De discriminant functie (DF) van Maddrey is het traditionele model voor de evaluatie van de ernst en de prognose bij alcoholhepatitis en voor de evaluatie van de doeltreffendheid van het gebruik van een behandeling met steroïden voor alcoholhepatitis. De Maddrey DF score is een voorspellend statistisch model dat de DF score van de proefpersoon vergelijkt met de mortaliteitsprognose binnen een 30-dagen of 90-dagen score. De Maddrey DF-score van de proefpersoon wordt bepaald door bloedanalyse.
de ernst van alcoholische hepatitis beoordelen
De gemodificeerde Maddrey’s discriminant functie werd oorspronkelijk beschreven door Maddrey en Boitnott om de prognose bij alcoholische hepatitis te voorspellen. Zij wordt berekend aan de hand van een eenvoudige formule met gebruikmaking van de protrombinetijd en de serumbilirubineconcentratie:
( 4,6 × ( protrombinetijd – controletijd ) + serum bilirubine in mg/dl {{{protrombinetijd 4,6}}-{controletijd}}})+{serum bilirubine in mg/dl}}
Prospectieve studies hebben aangetoond dat de waarde nuttig is voor het voorspellen van de prognose op korte termijn, met name het sterftecijfer binnen 30 dagen. Een waarde van meer dan 32 betekent een slecht resultaat, waarbij het sterftecijfer over één maand tussen 35% en 45% ligt. Corticosteroïdtherapie of pentoxifylline zijn gebruikt met gemengde resultaten voor patiënten bij wie een verhoogde mortaliteit wordt aangegeven met een waarde groter dan 32.
Om de Maddrey-discriminantfunctie te berekenen met gebruikmaking van SI-eenheden, zoals micromollen per liter, deelt u de bilirubinewaarde door 17.