Op grond van de LPS Act kunnen personen op de volgende manier in een gesloten psychiatrische inrichting worden vastgezet.
5150 HoldEdit
Op grond van de California Welfare and Institutions Code (WIC) 5150 kan een persoon (onvrijwillig) naar een gesloten psychiatrische inrichting worden gebracht voor een evaluatie van maximaal 72 uur. Elke vredesofficier of specifieke personen die door een provinciebestuur zijn geautoriseerd, kunnen de dwangmaatregel plaatsen. Drie criteria zijn van toepassing – de persoon wordt beoordeeld als: een gevaar voor zichzelf, een gevaar voor anderen, of “ernstig gehandicapt”. Volgens WIC 5008 wordt een ernstige handicap gedefinieerd als het onvermogen van een persoon, als gevolg van zijn geestelijke ziekte, om te voorzien in zijn voedsel, kleding of onderdak. In het geval van kinderen is dit het onvermogen om voedsel, kleding of onderdak te gebruiken, zelfs als het wordt verstrekt.
Aangezien het individu in kwestie waarschijnlijk in een staat van nood verkeert (zeer symptomatisch), en waarschijnlijk ook een verstoring in de gemeenschap veroorzaakt, is het niet ongebruikelijk dat de politie de partij is die hen op de 5150 wacht plaatst en het individu vervolgens naar het ziekenhuis brengt voor verdere beoordeling. In de volgende 72 uur moet het ziekenhuis / de psychiater bepalen of de persoon verder psychiatrische opsluiting nodig heeft. Als de toestand van de persoon verbetert en hij niet langer een gevaar is voor anderen of zichzelf of ernstig gehandicapt is, wordt hij uit het ziekenhuis ontslagen. Als hij echter nog steeds een gevaar vormt voor anderen of zichzelf of ernstig gehandicapt blijft, kan het ziekenhuis/psychiater een 5250-opsluiting aanvragen om de persoon langer dan 72 uur in het ziekenhuis te houden.
In de populaire cultuurEdit
Vooral omdat de productie van veel Amerikaanse films en televisieprogramma’s in Californië plaatsvindt, heeft het gebruik van de term “5150” zich verspreid tot buiten zijn oorspronkelijke locatie en gebruikerspopulatie. Een album met dezelfde naam van de Californische hardrockband Van Halen werd direct naar de code-sectie genoemd, en diverse afgeleide toepassingen volgden.
5250 HoldEdit
Als, na een 72-uurs opsluiting, een individu nog steeds geacht wordt een gevaar voor anderen of zichzelf te zijn, of ernstig gehandicapt is, staat WIC 5250 toe dat een individu onvrijwillig wordt opgesloten (in een gesloten psychiatrisch ziekenhuis) voor nog eens 14 dagen.
In tegenstelling tot een 5150 opsluiting vereist een 5250 opsluiting dat de gedetineerde binnen 4 dagen na de opsluiting een rechtszitting krijgt om de geldigheid van de opsluiting vast te stellen. Hoorzittingen worden vaak in het ziekenhuis gehouden. De persoon krijgt een advocaat toegewezen en een rechter beoordeelt het door het ziekenhuis gepresenteerde bewijs, hoort de argumenten van de cliënt en zijn advocaat en beslist of de 5250 wel of niet wordt gehandhaafd.
Net als bij de 5150 dwangmaatregel wordt de persoon tijdens de 5250 dwangmaatregel voortdurend beoordeeld door psychiatrisch personeel. Nogmaals, als de persoon (op enig moment) geacht wordt geen gevaar meer te vormen of ernstig gehandicapt te zijn, wordt hij/zij vrijgelaten uit het ziekenhuis.
Volgens artikel 5257 van de wet moet de betrokkene na 14 dagen worden vrijgelaten, tenzij hij of zij instemt met verdere behandeling op vrijwillige basis; hij of zij wordt gecertificeerd voor nog eens 14 dagen intensieve behandeling; hij of zij wordt gecertificeerd voor nog eens 30 dagen intensieve behandeling; hij of zij het voorwerp is van een verzoek tot ondercuratelestelling (algemeen bekend als een tijdelijke ondercuratelestelling) of hij of zij het voorwerp is van een verzoek tot behandeling van een gevaarlijk persoon na de certificering.
5350 hold / Temporary LPS ConservatorshipEdit
Een 5350 hold, ook bekend als een Temporary LPS Conservatorship (onder W&I Code § 5352.1), wordt geïnitieerd aan het einde van 5250 / 14-dagen hold. Dit wordt geïnitieerd door de behandelend psychiater van het individu en mede ondertekend door de medisch directeur van de psychiatrische instelling aan de Openbare Voogdij kantoor in het district waar het individu woont. De basis voor de LPS Tijdelijke Conservatele is dat het individu (vanwege zijn geestelijke ziekte, zelfs na ~17 dagen onvrijwillige psychiatrische detentie) nog steeds “ernstig gehandicapt” is.
Er zijn 58 counties in Californië, elk met zijn eigen onafhankelijke Openbare Voogdijkantoren. In tegenstelling tot andere conservatoire processen in Californië (Probate / Oudere volwassene of Beperkt / Ontwikkelingsgehandicapt) – kan een LPS Conservatorschap niet worden geïnitieerd door het publiek in het algemeen. Gecodificeerd in de WIC – de persoon moet de 5150 – 5250 procedure doorlopen en van daaruit is de openbare voogd van het district de enige geautoriseerde partij om een LPS Conservatorschap aan te vragen. De bedoeling van de wetgever was dat vóór de LPS-wet het gevoel bestond dat mensen vaak psychiatrisch werden opgenomen om subjectieve redenen (of zelfs uit puur bestraffende overwegingen).
