudt en beperkt hoeveel vocht u eet en drinkt. Een teveel aan vocht kan zich in uw lichaam ophopen en kan leiden tot
- zwelling en gewichtstoename tussen de dialysesessies
- veranderingen in uw bloeddruk
- uw hart moet harder werken, wat kan leiden tot ernstige hartproblemen
- een ophoping van vocht in uw longen, waardoor u moeilijk kunt ademen
Hemodialyse verwijdert extra vocht uit uw lichaam. Hemodialyse kan echter maar een beperkte hoeveelheid vocht per keer op een veilige manier verwijderen. Als u naar uw hemodialyse komt met te veel vocht in uw lichaam, kunt u zich tijdens de behandeling ziek gaan voelen. U kunt spierkrampen krijgen of een plotselinge daling van de bloeddruk, waardoor u zich duizelig of misselijk voelt.
Uw zorgverlener kan u helpen uit te vinden hoeveel vocht goed voor u is.
Een manier om de hoeveelheid vocht die u binnenkrijgt te beperken, is door het zout in de voedingsmiddelen die u eet te beperken. Zout maakt u dorstig, dus drinkt u meer. Vermijd zoute voedingsmiddelen zoals chips en pretzels.
Uw nierdiëtist zal u nog andere tips geven om u te helpen de hoeveelheid vocht die u binnenkrijgt te beperken en ervoor te zorgen dat u niet te veel dorst heeft.
Welke voedingsmiddelen tellen als vloeibaar en waarom?
Voedingsmiddelen die vloeibaar zijn bij kamertemperatuur, zoals soep, bevatten water. Gelatine, pudding, ijs en andere voedingsmiddelen die veel vloeistof in het recept bevatten, tellen ook mee. De meeste vruchten en groenten bevatten water, zoals meloenen, druiven, appels, sinaasappels, tomaten, sla en selderij. Als je telt hoeveel vocht je per dag binnenkrijgt, tel dan ook deze voedingsmiddelen mee.
Wat is mijn drooggewicht?
Uw drooggewicht is uw gewicht nadat een hemodialyse-sessie alle extra vocht uit uw lichaam heeft verwijderd. Door uw vochtinname onder controle te houden, blijft u op uw juiste drooggewicht. Als u tussen de sessies door te veel vocht binnenkrijgt, is het moeilijker om uw drooggewicht te bereiken. Uw zorgverlener kan u helpen uit te vinden wat voor u het juiste drooggewicht is.
Mijn drooggewichtdoel: _____________.
Gesprek met uw nierdiëtist
Zelfs als u hemodialyse gebruikt, kan het zijn dat uw nieren nog wat vocht verwijderen. Het kan ook zijn dat uw nieren helemaal geen vocht meer afvoeren. Stel samen met uw nierdiëtist een doel vast voor de hoeveelheid vloeistof die u per dag mag drinken. Houd bij welke vloeistoffen u drinkt en welke andere voedingsmiddelen u eet.
Ik mag in totaal _____ ounces vocht per dag hebben.
Dagelijks plan:
Ik mag _____ ounces ______________ bij het ontbijt hebben.
Ik mag _____ ounces ______________ ’s ochtends hebben.
Ik mag _____ ounces ______________ bij de lunch.
Ik mag _____ ounces ______________ ’s middags.
Ik mag _____ ounces ______________ bij het avondeten.
Ik mag _____ ounces ______________ ’s avonds.
TOTaal: _______ ounces. Dit aantal moet gelijk zijn aan het doel dat u met uw nierdiëtist hebt gesteld.
Wat moet ik weten over kalium?
Gezonde nieren houden de juiste hoeveelheid kalium in uw bloed om uw hart in een gelijkmatig tempo te laten kloppen. Het kaliumgehalte kan tussen hemodialyse-sessies stijgen en uw hartslag beïnvloeden. Het eten van te veel kalium kan gevaarlijk zijn voor uw hart en kan zelfs de dood tot gevolg hebben.
Om het kaliumgehalte onder controle te houden, beperkt u kaliumrijke voedingsmiddelen zoals avocado’s, bananen, kiwi’s en gedroogd fruit. Kies fruit en groenten die minder kalium bevatten. Neem zeer kleine porties van voedingsmiddelen met een hoger kaliumgehalte, zoals een of twee cherrytomaatjes in een salade of een paar rozijnen in uw havermout.
U kunt een deel van het kalium uit aardappelen verwijderen door ze in blokjes te snijden of te versnipperen en ze vervolgens in een volle pan water te koken.
Om een deel van het kalium uit aardappelen te verwijderen:
Uw nierdiëtist kan u meer specifieke informatie geven over het kaliumgehalte van voedingsmiddelen.
