Infecties van de urinewegen: Inwendige (Foley) katheter

SCI Pamfletten: Gezond blijven na een dwarslaesie

Wat is een urineweginfectie?

Wanneer bacteriën in uw blaas of nieren terechtkomen en klachten veroorzaken, hebt u een urineweginfectie ( UTI). Het is belangrijk om het verschil te weten tussen een infectie en bacteriurie (het hebben van bacteriën in de urine maar geen symptomen).

Wat veroorzaakt urineweginfecties?

Omwille van uw dwarslaesie en het feit dat u een verblijfskatheter moet gebruiken, zult u altijd bacteriën in uw urine hebben. De katheter biedt een directe route voor de bacteriën om in uw blaas te komen. De bacteriën die in uw blaas leven kunnen zich ontwikkelen tot een UTI als uw katheter verstopt raakt, als uw algemene weerstand tegen infecties afneemt, of als u niet genoeg vloeit en uw urine geconcentreerd raakt.

Symptomen van een urineweginfectie (dingen die u kunt voelen):

• Koorts
• Koude rillingen
• Lekkage (nattigheid rond de katheter)
• Verhoogde spasmen van benen, buik of blaas
• Verbranding van de plasbuis, penis, of schaamstreek
• Nausea
• Hoofdpijn
• Milde lage rugpijn of andere pijnen
• Zich “beroerd” voelen of moe

Tekenen van een urineweginfectie (dingen die u kunt opmerken):

• Sediment (korrelige deeltjes) of slijm in de urine of troebele urine
• Slecht ruikende urine (vieze geur)
• Bloed in de urine (roze of rode urine)

Note: Het uiterlijk en de geur van uw urine kunnen veranderen door veranderingen in uw dieet of vochtinname. Veranderingen in de urine zonder symptomen zijn geen reden om u te laten behandelen voor een UTI.

Zelfzorg

Veel mensen kunnen een UTI voorkomen door een aantal zelfzorgmaatregelen te nemen. De belangrijkste stap voor mensen die een verblijfskatheter gebruiken, is drinken, drinken en nog eens drinken. Uw vochtinname moet voldoende zijn, zodat uw urine eruit ziet als water of slechts lichtgeel van kleur en helder is.

Het verwisselen van uw katheter nadat u meer vocht hebt ingenomen, kan ook helpen om het aantal bacteriën in uw blaas te verminderen, omdat katheters “gekoloniseerd” kunnen raken met de bacteriën die uit uw urinewegen worden gespoeld. Over het algemeen is een maandelijkse vervanging van de katheter voldoende om gezond te blijven, maar bij mensen die vaak UTI’s krijgen of bij wie de katheter dichtgroeit met minerale afzettingen, kan het nodig zijn de katheter vaker te vervangen.

Sommige mensen kunnen UTI’s voorkomen of behandelen door vitamine C (500-2.000 mg per dag) of cranberry-extracttabletten te slikken. Andere “natuurlijke” behandelingen kunnen nuttig zijn, maar u moet iemand met kennis van zaken op dit gebied raadplegen, zoals een natuurgeneeskundige.

Wanneer moet u uw zorgverlener bellen?

Als u koorts krijgt (temperatuur hoger dan 100 graden) of als uw symptomen u belemmeren in uw leven, moet u uw zorgverlener bellen. Hij of zij zal willen weten wat uw temperatuur is, wat uw huidige symptomen zijn, of u allergisch bent voor antibiotica, en welke antibiotica in het verleden goed hebben gewerkt. Uw arts zal een urinemonster voor kweek van uw urine willen nemen en met u bespreken of u meteen met antibiotica moet beginnen of dat u moet wachten tot de resultaten van de kweek beschikbaar zijn.

Hoe kunt u een goed urinekweekmonster afnemen?

De nauwkeurigheid van elke urinetest hangt af van het zorgvuldig verzamelen van het monster.

1. Open uw steriele potje – hetzij een uit het ziekenhuis of een die u thuis hebt klaargemaakt. (Om thuis een potje te steriliseren, kiest u een klein potje met een goed sluitend deksel. Was het voorzichtig in water en zeep en spoel het goed uit. Plaats het potje met deksel in een pan met kokend water en dompel het 10 minuten onder. Neem het potje en het deksel eruit met een metalen tang, zet het op een afdruiprek en laat het afkoelen). Raak de binnenkant van de pot niet aan.

Om het beste monster te verzamelen, moet uw katheter worden vervangen en moet de urine onmiddellijk uit de nieuw ingebrachte steriele katheter worden opgevangen. Verzamel ten minste 30 ml urine. Soms kan het onmogelijk zijn om de katheter te verwisselen en moet de urine uit de verblijfskatheter worden opgevangen. Het monster zal besmet zijn met zowel de bacteriën die op de katheter leven als de bacteriën die in de urine leven, en het aantal kolonies dat groeit zal meestal groter zijn. Soms kan het laboratorium niet nauwkeurig bepalen welke bacteriën uw symptomen veroorzaken.

2. Nooit een urinemonster voor kweek verzamelen uit een beenzak of nachtzak.
3. Koel het monster in en bewaar het koel totdat u het bij uw zorgverlener kunt krijgen. Het moet binnen twee uur na afname worden afgeleverd.

Antibioticabehandeling

Als uw zorgverlener u een antibioticum voorschrijft, vraag dan aan uw apotheker of u het vóór de maaltijd of met voedsel moet innemen. Als u regelmatig vitamine C inneemt, moet u ook nagaan of u hiermee mag doorgaan terwijl u uw antibioticum inneemt. Zorg ervoor dat u alle medicijnen volgens voorschrift inneemt.

Sommige antibiotica veranderen het evenwicht tussen de “goede” bacteriën in uw lichaam en de “slechte” bacteriën die uw UTI hebben veroorzaakt. Als dit gebeurt, kan er een overgroei van gist ontstaan, wat kan resulteren in problemen variërend van huiduitslag tot diarree. Dit kan worden voorkomen door acidophilus-cultuur in te nemen, die verkrijgbaar is in sommige merken yoghurt, acidophilus-melk, of als pure cultuur (verkrijgbaar in natuurvoedingswinkels). Als u symptomen ontwikkelt waarvan u denkt dat ze verband houden met uw antibioticarecept, waarschuw dan uw arts.

Om te voorkomen dat uw urine opnieuw wordt gekoloniseerd met bacteriën uit uw katheter, moet u de katheter altijd ongeveer halverwege de antibioticakuur verwisselen. Dit is belangrijk omdat antibiotica bacteriën in uw lichaam en in uw urine kunnen doden, maar niet op de katheter zelf. Als uw antibioticakuur is afgelopen, is het niet nodig om een herhaalkweek te laten doen, tenzij uw klachten niet zijn verbeterd.

Door de universiteit van Washington beheerde SCI-klinieken:

Harborview Medical Center
Kliniek voor revalidatiegeneeskunde
325 9th Ave., Seattle WA 98104
Spinal Cord Injury Clinic verpleegkundigen: 206-744-5862

University of Washington Medical Center
Rehabilitation Medicine Clinic
1959 NE Pacific, Seattle WA 98195
Spinal Cord Injury Clinic verpleegkundigen: 206-598-4295