Florence Nightingale: Environmental Theory

Leer de concepten achter Florence Nightingale’s Environmental Theory kennen in deze studiegids over verpleegkundige theorieën. Leer meer over Nightingale’s biografie, haar carrière, haar werken die de verpleging hebben gevormd. Het volgende deel is een diepgaande discussie over haar Omgevingstheorie, het metaparadigma, de belangrijkste concepten en subconcepten, inclusief de toepassing op de verpleegkundige praktijk.

Biografie van Florence Nightingale

Florence Nightingale (12 mei 1820 – 13 augustus 1910) was een verpleegster die heeft bijgedragen aan het ontwikkelen en vormgeven van de moderne verpleegkundige praktijk en heeft voorbeelden gesteld voor verpleegkundigen die maatstaven zijn voor het huidige beroep. Nightingale is de eerste verpleegkundige theoreticus die bekend staat om het ontwikkelen van de Milieutheorie die een revolutie teweegbracht in de verpleegkundige praktijk om sanitaire omstandigheden te creëren voor patiënten om zorg te krijgen. Zij wordt erkend als de grondlegger van de moderne verpleegkunde. Tijdens de Krimoorlog verzorgde zij ’s nachts gewonde soldaten en stond bekend als “De Dame met de Lamp”.

Vroege leven

Florence Nightingale werd geboren op 12 mei 1820 in Nightingale, Italië. Zij was de jongste van twee kinderen. Haar Britse familie behoorde tot de sociale elite. Haar vader, William Shore Nightingale, was een rijke landeigenaar die twee landgoederen had geërfd – een in Lea Hurst, Derbyshire, en het andere in Hampshire, Embley Park Nightingale was 5 jaar oud.

Haar moeder, Frances Nightingale, stamde uit een familie van kooplieden en was er trots op dat ze omging met vooraanstaande mensen uit de sociale klasse. Ondanks de belangstelling van haar moeder voor het sociale leven, was Nightingale zelf naar verluidt onhandig in sociale situaties. Zij gaf er de voorkeur aan om zo min mogelijk in het middelpunt van de belangstelling te staan. Nightingale had een sterke wil en botste vaak met haar moeder, die zij als te controlerend beschouwde. Toch wilde ze, net als veel dochters, haar moeder graag een plezier doen. “Ik denk dat ik ben iets meer goedmoedig en meegaand,” Nightingale schreef in haar eigen verdediging met betrekking tot de moeder-dochter relatie.

Onderwijs

Florence Nightingale werd opgevoed op het familielandgoed in Lea Hurst, waar haar vader voorzag haar van een klassieke opleiding, met inbegrip van Duits, Frans en Italiaans studies. Als homeschooled door haar ouders en tutors, Nightingale opgedaan uitmuntendheid in wiskunde.

Nightingale was al op zeer jonge leeftijd actief in de filantropie, Ze hielp de zieken en armen in het dorp dat aan het landgoed van haar familie grensde. Op haar zeventiende besloot ze haar leven te wijden aan de medische zorg voor de zieken, wat resulteerde in een levenslange toewijding aan het uitspreken, onderwijzen, reviseren en saneren van de erbarmelijke omstandigheden in de gezondheidszorg in Engeland.

Ondanks de bezwaren van haar ouders, schreef Nightingale zich in 1844 in als student verpleegkunde aan het Lutherse Ziekenhuis van Dominee Fliedner in Kaiserswerth, Duitsland.

Persoonlijk leven

Het was niet gemakkelijk voor Florence Nightingale om in 1844 haar besluit bekend te maken om het vak in te gaan, naar aanleiding van haar wens om verpleegster te worden. Haar moeder en zus waren tegen haar gekozen carrière, maar Nightingale hield zich sterk en werkte hard om meer te leren over haar vak, ondanks de verwachting van de maatschappij dat ze een echtgenote en moeder zou worden.

Als vrouw was Nightingale mooi en charmant, waardoor elke man haar leuk vond. Ze wees echter een huwelijkskandidaat af, Richard Monckton Milnes, 1e Baron Houghton, omdat ze vreesde dat het vermaken van mannen haar in de weg zou staan. Het inkomen dat haar vader haar in deze periode gaf, stelde haar in staat haar carrière voort te zetten en toch comfortabel te leven. Hoewel Nightingale had een aantal belangrijke vriendschappen met vrouwen, met inbegrip van correspondentie met een Ierse non genaamd Sister Mary Clare Moore, had ze weinig respect voor vrouwen in het algemeen en de voorkeur vriendschappen met krachtige mannen.

