terug naar index varkenshandboek
Definitie
Japanse B encephalitis is een exotische, door muggen overgebrachte ziekte die veel dieren treft, waaronder wilde vogels, paarden, varkens en mensen. Bij varkens kan het enige bewijs van de ziekte het falen van de voortplanting zijn.
Occurrence
Japanse B encefalitis (JE) komt voor bij de meeste huisdieren; ook bij wilde vogels, reptielen, misschien kippen, en mensen. Varkens kunnen worden besmet en alle leeftijden zijn vatbaar. Grote epidemieën hebben zich voorgedaan bij paarden, ezels en mensen.
Japanse encefalitis blijft grotendeels beperkt tot Zuidoost-Azië, Indonesië en de belangrijkste eilanden in de Stille Oceaan. Ten minste 20 landen hebben gemeld dat de ziekte is opgetreden. Op veel plaatsen hangen de epidemieën samen met het muggenseizoen.
Historische informatie
Japanse encefalitis werd voor het eerst beschreven in 1933. Grote epidemieën bij mensen zijn gemeld uit Japan, Korea, India en Nepal. De ziekte is niet gemeld op het westelijk halfrond. Abortus bij vrouwen en encefalitis bij kinderen zijn door JE veroorzaakt, zodat het virus als een belangrijke zoönose wordt erkend.
Etiologie
Het etiologisch agens is een enkelstrengs RNA Flavivirus en is verwant aan het West-Nijlvirus. Het is onstabiel in het milieu en gemakkelijk te inactiveren door vele desinfectiemiddelen. Het virus kan worden gekweekt in vele celkweeksystemen, waaronder cellen afkomstig van embryonale of larvale muggenweefsels.
Epidemiologie
Mosquieten raken besmet door zich te voeden met viremische gastheren. Het virus wordt vervolgens via het speeksel van de muggen overgebracht wanneer zij zich vervolgens voeden met niet-geïnfecteerde mensen of dieren. Het virus wordt hoofdzakelijk overgebracht door muggen van drie geslachten (Aedes, Culex en Anopheles) en kan bij sommige muggensoorten verticaal worden overgedragen. Besmette muggen voeden zich met een breed scala aan zoogdieren, vogels en reptielen. Besmette varkens worden viremisch en zijn een belangrijke bron van virus voor muggen. Vaak is er een verband tussen uitbraken bij mensen en de gelijktijdige aanwezigheid van besmette muggen en varkens in de regio. Andere bekende of vermoede reservoirs zijn slangen, hagedissen, veel wilde vogels en kippen.
Pathogenese
Geïnfecteerde varkens blijven enkele dagen viremisch. Op basis van onderzoek bij andere dieren wordt aangenomen dat het virus onderdrukkende T-cellen aanzet tot de productie van een factor die humorale en celgemedieerde reacties onderdrukt. Dit maakt de dieren minder resistent tegen infectie. Bij foetussen van varkens veroorzaakt het virus vaak de ontwikkeling van afwijkingen in de hersenen, alsook encefalitis en degeneratieve neuronale veranderingen.
Transplacentale infectie bij varkens komt soms voor. Het effect van het virus hangt af van de vraag of de foetussen immunologisch competent zijn. Wanneer moederdieren tussen 40-60 dagen na de dracht worden besmet, worden de foetussen vaak gedood en sommige gemummificeerd. Als de foetussen 85 of meer dagen zwanger zijn, is er mogelijk geen effect. Aangenomen wordt dat foetussterfte wordt veroorzaakt door vernietiging van vitale stamcellen.
Klinische verschijnselen
Verouderde varkens vertonen zelden andere tekenen van infectie dan die van voortplantingsstoornissen. Tekenen kunnen zich voordoen bij foetussen of biggen als hun moeder tijdens de dracht besmet was. Tekenen zijn onder meer doodgeboren en gemummificeerde foetussen of zwakke varkens die tekenen kunnen vertonen van een aandoening van het centrale zenuwstelsel (CZS). Bij doodgeboren varkens kunnen onderhuids oedeem en hydrocefalie voorkomen. Abortussen komen zelden voor. Besmette beren kunnen orchitis, een verminderd libido en een verstoring van de spermatogenese vertonen. Jonge, vatbare varkens krijgen soms JE en vertonen tekenen van letsels aan het CZS.
Lesies
Resultaten van letsels bij doodgeboren of zwakke, besmette biggen zijn hydrocefalie, onderhuids oedeem, ascites, hydrothorax, bloedingen op de sereuze membranen, congestie van lymfeklieren en necrotische foci in de lever en de milt. Andere laesies kunnen zijn: verstopte hersenvliezen, hypoplastische gebieden in de hersenschors, hypoplasie van het cerebellum of spinale hypomyelinogenese.
Histologisch is er bij besmette foetussen of biggen sprake van diffuse nonsuppuratieve encefalitis, neuronale degeneratie en necrose in de kleine hersenen en het cerebellum. Bij volwassen beren is er overmatig vocht in de tunica vaginalis, orchitis, epididymitis, en degeneratieve veranderingen in het epitheel van de zaadleiders.
Diagnose
Een definitieve diagnose is vaak gebaseerd op isolatie en identificatie van het virus van foetussen of besmette biggen. Het virus wordt gewoonlijk geïsoleerd uit hersenextracten die bij zogende muizen of celculturen zijn geïnoculeerd. Het virus kan worden geïdentificeerd door neutralisatietests in zogende muizen of celkweken. Anderzijds kan virusantigeen in weefsels van besmette foetussen of doodgeboren varkens worden geïdentificeerd met behulp van fluorescerende antilichamen (FA) of avidine-biotinekleuring met behulp van in formaline gefixeerde weefsels die met trypsine zijn behandeld. Bij vermoedelijke uitbraken worden serummonsters van varkens soms gebruikt om een stijgende titer tegen JE aan te tonen. Serologische tests die antilichamen in foetussen aantonen, zijn ook nuttig voor de diagnose.
Control
Het kan mogelijk zijn de infectiecyclus te doorbreken door de muggenpopulaties te bestrijden, maar dit is vaak onpraktisch. De ziekte kan worden bestreden door vaccinatie van de fokdieren; vaccins zijn in delen van Azië gebruikelijk. Jonge gelten en beren worden voorafgaand aan het muggenseizoen twee keer met een tussenpoos van twee tot drie weken gevaccineerd. Varkens in de groei worden ook gevaccineerd in endemische gebieden.