Kankerprognose

Prognose van een ziekte betekent de schatting van het waarschijnlijke verloop en de uitkomst van de ziekte. Prognose van kanker betekent meestal de schatting van het succes van de behandeling en de kans op genezing.

Factoren die de prognose van kanker beïnvloeden

Er zijn verschillende factoren die de prognose van een kanker beïnvloeden. Enkele van deze factoren zijn:

• Soort kanker – sommige vormen van kanker hebben over het algemeen een goede prognose, terwijl andere bekend staan als agressief en met een hoog sterftecijfer
• Locatie van de kanker
• Stadium van de kanker – in vroege stadia is de prognose van een kanker goed, terwijl in latere stadia en wanneer de kanker is uitgezaaid naar andere organen, de prognose meestal slecht is
• Kankergraad – een slecht gedifferentieerde kanker of een kanker met een hoge graad heeft meestal een slechte prognose
• De leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt bij het begin van de therapie bepalen meestal tot op zekere hoogte de prognose. Pasgeborenen en zwakke ouderen hebben gewoonlijk minder kans om de kanker lang te overleven en hebben een slechte prognose.
• Respons op behandeling – sommige vormen van kanker zijn genetisch zo geprogrammeerd dat ze niet op de therapie reageren. Deze hebben een slechte prognose.

Hoe wordt de prognose weergegeven en aan de patiënt uitgelegd?

Na beschouwing van de factoren die van invloed zijn op de prognose wordt de geschatte vijfjaarsoverleving berekend voor een individuele patiënt. Hierbij worden alle factoren meegenomen, zoals beschikbare behandelingsmogelijkheden, andere gezondheidsproblemen die van invloed kunnen zijn op een succesvolle behandeling van de ziekte. De schatting wordt bepaald op basis van informatie die onderzoekers in de loop van vele jaren hebben verzameld over honderden of zelfs duizenden mensen met dezelfde soort kanker.

Een aantal veelgebruikte getallen om de prognose te bepalen zijn kankerspecifieke overleving, relatieve overleving, algehele overleving, ziektevrije overleving enzovoort. De kankerspecifieke overleving berekent het percentage patiënten met een specifieke soort en stadium van kanker die hun kanker gedurende een bepaalde periode (1 jaar, 2 jaar, 5 jaar, enz.) na de diagnose hebben overleefd. Dit wordt ook wel ziektespecifieke overleving genoemd.

Relatieve overleving is een vergelijking van de overleving van patiënten bij wie kanker is vastgesteld met de overleving van mensen in de algemene bevolking die dezelfde leeftijd, hetzelfde ras en hetzelfde geslacht hebben en die niet die kanker hebben.

De totale overleving is het percentage patiënten met een bepaald type en stadium van kanker dat gedurende een bepaalde periode na de diagnose nog in leven is.

Ziektevrije overleving is het percentage patiënten dat gedurende een bepaalde periode na de behandeling geen tekenen van kanker vertoont. Dit wordt ook wel progressievrije overleving of recidiefvrije overleving genoemd. Gewoonlijk wordt voor deze statistieken een periode van 5 jaar gebruikt.

Waarom is kennis van de prognose belangrijk?

De meeste kankerpatiënten willen hun prognose weten. Het is voor velen gemakkelijker om met de diagnose om te gaan als zij de mogelijke prognose van hun aandoening kennen. Dit helpt patiënten en hun naasten ook bij het nemen van beslissingen over mogelijke behandelingsmodaliteiten, palliatieve zorg en persoonlijke zaken, zoals financiële zaken en erfenissen.

Weten wat de prognose is, is het voorrecht van de patiënt. Hij of zij kan dit willen weten of weigeren de prognose van zijn of haar kanker te kennen omdat hij of zij dit beangstigend of verwarrend vindt.

Verder lezen

• Alle kankerinhoud
• Wat is kanker?
• Wat veroorzaakt kanker?
• Kanker Woordenlijst
• Kanker Classificatie