Hartziekte & chronische nierziekte (CKD)

Wat is hartaandoening?

Hartaandoeningen, ook wel hart- en vaatziekten (CVD) genoemd, zijn problemen met uw hart en bloedvaten.
Hartaandoeningen kunnen zijn:

• Versnauwde of geblokkeerde bloedvaten die kunnen leiden tot een hartaanval, pijn op de borst (angina pectoris) of een beroerte.
• Voorschriften die worden veroorzaakt door een opeenhoping van plaque in de slagaders (bloedvaten die het bloed naar het hart brengen), bekend als atherosclerose. Deze omvatten:
• Coronaire hartziekte (CHD)
• Coronaire hartziekte (CAD)
• Perifere hartziekte (PAD)
• Andere hartaandoeningen – inclusief die welke de spier, kleppen of hartslag/ritme van uw hart aantasten.

Hoge bloeddruk, of hypertensie, is een veel voorkomende aandoening die verband houdt met hartaandoeningen.

• Hoge bloeddruk betekent dat uw hart te hard werkt om uw bloed rond te pompen, waardoor de druk op de wanden van uw slagaders toeneemt.
• Dit kan u een risico op een beroerte of hartaanval opleveren.
• Hoge bloeddruk is de op een na grootste oorzaak van nierziekten.

Vele soorten hartaandoeningen kunnen worden voorkomen of behandeld door gezonde leefstijlkeuzes te maken. Dit zijn onder meer een zoutarm en vetarm dieet, lichaamsbeweging, minder stress en stoppen met roken als u rookt.

Terug naar boven

Hartziekte en chronische nierziekte (CKD)

Het hart en de nieren werken nauw samen. Als er een probleem is met de een, kan het ook misgaan met de ander. Hartaandoeningen kunnen CKD veroorzaken, en CKD kan ook hartaandoeningen veroorzaken.

• Wanneer u een hartaandoening heeft, kan het zijn dat uw hart het bloed niet op de juiste manier rondpompt. Uw hart kan te vol worden met bloed. Hierdoor ontstaat druk in de hoofdader die met uw nieren is verbonden, wat kan leiden tot een verstopping en een verminderde toevoer van zuurstofrijk bloed naar de nieren. Dit kan leiden tot nieraandoeningen.
• Wanneer de nieren niet goed werken, moet uw hormoonsysteem, dat de bloeddruk regelt, harder werken om de bloedtoevoer naar de nieren te verhogen. Als dit gebeurt, moet uw hart harder pompen, wat kan leiden tot hartziekten.

Return to top

Hartziekten en dialyse

Hartziekten zijn de meest voorkomende doodsoorzaak voor mensen die dialyse ondergaan. Het is belangrijk om samen met uw arts bepaalde veranderingen in uw levensstijl aan te brengen die de kans op het krijgen of verergeren van hartaandoeningen kunnen verkleinen.
Voorkom hartaandoeningen als u een nierziekte hebt:

• Controleer uw bloedsuiker als u diabetes heeft
• Controleer uw bloeddruk als u hoge bloeddruk heeft
• Balans de niveaus van calcium en fosfor in uw lichaam
• Beheers een hoog cholesterol
• Volg een hart-gezond dieet
• Vergroot lichamelijke activiteit
• Neem uw medicijnen precies zoals uw arts u dat heeft verteld
• Stop met roken, als u rookt
• Praat met uw arts over medicijnen die u zou kunnen nemen (zoals aspirine in lage dosis om een hartaanval te voorkomen)

Terug naar boven

Complicaties van CKD en hartaandoeningen

Er zijn verschillende complicaties van CKD die tot hartaandoeningen kunnen leiden:

• Bloedarmoede: Uw lichaam maakt niet genoeg rode bloedcellen aan, waardoor er minder zuurstof naar de weefsels en organen van uw lichaam gaat. Dit kan uw kans op een hartaanval vergroten.
• Hoge bloeddruk: Beschadigde nieren kunnen te veel van een enzym, renine genaamd, afgeven, dat helpt de bloeddruk onder controle te houden. Dit verhoogt het risico op een hartaanval, congestief hartfalen en beroerte.
• Hoge homocysteïneniveaus: Als uw nieren niet goed werken, zijn ze niet in staat om een eiwit in het bloed genaamd homocysteïne te verwijderen. Hoge niveaus van dit eiwit kunnen leiden tot coronaire hartziekte (CAD), hartaanval of beroerte.
• Ongebalanceerde calcium-fosfor niveaus: Als u CKD heeft, kunt u te veel fosfor en calcium in uw bloed hebben. Als dit gebeurt, neemt uw kans op het ontwikkelen van CAD toe.