Omgevingstheorie

Florence Nightingale’s Omgevingstheorie gedefinieerd Nursing als “de handeling van het gebruik van de omgeving van de patiënt om hem te helpen bij zijn herstel.”

Het houdt in dat de verpleegkundige het initiatief neemt om omgevingsfactoren in te stellen die geschikt zijn voor het geleidelijke herstel van de gezondheid van de patiënt en dat externe factoren die verband houden met de omgeving van de patiënt van invloed zijn op het leven of de biologische en fysiologische processen en zijn ontwikkeling.

Zij identificeerde 5 omgevingsfactoren: frisse lucht, zuiver water, efficiënte drainage, reinheid of sanitaire voorzieningen, en licht of direct zonlicht.

Werken

Gebaseerd op haar observaties in de Krim, schreef Florence Nightingale Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency, and Hospital Administration of the British Army, een rapport van 830 pagina’s waarin ze haar ervaringen analyseerde en hervormingen voorstelde voor andere militaire ziekenhuizen die onder slechte omstandigheden werkten. Het boek zou de aanzet geven tot een totale herstructurering van de administratieve afdeling van het Ministerie van Oorlog, inclusief de oprichting van een Koninklijke Commissie voor de Gezondheid van het Leger in 1857.

In 1860 werd haar beste werk gepubliceerd, “Notes on Nursing,” waarin de beginselen van de verpleging werden uiteengezet. Het wordt vandaag de dag nog steeds gedrukt en is vertaald in vele vreemde talen. In totaal had ze zo’n 200 boeken, rapporten en pamfletten gepubliceerd. Met het geld dat ze van de Britse regering kreeg, financierde ze de oprichting van het St. Thomas’ Hospital, en daarbinnen de Nightingale Training School for Nurses.

In de jaren 1870 begeleidde Nightingale Linda Richards, “Amerika’s eerste opgeleide verpleegster”, en stelde haar in staat naar de VS terug te keren met voldoende opleiding en kennis om verpleegscholen van hoge kwaliteit op te zetten. Linda Richards werd later een groot pionier op het gebied van de verpleegkunde in de VS en Japan.

In het begin van de jaren 1880 schreef Nightingale een artikel voor een leerboek waarin zij pleitte voor strikte voorzorgsmaatregelen om, naar eigen zeggen, ziektekiemen te doden. Nightingale’s werk diende als inspiratiebron voor verpleegsters in de Amerikaanse Burgeroorlog. De regering van de Unie benaderde haar voor advies bij het organiseren van de veldgeneeskunde. Hoewel haar ideeën op officiële weerstand stuitten, inspireerden ze het vrijwilligersorgaan van de United States Sanitary Commission.

Benoemingen

In 1853 aanvaardde Florence Nightingale de positie van hoofdverpleegster aan het Institute for the Care of Sick Gentlewomen in Upper Harley Street, Londen. Zij bekleedde deze positie tot oktober 1854.

In 1854 was Groot-Brittannië betrokken bij de oorlog tegen de Russen (Krimoorlog). De Britse medische voorzieningen op het slagveld waren erbarmelijk, wat minister van Oorlog Sidney Herbert ertoe aanzette Nightingale aan te stellen om toezicht te houden op de verzorging van de gewonden. Ze arriveerde in Constantinopel, Turkije, met een compagnie van 38 verpleegsters. De introductie van vrouwelijke verpleegkundigen in militaire ziekenhuizen was een groot succes. De sanitaire omstandigheden werden verbeterd terwijl de verpleegsters als bekwame assistentes van de artsen werkten en het moreel van de Britse soldaat verhoogden door als bankiers op te treden, het loon van de gewonden naar huis te sturen, brieven naar hun families te schrijven en de gewonden voor te lezen.

Krimoorlog

De Krimoorlog begon, en al snel beschreven berichten in de kranten het wanhopige gebrek aan goede medische faciliteiten voor gewonde Britse soldaten aan het front. Sidney Herbert, de minister van Oorlog, kende Nightingale al en vroeg haar toezicht te houden op een team van verpleegsters in de militaire ziekenhuizen van Turkije. In 1854 leidde zij een expeditie van 38 vrouwen om de leiding over te nemen van het barakziekenhuis in Scutari, waar zij de rampzalige sanitaire omstandigheden observeerde.

