Onderzoek toont aan dat slechts 35% van de fysiotherapiepatiënten zich volledig aan het zorgplan houdt. Ik laat dat even bezinken, want dat aantal is onthutsend laag. Het blijkt dat de meeste patiënten hun voorgeschreven fysiotherapeutische oefenprogramma’s thuis gewoon niet uitvoeren, en de meest voorkomende redenen zijn een gebrek aan motivatie, vragen over zelfeffectiviteit, en waargenomen belemmeringen om te oefenen. Hoewel het waar is dat onze patiënten uiteindelijk verantwoordelijk zijn voor het actief betrokken zijn bij hun zorg, is er ook ruimte voor ons – als revalidatieprofessionals – om meer te doen als het gaat om het helpen van onze patiënten bij het voltooien van hun thuisoefenprogramma en hun volledige zorgtraject.
Veel PT’s volgen nog steeds een verouderd proces.
Onze taken houden niet op nadat onze patiënten de kliniek voor die dag hebben verlaten. De meeste patiënten denken dat fysiotherapie het hele herstelproces omvat, van de eerste evaluatie tot ver na ontslag, en bij elke stap daartussen. Als u uw patiënten ertoe kunt brengen zich aan hun oefenprogramma’s voor thuis te houden, kunt u tegelijkertijd hun resultaten en hun perceptie van hun ervaring met fysiotherapie in uw kliniek verbeteren. Maar helaas, als het op HEP’s aankomt, volgen veel PT’s nog steeds hetzelfde proces dat ze de afgelopen decennia hebben gebruikt – een proces dat duidelijk niet werkt:
- Stel het oefenprogramma van de patiënt op.
- Geef de patiënt een uitdraai van dat oefenprogramma.
- Vraag de patiënt bij elk volgend bezoek of hij of zij het oefenprogramma voor thuis heeft voltooid (waarbij de patiënt waarschijnlijk iets zal zeggen in de trant van, “Uh, ja”).
Er is een betere manier.
Maar er is een betere manier, namelijk uw patiënten het belang leren inzien van het voltooien van hun thuisoefenprogramma’s en hen in staat stellen te geloven dat ze dat kunnen. Maar eerst moet u geloven dat uw acties de gewenste resultaten bij uw patiënten kunnen opleveren, want dat kunnen ze. Hier zijn vijf strategieën om u te helpen uw patiënten te helpen:
1. Deel hoe het thuisoefenprogramma van invloed is op de functionele doelen van uw patiënten. Met andere woorden, help uw patiënten de motivatie te ontwikkelen om hun huiswerk af te maken door hen uit te leggen hoe zij daar daadwerkelijk baat bij hebben. En maak het persoonlijk door de specifieke oefeningen die u aanbiedt te verbinden met de motivatie van uw patiënten om therapie te volgen. Op die manier is er vanaf het begin sprake van een buy-in.
2. Zorg voor structuur. Veel patiënten doen niet regelmatig oefeningen, en een van de grootste belemmeringen voor deze patiënten om zich aan hun thuisoefenprogramma te houden, is dat ze niet beschikken over de gedragsstrategieën en gewoonten die nodig zijn voor succes. Praat dus met uw patiënten over hun schema’s. Ontdek wanneer ze het druk hebben en wanneer ze in staat zijn om lichaamsbeweging in hun dag in te passen. Help patiënten vervolgens om een structuur aan te brengen in hun oefeningen – en moedig hen aan om de tijdstippen waarop ze die oefeningen zullen doen in hun agenda te noteren of herinneringen in te stellen op hun smartphone om zichzelf op schema te houden.
3. Geef patiënten toestemming om hun HEP voor hen te laten werken. Veel patiënten denken dat oefeningen alles-of-niets zijn. Dus wachten ze tot ze een uur of twee vrij hebben voordat ze met hun oefeningen beginnen. Maar door hun routine over de dag te verdelen, kunnen ze zich beter aan de regels houden. Een snelle 15 minuten is beter dan niets, en meerdere trainingssessies van 15 minuten kunnen al snel tot een volledig programma leiden.
4. Laat patiënten hun vorderingen bijhouden. Het is een geweldige manier om patiënten te helpen hun gevoel van controle en prestatie te verbeteren – en dat kan zich vertalen in meer vertrouwen en zelfvertrouwen.
5. Richt u op de doelen. Als u uw patiënten aanmoedigt om meetbare en haalbare doelen voor de korte termijn te stellen, kan dat hun intrinsieke motivatie verbeteren – en als ze één doel bereiken, krijgen ze een impuls voor het volgende.
6. Stel uzelf beschikbaar. Een gebrek aan sociale steun kan de vooruitgang van een patiënt drastisch belemmeren, dus laat uw patiënten weten dat u beschikbaar bent om steun te bieden en dat u in hun herstel bent geïnvesteerd. Misschien wilt u zelfs na sluitingstijd bij uw patiënten langskomen om de voortgang van het oefenprogramma thuis te bespreken en eventuele vragen te beantwoorden. Patient engagement software kan een grote hulp zijn als het gaat om het bieden van consistente outreach.
Nu, dit zijn brede strategieën die bedoeld zijn om te dienen als een startpunt. Elke patiënt is immers uniek en heeft unieke uitdagingen die om een unieke aanpak vragen. Een one-size-fits-all oplossing zal uw patiënten niet helpen succesvol te zijn. Maar door u te richten op de relatie patiënt-zorgverlener – en een bron van aanmoediging en ondersteuning te zijn – kunt u uw patiënten helpen hun belemmeringen te overwinnen, zich aan hun oefenprogramma’s voor thuis te houden en zo hun therapieresultaten te verbeteren.