Wat is de schildklier?
De schildklier is een kleine klier onder de huid en spieren aan de voorkant van de hals, op de plek waar een vlinderdas zou rusten.
Hij is bruinachtig rood, met linker- en rechterhelften (kwabben genoemd) die eruit zien als de vleugels van een vlinder. Het weegt minder dan een ons, maar helpt het lichaam veel dingen te doen, zoals energie uit voedsel halen, groeien, en de seksuele ontwikkeling doormaken. Bij jongere kinderen is het ook belangrijk voor de ontwikkeling van de hersenen.
Wat is hypothyreoïdie?
Hypothyreoïdie (of onderactieve schildklier) is wanneer de schildklier niet genoeg van een aantal belangrijke hormonen aanmaakt. Hierdoor verbruikt het lichaam langzamer energie en vertraagt de chemische activiteit (stofwisseling) in de cellen.
Hypothyreoïdie is een veel voorkomende aandoening, vooral bij volwassen vrouwen. Maar kinderen kunnen het ook hebben. Sommige kinderen worden ermee geboren – dit wordt congenitale hypothyreoïdie genoemd. Anderen krijgen het pas later, meestal laat in hun jeugd of als tiener. De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie bij kinderen en tieners is de
ziekte Hashimoto’s thyreoïditis.
Wat zijn de symptomen & Symptomen van hypothyreoïdie?
Een persoon met milde hypothyreoïdie kan zich gewoon goed voelen. In feite kan het helemaal geen symptomen veroorzaken.
Maar als de schildklierhormoonspiegels te laag worden, kunnen de symptomen duidelijker worden. Deze omvatten:
- slapheid
- depressie
- droge huid of haaruitval
- koud gevoel
- spierzwakte
- slecht geheugen of concentratiestoornissen
- constipatie
- wallen in het gezicht
- gewichtstoename
- gewichtstoename (zelfs als je niet meer eet of minder beweegt)
- vertraagde groei
- vertraagde seksuele ontwikkeling
- onregelmatige menstruatie bij meisjes
Wat is Hashimoto’s Thyroiditis?
De thyreoïditis van Hashimoto (hah-she-MOE-toes thy-roy-DYE-tiss) is een auto-immuunziekte. Het veroorzaakt de meeste gevallen van hypothyreoïdie bij kinderen en tieners. Hashimoto’s thyroiditis wordt ook wel
lymfocytaire thyroiditis genoemd.
Wat gebeurt er bij Hashimoto’s thyreoïditis?
Hashimoto’s thyreoïditis is een voortdurende aandoening waarbij het immuunsysteem de schildklier aanvalt. Vaak kan de schildklier hierdoor niet genoeg schildklierhormoon aanmaken, waardoor hypothyreoïdie ontstaat. Het lichaam reageert door een boodschap naar de schildklier te sturen om harder te werken om voldoende hormoon te maken.
Dit, en de zwelling die het immuunsysteem veroorzaakt als het de klier aanvalt, kan ervoor zorgen dat de schildklier groter wordt, wat leidt tot een struma. De schildklier kan in de loop van maanden of jaren van grootte blijven veranderen. Soms wordt een struma behandeld met een operatie, vooral als de schildklier groot genoeg is om problemen met slikken te veroorzaken. Maar bij kinderen is dit zelden nodig.
Hoe worden hypothyreoïdie en thyreoïditis van Hashimoto gediagnosticeerd?
Om hypothyreoïdie en thyreoïditis van Hashimoto te diagnosticeren, vragen artsen naar de symptomen van een persoon, doen ze een onderzoek, en bestellen ze bloedonderzoeken. De tests meten:
- Hormoonspiegels van de schildklier, met name thyroxine (T4) en schildklierstimulerend hormoon (TSH). TSH is een hormoon dat wordt aangemaakt in de hypofyse (een klier ter grootte van een erwt, vlak onder de hersenen). Er wordt meer TSH in het bloed vrijgegeven wanneer de hersenen en de hypofyse aanvoelen dat het schildklierhormoongehalte in het bloed te laag is. TSH stimuleert de schildklier om harder te werken om meer schildklierhormoon te maken.
- Sommige antilichamen (eiwitten die door het immuunsysteem worden gemaakt). Hoge niveaus van deze antilichamen in het bloed zijn een teken dat de klier wordt aangevallen door het immuunsysteem bij Hashimoto. De twee antilichamen die gewoonlijk worden gemeten, zijn thyroglobuline-antilichamen (TgAb) en schildklierperoxidase-antilichamen (TPO).
Hoe worden hypothyreoïdie en Hashimoto’s Thyreoïditis behandeld?
Dokters behandelen een onderactieve schildklier met dagelijkse schildklierhormoonvervangende pillen. Deze zullen de niveaus van het schildklierhormoon in het lichaam weer op een normaal niveau brengen.
Deze behandeling is vrij eenvoudig, maar een persoon zal meerdere malen per jaar een bezoek aan de dokter brengen voor een onderzoek, bloedonderzoeken, en medicijnveranderingen indien nodig.
Wat moet ik nog meer weten?
In zeldzame gevallen kan het immuunsysteem van een kind met Hashimoto
in de hersenen en het zenuwstelsel veroorzaken. Symptomen kunnen zijn: vreemd gedrag, verwardheid, spiertrekkingen en toevallen.