Ze keerde in 1856 terug naar Engeland. In 1860 richtte ze de Nightingale Training School voor verpleegsters op in het St Thomas’ Hospital in Londen. Toen de verpleegsters eenmaal waren opgeleid, werden ze naar ziekenhuizen in heel Groot-Brittannië gestuurd, waar ze de ideeën die ze hadden geleerd introduceerden en de verpleegstersopleiding naar het Nightingale-model installeerden.

Onderscheidingen en onderscheidingen

Engeland heeft Florence Nightingale talloze onderscheidingen en awards gegeven.

Nightingale werd bekend als “The Lady with the Lamp.” Tijdens de Krimoorlog deed ze aanvankelijk haar ronde te paard en ’s nachts gebruikte ze een olielamp om haar weg te verlichten, daarna stapte ze over op een muilezelkar en tenslotte op een koets met een kap en gordijnen. Nightingale bleef anderhalf jaar in Scutari. In de zomer van 1856, verliet ze zodra het Krim conflict was opgelost en keerde terug naar haar ouderlijk huis in Lea Hurst. Tot haar verrassing kreeg ze een heldenontvangst, die de nederige verpleegster met alle macht probeerde te vermijden.

De koningin beloonde Nightingale’s werk door haar een gegraveerde broche te schenken die bekend werd als het “Nightingale Juweel” en door haar een prijs van $ 250.000 van de Britse regering toe te kennen.

In 1883 werd Nightingale door koningin Victoria onderscheiden met het Koninklijk Rode Kruis. In 1904 werd zij benoemd tot “Lady of Grace of St John’s Order” (LGStJ). In 1907 werd zij de eerste vrouw die de Orde van Verdienste ontving. In het jaar daarop kreeg zij de Honorary Freedom of the City of London.

Overlijden

Ondanks dat zij bekend stond als de heldin van de Krimoorlog, werd Florence Nightingale in augustus 1910 ziek. Ze leek te herstellen en was naar verluidt in een goed humeur. Echter, een week later, op de avond van vrijdag 12 augustus 1910, kreeg ze een reeks verontrustende symptomen. Ze overleed onverwacht om 14.00 uur de volgende dag, zaterdag 13 augustus, in haar huis in Londen. Ze liet een groot oeuvre na, waaronder enkele honderden nog niet eerder gepubliceerde aantekeningen.

Gewoonlijk krijgen bekende mensen met grote bijdragen een nationale begrafenis aangeboden, maar Nightingale had de wens geuit dat haar begrafenis een stille en bescheiden aangelegenheid zou worden.

Respecterend voor haar laatste wensen, wezen haar familieleden een nationale begrafenis af, en de “Dame met de Lamp” werd te ruste gelegd in haar familiegraf in St. Margaret’s Church, East Wellow, in Hampshire, Engeland.

Als eerbetoon aan het leven en de carrière van de “Engel van de Krim” is het Florence Nightingale Museum gevestigd op de plek van de oorspronkelijke Nightingale Training School for Nurses, waar meer dan 2000 artefacten te vinden zijn. En tot op de dag van vandaag is de naam “Florence Nightingale” universeel erkend en bekend als de pionier van de moderne verpleegkunde.

Herinnering

Florence Nightingale heeft een gedenkteken in de St. Paul’s Cathedral, waar een plechtige herdenkingsdienst werd gehouden. Er is een Florence Nightingale Museum in het St. Thomas Hospital in Londen, waar zij de verpleegstersopleiding oprichtte. De Amerikaanse marine lanceerde tijdens de Tweede Wereldoorlog een troepentransport, de “USS Florence Nightingale”, dat tijdens de oorlog dapper dienst deed en vier sterren in de strijd ontving.

Naast het feit dat de Florence Nightingale School of Nursing and Midwifery nog steeds bestaat aan het King’s College in Londen, is ook het Nightingale-gebouw in de School of Nursing and Midwifery aan de Universiteit van Southampton naar haar vernoemd.

Ziekenhuizen

Verder zijn er vier ziekenhuizen in Istanbul naar Nightingale vernoemd: F.N. Hastanesi in Şişli (het grootste particuliere ziekenhuis in Turkije), Metropolitan F.N. Hastanesi in Gayrettepe, Avrupa F.N. Hastanesi in Mecidiyeköy, en Kızıltoprak F.N. Hastanesi in Kadiköy, alle behorend tot de Turkse Stichting voor Cardiologie.