Praat met uw arts over het laten controleren op deze complicaties, en werk met hem of haar samen om een behandelplan op te stellen en te volgen.

Terug naar boven

Hartaandoeningen, diabetes en hoge bloeddruk

Diabetes en hoge bloeddruk zijn de twee belangrijkste oorzaken van chronische nieraandoeningen. Als u deze aandoeningen langdurig heeft en ze niet op de juiste manier behandelt, kan dit gevolgen hebben voor uw hart en leiden tot hartziekten.

• Diabetes: Wanneer je diabetes hebt, blijft er te veel suiker in je bloed. Dit kan zowel de bloedvaten in de nieren als in het hart beschadigen.
• Hoge bloeddruk: Beschadigde nieren kunnen te veel van een enzym genaamd renine, dat helpt om de bloeddruk te controleren, vrijgeven. Dit verhoogt uw risico op een hartaanval, congestief hartfalen en beroerte.

Praat met uw arts over het laten testen op diabetes en hoge bloeddruk, en werk samen met hem of haar aan een behandelplan.

Terug naar boven

Symptomen van hartaandoeningen

Hartaandoeningen hebben vaak geen symptomen totdat uw hart en bloedvaten ernstig zijn aangetast. Als u CKD heeft, kunnen u en uw arts goed letten op tekenen van een hartaandoening – door bloedonderzoek of door te controleren hoe u zich voelt.
De symptomen van hartaandoeningen zijn afhankelijk van het type hartaandoening dat u heeft. Enkele symptomen waar u op kunt letten zijn:

• Pijn in de borst
• Geest van adem
• Nausea
• Extreme vermoeidheid
• Pijn, gevoelloosheid, zwakte of kou in uw benen of armen
• Pijn in de nek, kaak, keel, bovenbuik of rug
• Zwellingen in de benen, enkels en voeten
• Onregelmatige hartslag die snel, bonzend of fladderend aanvoelt
• Duizeligheid, licht in het hoofd en flauwvallen

Hartaandoeningen zijn gemakkelijker te behandelen als ze in een vroeg stadium worden ontdekt, dus vertel het zeker aan uw arts als u ooit symptomen voelt of zich zorgen maakt over uw risico.

Terug naar boven

Tests voor hartaandoeningen

Als u CKD hebt, zal uw arts u regelmatig controleren op tekenen en symptomen van hartaandoeningen. Dit kan lichamelijk onderzoek inhouden, u vragen stellen en controleren of u de voorgeschreven medicijnen volgens voorschrift inneemt.
Als u klachten heeft, zijn er veel tests die uw arts kan voorstellen. Welk type onderzoek wordt aanbevolen, hangt af van het type hartziekte waarvan de arts denkt dat u die heeft. Deze onderzoeken kunnen bloedonderzoek, röntgenfoto’s van de borstkas of andere onderzoeken omvatten, zoals:

• Electrocardiogram, of ECG: Een ECG helpt uw arts om problemen met het ritme van uw hart op te sporen. U kunt een ECG krijgen terwijl u rust of tijdens het sporten.
• Holtermonitoring: Een holtermonitor is een apparaat dat u gedurende 24 tot 72 uur draagt om een continu ECG op te nemen. Uw arts kan dit gebruiken als hij bij een gewoon ECG-onderzoek niets bijzonders vindt.
• Echocardiogram: Een echocardiogram is een echografie van uw borstkas die gedetailleerde beelden laat zien van de structuur van uw hart en hoe het werkt.
• Cardiale katheterisatie: Hartkatheterisatie helpt uw arts de druk in uw hartkamers te meten en naar de bloedstroom door vaten en kleppen te kijken om te controleren of er iets niet normaal is.
• Cardiale computertomografie-scan (CT-scan): Deze test maakt een scan van uw hart vanuit vele hoeken met behulp van een roterende röntgenstraal. Het wordt gebruikt om een verscheidenheid aan problemen op te sporen.
• Cardiale magnetische resonantie beeldvorming (MRI): Hart-MRI is een zeer gevoelige test die gebruikmaakt van een magnetisch veld om foto’s van uw hart te maken.

Terug naar boven

Behandelingen voor hartaandoeningen

Als u een hartaandoening of hoge bloeddruk en CKD hebt, kan uw arts u medicijnen voorschrijven om uw hartaandoening of hoge bloeddruk onder controle te houden.

• Diuretica: ook bekend als watertabletten, kunnen diuretica de bloeddruk verlagen, overtollig vocht verwijderen en uw nieren helpen meer water en zout kwijt te raken.
• Ace-remmers: hartmedicijnen die uw bloedvaten verwijden, de bloeddruk verlagen en de bloedstroom verbeteren.
• Bètablokkers: geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen door adrenaline te blokkeren, waardoor uw hart langzamer en met minder kracht slaat.
• Aldosteronreceptorblokkers: een soort diureticum dat wordt gebruikt om congestief hartfalen (CHF) te behandelen.

Sommige van deze geneesmiddelen kunnen problemen met uw nieren veroorzaken. Overleg met uw arts welk medicijn voor u het beste zou kunnen werken.
Uw arts kan u ook een oefenprogramma aanraden of voorstellen een diëtist te bezoeken om een nier- en hartvriendelijk dieet samen te stellen.

Terug naar boven

Hartaandoeningen voorkomen

De beste manier om hartaandoeningen te voorkomen is het beheersen van de problemen die er toe kunnen leiden. Dit zijn onder andere aandoeningen zoals bloedarmoede, hoge bloeddruk en problemen met calcium- en fosforgehaltes.
Een aantal andere manieren om de gezondheid van uw nieren en hart op peil te houden zijn:

• Een zout- en vetarm dieet volgen
• U regelmatig wegen om op vochtoverbelasting of uitdroging te letten
• Uw medicijnen precies innemen zoals uw arts u heeft verteld
• De meeste dagen van de week bewegen om de bloeddruk te helpen verlagen en de hart- en spierfunctie te verbeteren
• Uw gewicht onder controle houden, bloeddruk, bloedsuiker en bloedvetten
• Stop met roken, als u rookt
• Verminder stress in uw leven

Praat met uw arts over andere manieren om uw kans op hartaandoeningen te verkleinen als u CKD hebt.

Terug naar boven

Dieet en beweging ter voorkoming van hartaandoeningen

Wat u eet en hoe vaak u beweegt zijn belangrijke manieren waarop u hartaandoeningen kunt helpen voorkomen. Als u CKD heeft, kan uw arts regelmatige lichaamsbeweging aanbevelen en u ook doorverwijzen naar een diëtist die samen met u een nier- en hartvriendelijk dieet kan samenstellen.
Wat voor soort lichaamsbeweging u doet en hoe vaak u dit doet, moet u met uw arts bespreken. Soorten lichaamsbeweging kunnen zijn:

• Licht of stevig wandelen of hiken
• Tuinieren
• Fietsen
• Zwemmen
• Yoga

Uw arts en diëtist zullen bekijken welk stadium van nierziekte u heeft, hoe dat uw individuele risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen beïnvloedt, en een maaltijdplan samenstellen dat uw gezondheid ten goede zal komen. ver het algemeen bevat een hartgezond dieet weinig vet en zout. Maar omdat u ook CKD heeft, moet u misschien ook het kalium-, fosfor- en vochtgehalte in uw lichaam in balans brengen. Uw diëtist zal met al deze factoren rekening houden bij het samenstellen van een dieet dat voor u werkt.

Return to top