Deze informatie kan ook als PDF worden bekeken door hier te klikken.
De verstrekte informatie is ontleend aan verschillende referentiebronnen. Het wordt verstrekt als een richtlijn. De auteur of het Netwerk Borstvoeding kan geen verantwoordelijkheid nemen voor de manier waarop de informatie wordt gebruikt. Klinische beslissingen blijven de verantwoordelijkheid van artsen en borstvoedingsdeskundigen. De hier gepresenteerde gegevens zijn bedoeld om directe informatie te geven, maar kunnen de inbreng van professionals niet vervangen.
Aciclovir kan door een borstvoedende moeder met gordelroos worden ingenomen samen met paracetamol en een niet-steroïdaal geneesmiddel, bijv.bv. ibuprofen
Gordelroos, ook bekend als herpes zoster, is een pijnlijke huiduitslag die wordt veroorzaakt door de reactivatie van het waterpokkenvirus (varicella-zoster-virus) bij mensen die eerder waterpokken hebben gehad. De eerste symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, een branderig, tintelend, doof of jeukend gevoel van de huid in het getroffen gebied (normaal gesproken is het gebied in een lijn vaak over de buik, rug of gezicht), een gevoel van algemeen onwel zijn vergezeld van een temperatuur.
Veel moeders met gordelroos krijgen een kuur van zeven dagen met antivirale tabletten voorgeschreven, meestal acyclovir 800mg vijf keer per dag.
Veel voorgeschreven antivirale geneesmiddelen zijn aciclovir, famciclovir en valaciclovir. Deze medicijnen doden het gordelroosvirus niet, maar kunnen de vermenigvuldiging van het virus tegengaan, de ernst van de symptomen verminderen en het risico op postherpatische neuralgie, die enkele maanden kan aanhouden, verlagen. Medicijnen zijn het meest effectief als ze binnen 72 uur na de symptomen worden ingenomen, dus het is belangrijk om snel een arts te raadplegen. Het kan ook nodig zijn pijnstillende medicijnen zoals paracetamol en ibuprofen in te nemen (zie informatieblad over pijnstillers en borstvoeding).
Als de uitslag alleen op uw lichaam zit en door kleding bedekt kan worden, is er weinig risico dat de infectie aan anderen wordt doorgegeven, zelfs voordat de laesies zijn opgedroogd.
Aciclovir (Zovirax ®) kan tijdens de borstvoeding worden gegeven, omdat het minder dan 1% van de pediatrisch toegestane dosis bereikt. De orale biologische beschikbaarheid van aciclovir is beperkt. Het wordt op grote schaal gebruikt voor de behandeling van pasgeborenen en de veiligheid ervan is goed vastgesteld Lau 1987, Frenkel 1991,Meter 1988, Taddio 1994)
Famciclovir (Famvir ®) heeft een grotere biologische beschikbaarheid dan aciclovir, maar er zijn geen gegevens beschikbaar over de overdracht ervan in moedermelk. Het heeft geen bijzondere voordelen boven aciclovir en is duurder, dus tenzij er dwingende redenen zijn waarom dit middel moet worden gebruikt, verdient aciclovir de voorkeur tijdens de borstvoeding. Het wordt niet bij kinderen gebruikt.
Valacyclovir (Valtrex®) is een prodrug dat in het lichaam snel wordt omgezet in acyclovir.
- Lau RJ, Emery MG, Galinsky RE, Unexpected accumulation of acyclovir in breastmilk with estimation of infant exposure, Obstet Gynecol, 1987;69:468-71.
- Frenkel LM, Brown ZA, Bryson YJ, Corey L, Unadkat JD, Hensleigh PA, Arvin AM, Prober CG, Connor JD, Pharmacokinetics of acyclovir in the term human pregnancy and neonate, Am J Obstet Gynecol, 1991;164:569-76.
- Meyer LJ, de Miranda P, Sheth N, Spruance S, Acyclovir in menselijke moedermelk, Am J Obstet Gynecol, 1988;158:586-8.
- Taddio A, Klein J, Koren G, Acyclovir excretion in human breastmilk, Ann Pharmacother, 1994;28:585-7
Bibliografie
- Jones W Breastfeeding and Medication Routledge 2018
- Hale T Medications and Mothers Milk
- LACTMED online access