Audio

De stem van Florence Nightingale is bewaard gebleven in een grammofoonopname uit 1890 die is bewaard in het geluidsarchief van de British Library. De opname is ten bate van het Light Brigade Relief Fund en luidt als volgt: “Wanneer ik niet langer een herinnering ben, slechts een naam, hoop ik dat mijn stem het grote werk van mijn leven mag voortzetten. God zegene mijn dierbare oude kameraden van Balaclava en breng ze veilig aan land. Florence Nightingale.”

Musea

Veel tentoonstellingen en artefacten worden getoond en een beetje folklore met een tentoonstelling met de bewaarde uil Athena, haar kleine huisdier en metgezel die in haar zak woonde. Met Amerika’s eerste vrouwelijke arts, Elizabeth Blackwell opende het Women’s Medical College.

De foto’s hierboven zijn in augustus 2011 gemaakt door Luca Borghi, met dank aan het Florence Nightingale Museum.

In 1912 stelde het Internationale Comité van het Rode Kruis de Florence Nightingale Medaille in, die om de twee jaar wordt uitgereikt aan verpleegsters of verpleeghulpen voor uitmuntende diensten.

De Internationale Dag van de Verpleegsters en de Internationale Dag ter Voorlichting over CVS worden elk jaar op haar geboortedag gevierd.

De Omgevingstheorie van Nightingale

De Omgevingstheorie van Florence Nightingale definieerde verpleging als “de handeling van het gebruik maken van de omgeving van de patiënt om hem te helpen bij zijn herstel.” Het gaat om het initiatief van de verpleegkundige om de omgeving geschikt te maken voor het geleidelijke herstel van de gezondheid van de patiënt en dat externe factoren in verband met de omgeving van de patiënt van invloed zijn op het leven of de biologische en fysiologische processen en zijn ontwikkeling. Nightingale besprak de Omgevingstheorie in haar boek Notes on Nursing: What it is, What it is Not. Zij wordt beschouwd als de eerste theoreticus in de verpleging en heeft de weg gebaand voor de basis van het verpleegkundig beroep dat we vandaag de dag kennen.

Belangrijkste concepten van Florence Nightingales Theorie

De belangrijkste concepten van Florence Nightingale’s Theorie zijn:

Verpleging

“Wat verpleging moet doen… is de patiënt in de beste conditie brengen zodat de natuur op hem kan inwerken” (Nightingale, 1859/1992)

Nightingale stelde dat verpleging “het juiste gebruik van frisse lucht zou moeten inhouden, licht, warmte, reinheid, rust, en de juiste keuze en toediening van voeding – dit alles met zo min mogelijk verlies van levenskracht voor de patiënt.” Ze weerspiegelde de kunst van het verplegen in haar uitspraak dat “de kunst van het verplegen, zoals die nu wordt beoefend, er uitdrukkelijk op gericht lijkt te zijn om datgene wat God de ziekte had laten zijn, namelijk een herstellend proces, weer tot stand te brengen.”

Menselijke wezens

Menselijke wezens worden door Nightingale niet specifiek gedefinieerd. Zij worden gedefinieerd in relatie tot hun omgeving en de invloed van de omgeving op hen.

Omgeving

Nightingale legt in haar schrijven de nadruk op de fysieke omgeving. In haar theorie weerspiegelen Nightingale’s geschriften een communautair gezondheidsmodel waarin alles wat de mens omringt wordt beschouwd met betrekking tot zijn gezondheidstoestand.

Gezondheid

Nightingale (1859/1992) heeft gezondheid niet specifiek gedefinieerd. Zij verklaarde: “Wij weten niets van gezondheid, het positieve waarvan de pathologie negatief is, behalve de waarneming en de ervaring. Gezien haar definitie dat de kunst van het verplegen is “te maken wat God tot ziekte heeft gemaakt”, zou het doel van alle verpleegkundige activiteiten de gezondheid van de cliënt moeten zijn.

Zij was van mening dat verpleging zorg moet verlenen aan zowel gezonde als zieke mensen en besprak gezondheidsbevordering als een activiteit waar verpleegkundigen zich mee bezig zouden moeten houden.