Gesprek met uw nierdiëtist
Maak een voedingsplan dat de hoeveelheid kalium in uw voeding vermindert. Begin met het noteren van de kaliumrijke voedingsmiddelen die u momenteel eet. Uw nierdiëtist kan u helpen voedingsmiddelen aan de lijst toe te voegen.
Veranderingen
Praat met uw nierdiëtist over voedingsmiddelen die u in plaats van kaliumrijke voedingsmiddelen kunt eten.
In plaats van _________, kan ik _________ eten.
In plaats van _________ kan ik _________ eten.
In plaats van _________ kan ik _________ eten.
In plaats van _________ kan ik _________ eten.
Meer informatie vindt u in het NIDDK gezondheidsonderwerp, Potassium: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Wat moet ik weten over fosfor?
Te veel fosfor in uw bloed onttrekt calcium aan uw botten. Het verlies van calcium kan uw botten zwak maken en de kans op breken vergroten. Bovendien kan een teveel aan fosfor jeuk op de huid veroorzaken. Het beperken van fosfor kan moeilijk zijn omdat voedingsmiddelen die fosfor bevatten, zoals vlees en melk, ook de eiwitten bevatten die u nodig heeft. Je moet erop letten dat je voldoende eiwitten eet, maar niet zoveel dat je te veel fosfor binnenkrijgt. Vooral verwerkte en verpakte voedingsmiddelen bevatten veel fosfor. U kunt fosfor ook van nature vinden in voedingsmiddelen zoals gevogelte, vis, noten, pindakaas, bonen, cola, thee en zuivelproducten. Normaal gesproken mogen mensen met hemodialyse slechts een 1/2 kopje melk per dag drinken. Uw nierdiëtist zal u meer specifieke informatie geven over fosfor.
Het kan zijn dat u een fosfaatbinder zoals sevelamer (Renvela), calciumacetaat (PhosLo), lanthaancarbonaat (Fosrenol) of calciumcarbonaat moet nemen om het fosfor in uw bloed tussen de hemodialyse-sessies onder controle te houden. Deze medicijnen werken als plastic zakjes met een ritssluiting. De fosforbinder “verzegelt” het fosfor uit het voedsel en voert het af via de ontlasting, zodat het fosfor niet in de bloedbaan terechtkomt.
Praat met uw nierdiëtist
Fosfor beperken en voldoende eiwitten binnenkrijgen kan moeilijk zijn. Zie het gedeelte “Praat met uw nierdiëtist” onder het volgende gedeelte over eiwitten.
Meer informatie vindt u in het NIDDK gezondheidsonderwerp, Phosphorus: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Wat moet ik weten over eiwit?
Renale diëtisten raden de meeste mensen met hemodialyse aan om eiwit van hoge kwaliteit te eten, omdat dit minder afval produceert dat tijdens de dialyse moet worden verwijderd. Hoogwaardige eiwitten komen van vlees, gevogelte, vis en eieren. Vermijd bewerkt vlees zoals hotdogs en chili in blik, die veel natrium en fosfor bevatten.
Praat met uw nierdiëtist
Praat met uw nierdiëtist over de vleessoorten die u eet.
Ik eet ______ portie(s) vlees per dag. Een normale portie is 3 ons, ongeveer de grootte van uw handpalm of een spel kaarten.
Probeer mager of vetarm vlees te kiezen dat arm is aan fosfor, zoals kip, vis of rosbief. Als u vegetariër bent, vraag dan naar andere manieren om eiwitten binnen te krijgen.
Laagvette melk is een goede bron van eiwitten. Melk bevat echter veel fosfor en kalium. Melk draagt ook bij aan uw vochtinname. Overleg met uw nierdiëtist om te zien of melk in uw voedingsschema past.
Als melk in mijn voedingsschema staat, drink ik ______ kop(pen) melk per dag.
Meer informatie vindt u in het NIDDK gezondheidsonderwerp, Eiwit: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Wat moet ik weten over natrium?
Natrium is een onderdeel van zout. Natrium zit in veel ingeblikte, verpakte, diepvries- en fastfoodproducten. Natrium zit ook in veel specerijen, kruiderijen en vleeswaren. Te veel natrium maakt je dorstig, waardoor je meer moet drinken.
Probeer verse, van nature natriumarme voeding te eten. Zoek naar producten met het label “natriumarm”, vooral in blik en diepvriesproducten.
Gebruik geen zoutvervangers, want die bevatten kalium. Praat met uw nierdiëtist over kruiden die u kunt gebruiken om uw eten op smaak te brengen. Uw nierdiëtist kan u helpen bij het vinden van kruidenmengsels zonder natrium of kalium.
