Hypertensie bij honden

Het is het beste als er meerdere bloeddrukmetingen worden gedaan, waarna de hoogste en laagste getallen worden afgetrokken en het gemiddelde wordt berekend van de overgebleven waarden.

Je kunt een hond niet vragen hoe hij zich voelt, dus in plaats van symptomen van een ziekte, zou een dierenarts kunnen kijken naar eventuele tekenen die de hond zou kunnen vertonen.

Carrie Goldkamp, VMD, DACVIM bij Veterinary Specialty Center of Delaware in New Castle, Delaware zegt dat sommige van de meer openlijke tekenen van hypertensie betrekking hebben op de ogen, het hart, het centrale zenuwstelsel, en de nieren.

“Oogheelkundige veranderingen omvatten intraoculaire bloedingen en netvliesloslating, en cardiale tekenen kunnen hartruis en congestief hartfalen omvatten, vaak met hoesten, verhoogde ademhalingsfrequentie en inspanning.”

Zoals Dr. Goldkamp opmerkt, “Neurologische tekenen kunnen het gevolg zijn van een beroerte. Deze verschijnselen verschillen afhankelijk van het deel van de hersenen dat is aangetast, maar kunnen bestaan uit acute veranderingen in het lopen en het evenwicht, blindheid en veranderde mentale activiteit.

En alsof dat nog niet genoeg is om hondenbezitters zorgen te baren, zegt Dr. Goldkamp: “Nierverschijnselen zijn eiwit in de urine en progressieve tekenen van nierfalen, zoals meer drinken en plassen, slechte eetlust, braken en lusteloosheid.”

Helaas kunnen vroege tekenen van hypertensie asymptomatisch zijn, wat betekent dat een hond geen tekenen van ziekte vertoont. En, vroege klinische tekenen kunnen worden geïnterpreteerd als normale veranderingen als gevolg van het verouderingsproces, zoals trager worden en minder goed eten.

Er zijn twee soorten hypertensie, primaire en secundaire hypertensie. Primaire hypertensie verwijst naar hypertensie zonder bekende onderliggende oorzaak, terwijl secundaire hypertensie verwijst naar hypertensie secundair aan een onderliggende ziekte.

“Primaire hypertensie komt veel voor bij mensen, maar is zeldzaam bij onze honden,” zegt Saundra E. Willis, DVM, internist voor kleine dieren bij Phoenix Central Lab in Mukilteo, Washington. “Honden lijden overwegend aan secundaire hypertensie, dus we moeten op zoek naar onderliggende ziekte en dat behandelen wanneer een hond wordt gediagnosticeerd met hypertensie.”

Hier zijn enkele van de onderliggende ziekten die vaak hypertensie bij uw hond kunnen veroorzaken:

• Chronische nierziekte
• Glomerulaire ziekte (een eiwitverliezende nierziekte)
• Endocriene ziekte
• De ziekte van Cushing (hyperadrenocorticisme)
• Diabetes mellitus
• Acromegalie (groeihormoon overproductie)
• Bijniertumor (feochromocytoom)
• Polycythemie (abnormale toename van de hoeveelheid rode bloedcellen in de bloedsomloop)
• Obesitas

Enkele rassen lijken gevoeliger te zijn voor hypertensie dan andere. Dachschunds, poedels, en bepaalde terrier rassen hebben een verhoogd risico op de ziekte van Cushing. Australische terriers, Schnauzers, Bichons Frises en Spitz honden hebben een verhoogd risico op diabetes mellitus.

Ben je ervan bewust dat zichthonden, en vooral deerhounds, normaal gesproken een hogere bloeddruk hebben dan andere rassen zegt Dr. Willis.

Zichthonden zijn jachthonden die voornamelijk jagen op snelheid en zicht, in plaats van op geur en uithoudingsvermogen zoals geurhonden doen. De bloeddruk kan ook hoger zijn bij honden met overgewicht.

U hebt gemerkt dat uw hond de laatste tijd een beetje lusteloos is en er dunner uitziet. U maakt zich zorgen en maakt een afspraak met uw dierenarts.

“Ik zal vaak drie keer de bloeddruk controleren om hypertensie te bevestigen en stress uit te sluiten als oorzaak van een verhoogde bloeddruk,” zegt Dr. Goldkamp. “Ik geef er ook de voorkeur aan om de bloeddruk te controleren wanneer een hond voor het eerst aankomt en dan met mama of papa in de kamer om stress te minimaliseren.”

Dr. Goldkamp zegt: “Hypertensie wordt gediagnosticeerd door aanhoudende systolische bloeddruk groter of gelijk aan 160 mmHg, zoals gemeten met oscillometrische of Doppler-ultrascografische methoden.”

Hypertensie wordt gediagnosticeerd door het meten van de bloeddruk met behulp van een vergelijkbare techniek die bij mensen wordt gebruikt.

“Een opblaasbare manchet wordt om de voorpoot, of staart, van de hond aangebracht en de manchet wordt opgeblazen om de bloedstroom door een slagader af te sluiten, ” zegt Dr. Willis. “De stethoscoop is niet gevoelig genoeg en daarom gebruiken we een ultrasone sonde om de bloedstroom te detecteren. Deze ultrasone sonde wordt over de slagader geplakt of gehouden en het geluid van de systolische druk wordt omgezet in een hoorbaar signaal.”

Volgens Dr. Goldkamp ligt de incidentie van hypertensie bij honden rond de 10 procent, bij gezonde honden, daarom wordt routinematige screening niet aanbevolen. Echter, elke hond die een aandoening heeft die wordt geassocieerd met hypertensie zou een bloeddrukmeting moeten laten uitvoeren.

Interessant is dat Dr. Willis opmerkt dat in één onderzoek bij honden met nierfalen 93 procent hypertensie had.

Lees bij het voeren van uw hond het etiket van het hondenvoer. Natrium en kalium spelen een rol bij de bloeddrukbeheersing bij mensen en waarschijnlijk ook bij dieren. Hoeveel zoutbeperking wordt echter nog onderzocht.

Voeding veroorzaakt niet direct een van de aandoeningen die leiden tot hypertensie, maar diëten met een hoger vetgehalte kunnen leiden tot overgewicht, wat vervolgens hypertensie kan veroorzaken.

Er zijn verschillende soorten medicijnen die bij honden worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Het type dat wordt gebruikt varieert met de voorkeur van de arts, de mate van hypertensie, de onderliggende oorzaak van hypertensie, en gelijktijdige ziekten.

Een aantal voorbeelden van medicatie zijn angiotensine-converterend enzyme (ACE) remmers, zoals enalapril of benazepril, calcium kanaal blokkers zoals amlodipine, en adrenerge blokkers zoals fenoxybenzamine of prazocin.

Hypertensie kan worden voorkomen door de onderliggende ziekten die met hypertensie samenhangen, aan te pakken. Het is echter onzeker of bloeddrukbeheersing de overleving bij huisdieren verbetert zoals bij mensen, hoewel een succesvolle behandeling van hypertensie schade aan de doelorganen voorkomt of minimaliseert.

Dr. Goldkamp vertelt het verhaal van een patiënt genaamd Guiness, een geriatrische jachthondmix die de arts oorspronkelijk in 2009 zag voor evaluatie van slecht gecontroleerde diabetes mellitus. “Ze was blind door haar diabetes en verloor gewicht. We stelden vast dat ze hyperadrenocorticisme (de ziekte van Cushing) en hypertensie had. Door zowel de ziekte van Cushing aan te pakken met medische behandeling en de hypertensie met enalapril, is ze vandaag de dag nog in leven en doet ze het goed!”