Subconcepten van de Omgevingstheorie

Hieronder staan de subconcepten van de theorie van Florence Nightingale:

Gezondheid van huizen

“Slecht gebouwde huizen doen voor de gezonden wat slecht gebouwde ziekenhuizen doen voor de zieken. Als de lucht eenmaal stilstaat, zal ziekte zeker volgen.”

Ventilatie en verwarming

“Houd de lucht die hij inademt even zuiver als de buitenlucht, zonder hem af te koelen.”

Nightingale geloofde dat de persoon die herhaaldelijk zijn of haar eigen lucht inademde, ziek zou worden of ziek zou blijven. Zij was zeer bezorgd over “schadelijke lucht” of “effluvia” en vieze geuren van uitwerpselen. Ze had ook kritiek op “fumigations”, omdat ze geloofde dat de bron van de aanstoot, niet de geur, verwijderd moest worden.

Nightingale benadrukte ook het belang van de kamertemperatuur. De patiënt mocht het niet te warm of te koud hebben. De temperatuur kon worden geregeld door een juiste balans tussen brandende vuren en ventilatie door ramen.

Licht

Nightingale was van mening dat de zieken, naast frisse lucht, licht nodig hadden. Ze merkte op dat direct zonlicht was wat patiënten wilden.

Lawaai

Ze verklaarde dat patiënten nooit “opzettelijk” of per ongeluk wakker gemaakt mochten worden tijdens het eerste deel van de slaap. Ze beweerde dat gefluisterde of lange gesprekken over patiënten ondoordacht en wreed zijn. Ze beschouwde onnodig lawaai, inclusief lawaai van de vrouwelijke jurk, als wreed en irriterend voor de patiënt.

Verscheidenheid

Ze besprak de noodzaak van kleur- en vormveranderingen, inclusief het brengen van felgekleurde bloemen of planten aan de patiënt. Ze pleitte ook voor het roteren van 10 of 12 schilderijen en gravures elke dag, week of maand om afwisseling te bieden voor de patiënt. Nightingale pleitte ook voor lezen, naaldwerk, schrijven, en schoonmaken om de zieke te verlossen van verveling.

Bed en Beddengoed

Nightingale merkte op dat een volwassene in gezondheid ongeveer drie liter vocht uitademt via de longen en de huid in een periode van 24 uur. Deze organische stof komt in de lakens terecht en blijft daar, tenzij het beddengoed regelmatig wordt verschoond en gelucht.

Zij vond dat het bed in het lichtste deel van de kamer moest staan en zo geplaatst dat de patiënt uit een raam kon kijken. Ze herinnerde de zorgverlener er ook aan nooit tegen het bed van de patiënt te leunen, erop te zitten of het onnodig te schudden.

Persoonlijke reinheid

“Zoals het nodig is de lucht rond een zieke regelmatig te verversen om ziekelijke effluenten uit de longen en de huid af te voeren, door een vrije ventilatie te handhaven, zo is het ook nodig de poriën van de huid vrij te houden van alle belemmerende uitscheidingsproducten.”

“Iedere verpleegster zou gedurende de dag zeer regelmatig haar handen moeten wassen.”

Voeding en het innemen van voedsel

Nightingale merkte in haar Milieutheorie op dat mensen op verschillende tijdstippen van de dag naar verschillend voedsel verlangen en dat frequente kleine porties gunstiger voor de patiënt kunnen zijn dan een groot ontbijt of diner. Ze drong erop aan dat er geen zaken met patiënten werden gedaan terwijl ze aan het eten waren, omdat dit afleidde.

Kletsen over hoop en advies

Florence Nightingale schreef in haar Milieutheorie dat het niet nuttig is om zieken valselijk op te beuren door hun ziekte en het gevaar ervan te bagatelliseren. Ze moedigde de verpleegster aan om te luisteren naar wat bezoekers te zeggen hebben, omdat ze vond dat zieke mensen het goede nieuws moesten horen dat hen zou helpen gezonder te worden.

Sociale overwegingen

Nightingale steunde het belang om verder te kijken dan het individu naar de sociale omgeving waarin ze leefden.

Milieufactoren

In de Milieutheorie van Florence Nightingale identificeerde zij vijf (5) milieufactoren: frisse lucht, zuiver water, doelmatige afvoer, reinheid of sanitaire voorzieningen, en licht of direct zonlicht.