Praat met uw nierdiëtist
Uw nierdiëtist kan u helpen bij het vinden van specerijen en natriumarme voedingsmiddelen die u wellicht lekker vindt. Hier vindt u ze:
Kruiden: ________________
Specerijen: ________________
Specerijen: ________________
Levensmiddelen: ________________
Levensmiddelen: ________________
Meer informatie is te vinden in het NIDDK gezondheidsonderwerp, Sodium: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Wat moet ik weten over calorieën?
Alle voedingsmiddelen bevatten calorieën, en u hebt calorieën nodig voor energie. Veel mensen die hemodialyse hebben, hebben geen goede eetlust en krijgen niet genoeg calorieën binnen. Als u merkt dat u geen zin hebt om te eten, praat dan met uw nierdiëtist om gezonde manieren te vinden om calorieën aan uw dieet toe te voegen. Plantaardige oliën – zoals olijfolie, canola-olie en saffloerolie – zijn goede bronnen van calorieën en zijn de gezondste manier om vet aan uw dieet toe te voegen als u moet aankomen. Gebruik ze royaal op brood, rijst en noedels, maar alleen als uw nierdiëtist u vertelt dat u calorieën aan uw dieet moet toevoegen.
Boter en margarines zijn rijk aan calorieën; ze bestaan echter voornamelijk uit verzadigd vet. Verzadigde vetten en transvetten kunnen uw slagaders verstoppen. Gebruik ze minder vaak. Zachte margarine in een kuipje is beter dan stick margarine. Kies een zachte margarine met minder verzadigde vetten en transvetten.
Praat met uw nierdiëtist over de soorten en hoeveelheden vet die u in uw voeding nodig heeft. Iedereen heeft andere behoeften, waaraan een nierdiëtist kan helpen voldoen.
Hard snoep, suiker, honing, jam en gelei leveren calorieën en energie zonder vet of toevoeging van andere dingen die uw lichaam niet nodig heeft. Als u diabetes heeft, wees dan voorzichtig met het eten van zoetigheid en overleg met uw nierdiëtist voordat u zoetigheid aan uw voedingsplan toevoegt.
Als u overgewicht heeft, kan uw nierdiëtist met u samenwerken om het totale aantal calorieën dat u per dag eet te verminderen.
Gesprek met uw nierdiëtist
Iedereen heeft een andere caloriebehoefte. Misschien moet u minder calorieën eten als u te zwaar bent, of moet u manieren vinden om calorieën aan uw dieet toe te voegen als u gewicht verliest zonder dat u dat probeert. Overleg met uw nierdiëtist hoeveel calorieën voor u geschikt zijn.
Ik zal elke dag ____ calorieën binnenkrijgen.
Meer informatie vindt u in het NIDDK-gezondheidsonderwerp, Food Label Reading: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Moet ik vitamine- en mineralensupplementen nemen?
Het kan zijn dat u niet genoeg vitamines en mineralen binnenkrijgt via uw voeding omdat u zoveel voedingsmiddelen moet vermijden. Hemodialyse verwijdert ook sommige vitamines uit uw lichaam. Uw zorgverlener kan u een vitamine- en mineralensupplement voorschrijven dat speciaal is ontwikkeld voor mensen met nierfalen.
Waarschuwing: Neem geen voedingssupplementen die u over de toonbank kunt kopen. Deze supplementen kunnen vitaminen of mineralen bevatten die schadelijk voor u zijn. Overleg om veiligheidsredenen met uw arts voordat u probiotica, voedingssupplementen of andere geneesmiddelen gebruikt samen met of in plaats van de behandeling die uw arts u voorschrijft.
Meer informatie vindt u in het NIDDK-gezondheidsonderwerp, Eating Right for Kidney Health: Tips voor mensen met een chronische nierziekte.
Punten om te onthouden
- Uw keuzes over wat u eet en drinkt terwijl u hemodialyse ondergaat, kunnen een verschil maken in hoe u zich voelt en kunnen ervoor zorgen dat uw behandelingen beter werken.
- Tussen de dialysebehandelingen door, kunnen afvalstoffen zich in uw bloed ophopen en u ziek maken. U kunt de ophoping van afvalstoffen verminderen door te controleren wat u eet en drinkt.
- Het helpt om voedingsmiddelen en dranken met veel
- kalium
- fosfor
- natrium te beperken of te vermijden – bijvoorbeeld groentesap en sportdranken
- U kunt zich beter voelen als u bijhoudt en beperkt hoeveel vocht u eet en drinkt.
