Families kunnen de website Infant and Toddler Nutrition van het CDC bezoeken om meer te weten te komen over wat ze kunnen verwachten als ze borstvoeding geven.
Wanneer moet een moeder borstvoeding vermijden (contra-indicaties)?
Borstvoeding is de beste voeding voor de meeste zuigelingen, ook voor premature en zieke pasgeborenen. Er zijn echter zeldzame uitzonderingen waarbij moedermelk of borstvoeding niet wordt aanbevolen. Lees meer over contra-indicaties voor borstvoeding.
Nauwelijks enkele medicijnen zijn gecontra-indiceerd (niet aanbevolen) tijdens het geven van borstvoeding. Hoewel veel medicijnen in de moedermelk terechtkomen, hebben de meeste weinig of geen effect op de melkproductie of op het welzijn van de zuigeling. Zorgverleners moeten echter altijd de risico’s en voordelen afwegen bij het voorschrijven van medicijnen aan moeders die borstvoeding geven.
Lees meer over veilig gebruik van voorgeschreven medicijnen tijdens de borstvoeding.
Hoe wordt de groei van borstgevoede zuigelingen beoordeeld?
In de Verenigde Staten worden de groeistandaardkaarten van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aanbevolen voor gebruik bij zowel borstgevoede als flesgevoede zuigelingen en kinderen, vanaf de geboorte tot de leeftijd van 2 jaar, om de groei te volgen. De WHO-groeidiagrammen weerspiegelen de groeipatronen van kinderen die gedurende ten minste 4 maanden overwegend borstvoeding hebben gekregen en die op 12 maanden nog steeds borstvoeding kregen. De WHO-groeidiagrammen stellen de groei van borstgevoede zuigelingen vast als de norm voor groei en zijn de maatstaven voor hoe kinderen zouden moeten groeien wanneer zij optimale omstandigheden krijgen. Artsen moeten zich ervan bewust zijn dat gezonde zuigelingen die borstvoeding krijgen, in de eerste levensmaanden sneller in gewicht toenemen dan zuigelingen die flesvoeding krijgen, maar daarna langzamer in gewicht toenemen gedurende de rest van de kindertijd, zelfs na de introductie van aanvullende voeding.
Voor kinderen ouder dan 2 jaar (2 tot 19 jaar) bevelen CDC en de American Academy of Pediatrics aan dat zorgverleners de CDC Growth Reference Charts gebruiken.
Bezoek de Growth Chart Training website voor een set van zelf te volgen, interactieve trainingen.
Bron: Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Use of the World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0 to 59 months in the United States. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-9):1-15.
Hoe lang moet een moeder borstvoeding geven?
De American Academy of Pediatrics beveelt aan dat zuigelingen ongeveer de eerste 6 maanden uitsluitend borstvoeding krijgen en gedurende 1 jaar of langer borstvoeding blijven krijgen in combinatie met de introductie van geschikte aanvullende voeding. Ook de WHO beveelt exclusieve borstvoeding tot de leeftijd van 6 maanden aan, met voortzetting van de borstvoeding samen met passende aanvullende voeding tot de leeftijd van 2 jaar of langer.
Moeders moeten worden aangemoedigd hun kinderen ten minste 1 jaar borstvoeding te geven. Hoe langer een zuigeling borstvoeding krijgt, hoe groter de bescherming tegen bepaalde ziekten en langdurige aandoeningen. Hoe meer maanden of jaren een vrouw borstvoeding geeft (borstvoeding van al haar kinderen samen), hoe groter ook de voordelen voor haar gezondheid.
De American Academy of Pediatrics raadt aan kinderen kennis te laten maken met andere voedingsmiddelen dan moedermelk of zuigelingenvoeding als ze ongeveer 6 maanden oud zijn. Ga voor meer informatie over voeding voor zuigelingen en peuters naar de website Infant and Toddler Nutrition van de CDC.
Wat kan er gebeuren als moedermelk van iemand anders aan een ander kind wordt gegeven?
Zeer weinig ziektes worden via moedermelk overgedragen. Lees meer over wat u moet doen als een zuigeling of kind per ongeluk moedermelk van een andere vrouw krijgt.
Zijn er speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het omgaan met moedermelk?
