Kan ik kurkuma en antistollingsmiddelen nemen?

Theoretisch kan curcumine de werking van antistollingsmiddelen en antiplaatjesmiddelen versterken – waardoor het risico op bloedingen mogelijk toeneemt – omdat in vitro- en dierstudies hebben aangetoond dat curcumine een antistollingseffect kan hebben. We zullen binnenkort de resultaten van een menselijke studie bekijken.

In vitro studies worden uitgevoerd op cellen in een gecontroleerde laboratoriumomgeving. Het zijn de eerste studies die moeten worden uitgevoerd bij het onderzoek naar het effect van een verbinding, omdat zij informatie verschaffen over het cellulaire werkingsmechanisme. Toch hebben zij enkele beperkingen, omdat zij de effecten van enkele cellen extrapoleren naar een geheel organisme.

In vivo studies worden uitgevoerd met dieren, meestal muizen of ratten. Zij helpen ons te begrijpen hoe de verbinding zich in een geheel organisme gedraagt. Zij leveren ook de beginpunten op van de toxiciteit (wat is de maximale dosis die kan worden toegediend zonder nadelige gevolgen) en de farmacokinetiek (hoe verdeelt het geneesmiddel zich in het bloed en de organen). De belangrijkste beperkingen van in vivo dierstudies zijn dat muizen en ratten een heel ander metabolisme hebben dan mensen, en dat het geen eenvoudige extrapolatie is.

Resultaten van humane studies

In een recente studie evalueerden Hu en medewerkers de interactie van de curcumine-fytosoomformulering die in TURMERIC+ wordt gebruikt met antiplatelet- en anticoagulantia.

Antiplatelet agents and curcumin

Patiënten die al minstens twee jaar antiplatelet agents (acetylsalicylzuur , ticlopidine , of clopidogrel ) gebruikten, kregen drie tabletten curcumine-fytosoom per dag, gedurende 10 dagen.

De BT (in vivo bloedingstijd), gedefinieerd als de tijd die nodig is voor spontane bloeding om te stoppen nadat een incisie is gemaakt in de huid, werd geëvalueerd vóór en na 10 dagen van curcumine suppletie. Normale BT’s liggen meestal tussen twee en tien minuten, maar kunnen langer zijn dan 30 minuten bij patiënten met ernstige bloedplaatjestekorten.

Onderzoekers vonden geen significante verschillen in de gemiddelde BT-waarde voor of na 10-daagse suppletie met Cardioaspirin® (BT = 5,54 ± 1,11 vs BT = 5,51 ± 1,21). Vergelijkbare resultaten werden waargenomen in de Ticlid® en de Plavix® groepen.

Anticoagulantia en curcumine

Patiënten die warfarine (Coumadin®) of dabigratan (Pradaxa®) gebruikten voor eerdere veneuze trombose kregen twee tabletten curcumine-fytosoom per dag, gedurende 10 dagen. De anticoagulantia werden toegediend om de INR (International Normalized Ratio) op een constant niveau van ongeveer 3 te houden. De INR-test is een gestandaardiseerde methode die wordt gebruikt om te controleren hoe goed het bloed stolt. Bij gezonde mensen wordt een INR ≤ 1,0 als normaal beschouwd. Een INR: 2,0 – 3,0 is over het algemeen een effectief therapeutisch bereik voor mensen die warfarine of andere antistollingsmiddelen gebruiken.

Onderzoekers vonden geen significante verschillen in de gemiddelde INR-waarde vóór of na 10-daagse suppletie met Coumadin® (INR = 2.91 ± 0,22 vs INR = 2,9 ± 0,19) of met Pradaxa®.

Praat met uw arts

Als u voorgeschreven medicijnen gebruikt en denkt dat u een supplement zou willen proberen, raden wij u aan eerst met uw arts of apotheker te praten. Uw arts kent uw medische voorgeschiedenis en zal up-to-date kennis hebben over alle bekende interacties met geneesmiddelen of gerapporteerde bijwerkingen.

Conclusies

Als u medicijnen gebruikt of zich voorbereidt op een medische ingreep, moet u uw arts of apotheker raadplegen voordat u een voedingssupplement neemt. Ieder mens is anders en zal op zijn eigen manier reageren op een voedingssupplement. Als u zich onwel begint te voelen, stop dan met het voedingssupplement en ga door met de medicatie: uw arts heeft het u niet voor niets voorgeschreven.

Niettemin kunt u erop vertrouwen dat er gegevens van patiënten zijn die de conclusie ondersteunen dat curcumine en warfarine samen kunnen worden ingenomen.

1. Fadus MC et al., J Tradit Complement Med. 2017. Curcumine: Een eeuwenoud anti-inflammatoir en anti-neoplastisch middel. PMID: 28725630
2. Hu S et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018. [Interaction study between antiplatelet agents, anticoagulants, thyroid replacement therapy and a bioavailable formulation of curcumin (Meriva). PMID: 30070343