- Hemodialyse verwijdert extra vocht uit uw lichaam. Hemodialyse kan echter maar een beperkte hoeveelheid vocht per keer veilig verwijderen. Als u naar uw hemodialyse komt met te veel vocht in uw lichaam, kunt u zich door uw behandeling ziek gaan voelen. U kunt spierkrampen krijgen of een plotselinge daling van de bloeddruk waardoor u zich duizelig of misselijk voelt.
- Kaliumniveaus kunnen tussen hemodialyse-sessies stijgen en uw hartslag beïnvloeden. Het eten van te veel kalium kan gevaarlijk zijn voor uw hart en kan zelfs de dood veroorzaken.
- Te veel fosfor in uw bloed onttrekt calcium aan uw botten. Het verlies van calcium kan uw botten zwak maken en de kans op breken vergroten.
- Renale diëtisten moedigen de meeste mensen met hemodialyse aan om eiwit van hoge kwaliteit te eten, omdat het minder afval produceert dat tijdens de dialyse moet worden verwijderd. Hoogwaardige eiwitten komen uit vlees, gevogelte, vis en eieren.
- Natrium is een onderdeel van zout. Natrium zit in veel ingeblikte, verpakte, diepvries- en fastfoodproducten. Natrium zit ook in veel specerijen, smaakmakers en vleeswaren. Te veel natrium maakt je dorstig, waardoor je meer vocht moet drinken.
- Iedere caloriebehoefte is anders. Misschien moet u minder calorieën eten als u te zwaar bent, of moet u manieren vinden om calorieën aan uw dieet toe te voegen als u gewicht verliest zonder dat u dat probeert.
- Het kan zijn dat u niet genoeg vitaminen en mineralen in uw dieet krijgt omdat u zo veel voedingsmiddelen moet vermijden. Uw arts kan u een vitamine- en mineralensupplement voorschrijven dat speciaal voor mensen met nierfalen is ontwikkeld. Overleg om veiligheidsredenen met uw arts voordat u probiotica, voedingssupplementen of andere medicijnen gebruikt samen met of in plaats van de behandeling die uw arts voorschrijft.
Bronnen
Boeken
The Complete Book of Food Counts
Ninth Edition
Corinne T. Netzer
Dell Publishing Co., 2012
Nutrition in Kidney Disease
Second Edition
Edited by Laura D. Byham-Gray,
Jerrilynn D. Burrows, and
Glenn M. Chertow
Humana Press, 2014
Brochures
How to Increase Calories in Your CKD Diet
National Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Telefoon: 1-800-622-9010 of 212-889-2210
Voeding en hemodialyse
National Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Telefoon: 1-800-622-9010 of 212-889-2210
Grafieken en posters
Kidney HELPER Phosphorus Guide (grafiek of poster)
Kidney HELPER Potassium Guide (grafiek of poster)
verkrijgbaar bij MedHelp Express
2437 Bay Area Boulevard, #128
Houston, TX 77058
Phone: 1-877-248-2331
Website: www.medhelpexpress.com
Kookboeken
Vind een uitgebreide lijst van nierkookboeken voor mensen die dialyse ondergaan op de website van de National Kidney Foundation.
Meer online informatie
De American Association of Kidney Patients biedt veel artikelen voor mensen met een chronische nierziekte en mensen die hemodialyse ondergaan op www.aakp.org/education.html.
De National Kidney Foundation biedt veel informatiebladen voor patiënten met een nierziekte op www.kidney.org/patients.
Over de nierfalen-serie
U en uw arts zullen samenwerken om een behandeling te kiezen die het beste voor u is. De publicaties van de NIDDK Kidney Failure Series kunnen u helpen meer te weten te komen over de specifieke problemen waarmee u te maken krijgt.
Boekjes
- Wat ik moet weten over nierfalen en hoe het wordt behandeld
- Behandelingsmethoden voor nierfalen: Hemodialyse
- Behandelmethoden voor nierinsufficiëntie: Peritoneale Dialyse
- Behandelmethoden voor nierinsufficiëntie: Niertransplantatie
- Nierinsufficiëntie: Eet goed om je goed te voelen bij hemodialyse
Factsheets
- Nierinsufficiëntie: Wat u kunt verwachten
- Vasculaire toegang voor hemodialyse
- Hemodialyse Dosis en Adequaatheid
- Peritoneale Dialyse Dosis en Adequaatheid
- Amyloïdose en nierziekte
- Anemie bij Chronische Nierziekte
- Chronische Nierziekte-Mineral and Bone Disorder
- Financial Help for Treatment of Kidney Failure
Wanneer u zoveel mogelijk over uw behandeling te weten komt, wordt u een belangrijk lid van uw gezondheidsteam.