Het WCDC vermeldt moedermelk niet als een lichaamsvloeistof waarop universele voorzorgsmaatregelen van toepassing zijn. Het is niet aangetoond dat beroepsmatige blootstelling aan moedermelk leidt tot overdracht van HIV of hepatitis B-infectie. Omdat moedermelk echter betrokken is geweest bij de overdracht van HIV van moeder op kind, kunnen gezondheidswerkers die vaak aan moedermelk worden blootgesteld (bv. mensen die in banken voor moedermelk werken (zie hieronder)), uit voorzorg handschoenen dragen. Voor aanvullende informatie over universele voorzorgsmaatregelen die van toepassing zijn op moedermelk bij de overdracht van HIV- en Hepatitis B-infecties, kunt u de volgende bronnen raadplegen:
Centers for Disease Control and Prevention. Perspectives in disease prevention and health promotion update: universal precautions for prevention of transmission of human immunodeficiency virus, Hepatitis B virus, and other bloodborne pathogens in health-care settings. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988;37(24):377-388.
Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for prevention of HIV transmission in health-care settings. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987;36 (suppl2):15S-18S.
Waar kunnen moeders meer informatie vinden over de bereiding en opslag van moedermelk?
CDC heeft richtlijnen voor de juiste opslag en bereiding van moedermelk om de veiligheid en kwaliteit van afgekolfde moedermelk te behouden voor de gezondheid van de baby.
Voor meer informatie over specifieke vragen over het bewaren en bereiden van moedermelk, zoals waar moedermelk op het werk moet worden bewaard en wat te doen als de stroom uitvalt, kunt u terecht op CDC’s Storage and Preparation of Breast Milk Frequently Asked Questions.
Wat zijn menselijke melkbanken?
Mensenmelkbanken zijn diensten die zijn opgericht om melk van donoren in te zamelen en gedoneerde melk te verwerken, te screenen, op te slaan en te distribueren om te voorzien in de specifieke behoeften van personen voor wie door erkende zorgverleners moedermelk is voorgeschreven. Waar mogelijk, dienen menselijke melkbanken ook gezonde baby’s die zijn geadopteerd of niet in staat zijn om hun eigen moedermelk te krijgen.
Melkbanken accepteren donaties rechtstreeks op hun depotlocatiesesextern pictogram of ze kunnen zorgen voor veilig, nachtelijk vervoer van menselijke melk zonder kosten voor de donor. Meer informatie over het doneren aan een melkbank vindt u bij de Human Milk Banking Association of North America (HMBANA).extern pictogram
Is het veilig voor gezinnen om moedermelk te kopen op internet?
De American Academy of Pediatricsexternal icon en de Food and Drug Administrationexternal icon raden aan om op internet gebaseerde sites voor het delen van melk te vermijden en in plaats daarvan contact op te nemen met melkbanken. Onderzoek heeft aangetoond dat sommige melkmonsters die online worden verkocht, besmet zijn met een reeks bacteriën.1
Donorbanken voor menselijke melk zonder winstoogmerk, waar verwerkte menselijke melk afkomstig is van gescreende donoren, hebben in Noord-Amerika een lange staat van dienst op het gebied van veiligheid. Alle banken die lid zijn van de Human Milk Banking Association of North America (HMBANA) moeten werken volgens specifieke, op bewijs gebaseerde richtlijnen die uitgebreide test- en verwerkingsprocedures vereisen, evenals zelfgerapporteerde gezondheidsinformatie en een gezondheidsverklaring van zowel de zorgverlener van de donor als de zorgverlener van de zuigeling. Omdat de meeste melk van melkbanken aan in het ziekenhuis opgenomen en kwetsbare baby’s wordt gegeven, is het mogelijk dat de melkbanken niet genoeg melk hebben om altijd gezonde baby’s te kunnen helpen. Om een menselijke melkbank te vinden, neem contact op met HMBANAextern pictogram.
1Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al. Microbial contamination of human milk purchased via the internetextern pictogram. Pediatrics. 2013;132(5).
Welke wettelijke rechten hebben moeders die borstvoeding geven?