1. Zuivere frisse lucht – “om de lucht die hij inademt even zuiver te houden als de buitenlucht zonder hem af te koelen.”
2. Zuiver water – “putwater van een zeer onzuivere soort wordt gebruikt voor huishoudelijke doeleinden. En wanneer de epidemische ziekte zich openbaart, zijn de personen die zulk water gebruiken er bijna zeker van te lijden.”
3. Doeltreffende afvoer – “de hele tijd kan het riool niets anders zijn dan een laboratorium van waaruit epidemische ziekten en een slechte gezondheid het huis worden binnengebracht.”
4. Reinheid – “het grootste deel van de verpleging bestaat uit het bewaren van de reinheid.”
5. Licht (vooral direct zonlicht) – “het nut van licht bij de behandeling van ziekte is zeer belangrijk.”

De factoren waren van groot belang in Nightingale’s tijd, toen gezondheidsinstellingen slechte sanitaire voorzieningen hadden, en gezondheidswerkers weinig opleiding en training hadden en vaak onbekwaam en onbetrouwbaar waren in het bijstaan van de behoeften van de patiënten.

Ook benadrukt in haar omgevingstheorie is het zorgen voor een rustige of geluidsvrije en warme omgeving, het letten op de voedingsbehoeften van de patiënt door beoordeling, documentatie van het tijdstip van voedselinname, en het evalueren van de effecten op de patiënt.

Tekortkomingen in deze vijf factoren veroorzaken ziekte of gebrek aan gezondheid, maar het lichaam kan zichzelf herstellen met een verzorgende omgeving.

Analyse van de Milieutheorie

In het tijdperk waarin we ons nu bevinden, worden we geconfronteerd met milieuomstandigheden die verder gaan dan wat natuurlijk en verzorgend zou moeten zijn. Enkele van de wereldwijde milieuproblemen die we nu hebben zijn de opwarming van de aarde, nucleaire stralingsdreiging, door de mens veroorzaakte milieurampen, en vervuiling. Door deze gebeurtenissen leek Nightingale’s model ideaal te zijn. Haar concept van het verstrekken van frisse lucht aan patiënten is in twijfel getrokken met de huidige effecten van industrialisatie.

Naast de analyse van het concept van ventilatie, is het niet altijd gunstig voor alle cliënten om frisse lucht te hebben. Natuurlijke lucht heeft zijn onzuiverheden die op hun beurt open wonden en drainages zoals bij brandwonden kunnen infecteren.

Met het idee van het verstrekken van licht, is het licht dat door de zon wordt uitgestraald vandaag de dag al bewezen schadelijk te zijn vanwege de vernietiging van de ozonlaag van de aarde. De patiënt voortdurend blootstellen aan direct zonlicht kan eerder destructief dan heilzaam zijn voor de patiënt.

Een gezonde omgeving geneest inderdaad, zoals Nightingale verklaarde. De vraag is nu echter hoe ons milieu gezond kan blijven tegen de achtergrond van de negatieve effecten van de voortschrijdende technologie en industrialisatie.

Omdat de toepasbaarheid van sommige concepten op specifieke situaties vandaag de dag niet haalbaar is, is de ontwikkeling van deze theorie volstrekt noodzakelijk om de veranderingen in het milieu die wij thans kennen, te accommoderen. Toch, boven dit alles, is het zeer duidelijk dat Nightingale’s Omgevingstheorie prachtig is als startpunt van de vooruitgang van ons beroep en katalysator van verpleegkundige verbetering.

Veronderstellingen van Florence Nightingale’s Theorie

De veronderstellingen van Florence Nightingale in haar Omgevingstheorie zijn als volgt:

• Florence Nightingale geloofde dat vijf punten essentieel waren in het bereiken van een gezond huis: “zuivere lucht, zuiver water, efficiënte drainage, reinheid en licht.”
• Een gezonde omgeving is essentieel voor genezing. Zij stelde dat “de natuur alleen geneest.”
• Verpleegkundigen moeten hun patiënten nauwkeurig observeren en de toestand van de patiënt op ordelijke wijze aan de arts rapporteren.
• Verpleegkunde is een kunst, terwijl geneeskunde een wetenschap is. Verpleegsters moeten loyaal zijn aan het medisch plan, maar niet serviel.