Wetten inzake borstvoeding
- Alle 50 staten, het District of Columbia, Puerto Rico en de Maagdeneilanden hebben wetten die vrouwen specifiek toestaan om borstvoeding te geven op elke openbare of privélocatie. Ga naar de National Conference of State Legislaturesexternal icon voor meer informatie over federale en staatswetten die borstvoeding beschermen en ondersteunen.
Wetgeving inzake de werkplek
- De “Break Time for Nursing Mothers Provision “extern pictogram van de Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) verplicht werkgevers om moeders die borstvoeding geven te ondersteunen bij het afkolven van moedermelk gedurende één jaar na de geboorte van elk kind, door moeders een redelijke pauzetijd te geven en een eigen ruimte buiten de badkamer om hun moedermelk af te kolven. Ga naar het United States Department of Laborexternal icon voor meer informatie.
Reiswetten
- Luchtreizigers mogen van de Transportation Security Administration (TSA) moedermelk, flesvoeding en vruchtensap van meer dan 3,4 ons meenemen in hun handbagage en het hoeft niet in een tas van een kwart gram te passen. IJspakken, diepvriespakken en andere accessoires die nodig zijn om de vloeistof koel te houden, mogen ook mee in de handbagage. Alle vloeistoffen en gedeeltelijk bevroren accessoires moeten worden gescreend met röntgenapparatuur. TSA is op grond van de Bottles and Breastfeeding Equipment Screening Act (BABES act) verplicht permanente opleiding te geven om ervoor te zorgen dat het TSA-personeel consequent wordt opgeleid met betrekking tot het reizen met moedermelk, zuigelingenvoeding en zuigelingenvoedingsapparatuur. Bezoek het TSA-extern pictogram voor meer informatie over het reizen met moedermelk, flesvoeding en vruchtensap. Ga voor tips over reizen en borstvoeding naar Reisadviezen voor de moeder die borstvoeding geeft.
Bezoek de website van het United States Breastfeeding Committeeeexternal icon voor meer informatie over wetten die verband houden met de bescherming van borstvoeding.
Hoe kan een moeder haar kind moedermelk blijven geven nadat zij weer aan het werk is gegaan of naar school is gegaan?
Een goede voorbereiding op de terugkeer naar het werk of naar school kan een moeder helpen de overgang te vergemakkelijken en borstvoeding te blijven geven nadat haar zwangerschapsverlof voorbij is. Het Office on Women’s Healthexternal icon heeft informatie om deze overgang gemakkelijker te maken.
Wanneer een moeder niet bij haar zuigeling is, kan zij haar moedermelk afkolven of met de hand afkolven, zodat haar zuigeling moedermelk uit een fles kan drinken. Moeders kunnen de website Infant and Toddler Nutrition van het CDC bezoeken voor meer informatie over het afkolven van moedermelk.
Moeders die hun moedermelk afkolven, kunnen de website Proper Storage and Preparation of Breast Milk van het CDC bezoeken voor meer informatie over het veilig bereiden en bewaren van moedermelk voor hun zuigeling.
De Patient Protection and Affordable Care Actexternal icon (ACA) verplicht werkgevers om moeders die borstvoeding geven te ondersteunen bij het afkolven van moedermelk gedurende 1 jaar na de geboorte van elk kind, door moeders een redelijke pauzetijd te geven en een privéruimte buiten een bad om om hun moedermelk af te kolven. Voor meer informatie over de soorten werknemers en werkgevers waarop de vereisten van toepassing zijn, raadpleegt u het United States Department of Labor’s Frequently Asked Questionssexternal icon.
Waar kunnen moeders borstvoedingsondersteuning en aanvullende informatie over borstvoeding vinden?
Moeders kunnen borstvoedingsondersteuning vinden via de volgende bronnen:
- International Lactation Consultant Association (IBCLC’s)
- United States Lactation Consultant Association (IBCLC’s)
- Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) klinieksextern pictogram
- La Leche Leagueextern pictogram
Help moeders bronnen over borstvoeding te vinden door hen naar de volgende websites te verwijzen:
- CDC- Infant and Toddler Nutrition
- Office on Women’s Health-Breastfeeding-extern icoon
- American Academy of Pediatrics-Healthy Children-extern icoon
- United States Breastfeeding Committee-State Coalitions Directory extern icoon
- US Department of Agriculture-WIC Breastfeeding Supportextern icoon