Sterke punten

Florence Nightingale’s taal om haar boeken te schrijven was gecultiveerd en vloeiend, logisch van opzet, en elegant van stijl. Nightingale’s Milieutheorie is breed toepasbaar voor de praktijkmens. Haar model kan worden toegepast in de meeste complexe intensive care-omgevingen in ziekenhuizen, thuis, op het werk of in de gemeenschap. Het lezen van Nightingale’s Omgevingstheorie maakt de verpleegkundige bewuster van de invloed van de omgeving op de resultaten van de cliënt.

Zwakke punten

In Nightingale’s Omgevingstheorie is er weinig informatie over de psychosociale omgeving in vergelijking met de fysieke omgeving. De toepassing van haar concepten in de twintigste eeuw is twijfelachtig.

Conclusie

De omgevingstheorie van de verpleging is een theorie over patiëntenzorg. Zij richt zich op het veranderen van de omgeving van de patiënt om verandering in zijn of haar gezondheid te bewerkstelligen. De zorg voor de patiënt is van groter belang dan het verpleegproces, de relatie tussen patiënt en verpleegkundige, of de individuele verpleegkundige.

Op deze manier moet het model worden aangepast aan de behoeften van individuele patiënten. De omgevingsfactoren hebben invloed op verschillende patiënten die uniek zijn voor hun situatie en ziekte. De verpleegkundige moet deze factoren van geval tot geval bekijken om er zeker van te zijn dat de factoren worden aangepast voor de beste zorg voor een individuele patiënt en zijn of haar behoeften.

Zie ook

De volgende studiegidsen over verpleegkundige theorieën zullen u wellicht ook bevallen:

• Verpleegkundige theorieën en theoretici – De ultieme gids voor verpleegkundigen.

De volgende referenties en bronnen zijn gebruikt voor deze gids:

1. Florence Nightingale: Deel I. Strachey, Lytton. 1918. Eminente Victorianen. (n.d.). Florence Nightingale: Deel I. Strachey, Lytton. 1918. Eminente Victorianen. Op 31 juli 2014 ontleend aan https://www.bartleby.com/189/201.html
2. Florence Nightingale en Lynn McDonald (Editor) (2010). “Een inleiding tot deel 14”. Florence Nightingale: De Krimoorlog. Wilfrid Laurier University Press.ISBN 0889204691.
3. Himetop. (n.d.). Florence Nightingale Museum -. Retrieved July 31, 2014, from https://himetop.wikidot.com/florence-nightingale-museum
4. Cohen, I. B. (1984). Florence Nightingale. Scientific American, 250(3), 128-137.
5. Nursing Theory and Conceptual Framework, Fundamentals of Nursing: Human Health and Function, Ruth F. Craven and Constance J. Hirnle, 2003, pp.56
6. The Nature of Nursing, Fundamentals of Nursing: Concepts, Process, and Practice, tweede editie, Barbara Kozier, Glenora Erb, Audrey Berman, Shirlee Snyder, 2004, p.38
7. Nightingale, F. (1860/1957/1969). Aantekeningen over verpleging: Wat het is en wat het niet is. In McEwen, M. en Wills, E. (Ed.). Theoretische basis voor de verpleegkunde. USA: Lippincott Williams & Wilkins.
8. Nightingale, F. (1992). Aantekeningen over verpleging: Wat het is en wat het niet is. (Com. ed.). (Oorspronkelijke publicatie 1859). In George, J. (Ed.). Verpleegkundige theorieën: de basis voor de professionele verpleegkundige praktijk. Norwalk, Connecticut: Appleton & Lange.

Met bijdragen van Wayne, G., Ramirez, Q., Vera, M.

• Florence Nightingale Foundation
• Collection of Letters of Florence Nightingale
• Papers of Florence Nightingale, 1820-1910

Further Reading

• Baly, Monica and E. H. C. G. Matthew. “Nightingale, Florence (1820-1910)”, Oxford Dictionary of National Biography Oxford University Press, 2004; online edn, Jan 2011
• Bostridge, Mark (2008). Florence Nightingale. De vrouw en haar legende. Viking (2008); Penguin (2009). Amerikaanse titel Florence Nightingale. The Making of an Icon. Farrar Straus (2008).
• Rees, Joan. Vrouwen aan de Nijl: Geschriften van Harriet Martineau, Florence Nightingale, en Amelia Edwards. Rubicon Press: 1995, 2008

Oorspronkelijk gepubliceerd op 4 augustus 2014. Biografie is geschreven door Wayne, G.