Als de persoon eenmaal onder LPS Tijdelijke Conservatele staat staat, is hij niet langer wettelijk “vastgehouden”, maar ligt de wettelijke toestemming om de persoon (nu bekend als de “conservatee”) te behandelen en vast te houden bij de Openbare Voogdijraad.
Een Tijdelijke LPS Conservatorschap kan maximaal 180 dagen duren. Omdat de districtsrechtbank direct toezicht houdt op LPS Conservatorship zaken, krijgt de onder curatele gestelde normaal gesproken om de 30 dagen een hoorzitting (voor de status). In tegenstelling tot andere conservatoire hoorzittingen zijn LPS Conservatorship zaken / dossiers NIET openbaar.
In 58 counties kunnen de Public Guardian Office en de Superior Courts het LPS Conservatorship op verschillende manieren interpreteren en toepassen. In het algemeen worden alle mensen met een LPS Conservatorschap door een raadsman bijgestaan (meestal door de Public Defender Office) en in de loop van hun LPS Conservatorschap kunnen ze vragen om een reeks dagvaardingen en hoorzittingen of zelfs een volledige juryrechtspraak om hun detentie en algehele LPS Conservatorschap aan te vechten. Het is niet ongebruikelijk dat een psychiater omgekeerd verklaart dat de onder curatele gestelde niet langer ernstig gehandicapt is. Als de onder curatele gestelde zich in de loop van de periode stabiliseert en daardoor ontslagen kan worden, kan de psychiater verzoeken dat de onder curatele stelling wordt opgeheven (wegens gebrek aan juridische ondersteuning).
Tijdens een Tijdelijke LPS Conservatele is het de algemene taak van de Openbare Voogd om ervoor te zorgen dat de conservandus goed wordt verzorgd en dat alle redelijke pogingen zijn uitgesloten, dat de conservandus gesloten psychiatrische zorg nodig blijft hebben.
Tijdens de LPS Tijdelijke Conservatele is het inderdaad de Openbare Voogd, niet de conservandus, die instemt met de behandeling en plaatsing. Een gebruikelijke manier om dit te begrijpen is ouder tegen kind – in die zin dat een minderjarig kind geen toestemming kan geven voor medische zorg. Hetzelfde geldt voor de onder curatele gestelde – in die zin dat de Openbare Voogd instemt met zijn psychiatrische behandeling en plaatsing.
Als de Openbare Voogd tijdens de LPS Tijdelijke Conservatele van mening is dat de onder curatele gestelde (voor de nabije toekomst) in gesloten psychiatrische zorg moet blijven – dan kan hij proberen om de LPS Conservatele van Tijdelijk in Algemeen te veranderen (ook wel “Permanent” genoemd, maar dit kan een verkeerde benaming zijn, omdat het niet permanent / voor onbepaalde tijd is). Met de aanstelling van een Permanent LPS Conservatorschap (goedgekeurd door de rechtbank) – staat de LPS Conservator voor precies 1 jaar onder de hoede / het gezag van de LPS Conservator. Het is met een Permanent LPS Conservatorschap dat dan het publiek (familie/vrienden) betrokken kunnen raken. Op verzoek van familie/vrienden en met goedkeuring van de rechtbank, kunnen zij (in tegenstelling tot de Tijdelijke LPS Conservatele) worden aangesteld als de Algemene / Permanente LPS Conservator voor de conservatee.
De duur van 1 jaar voor een Algemene / Permanente LPS Conservatorschap werd opnieuw gecodificeerd in de LPS wet om misbruik uit het verleden tegen te gaan. Dit zorgt ervoor dat niemand voor onbepaalde tijd in een gesloten psychiatrische inrichting wordt opgesloten en dat elk jaar de rechtvaardiging om de LPS Conservatorschap voort te zetten voor de rechter wordt gebracht. Ook dit is een verschil tussen LPS Conservatorschap en Probate of Limited Conservatorship – die beide geen impliciete einddatum hebben. Als de LPS-bewaarder geen verzoek indient (bij de rechtbank) om het LPS-bewaarderschap te verlengen, vervalt het automatisch. Verlenging van de LPS Conservatorschap vereist dat 2 MD’s / Psychiaters / Psychologen formeel verklaren dat de LPS Conservatorschap nog steeds passend is.
Tijdens de duur van een Algemeen / Permanent LPS Conservatorschap, wordt de conservatele hoogstwaarschijnlijk vastgehouden in langdurige, afgesloten psychiatrische zorg. Hoewel er nog steeds staatsziekenhuizen in Californië bestaan en in gebruik zijn, worden de meeste LPS-bewaarders geplaatst in lokale (provinciaal niveau) gesloten psychiatrische ziekenhuizen. Niets in de LPS-wet sluit echter uit dat een LPS-bewaarder onder curatele staat en in de gemeenschap woont. Er is geen tijdsbestek in de LPS Act vastgelegd (omdat de zaken per conservatoir beslag verschillen), maar het is algemeen gebruikelijk (onder de 58 county Public Guardian Offices) dat als een conservatoir beslag voor een langere periode in de gemeenschap heeft gewoond – de wettelijke rechtvaardiging om de LPS voort te zetten ook afneemt en vanaf dat punt zijn ze verplicht de LPS Conservatorship te beëindigen. Als zodanig is er geen gemeenschappelijke duur voor een LPS Conservatorschap. Het kan inderdaad variëren van een persoon die 30 jaar onder een ononderbroken LPS curatele staat tot anderen die in de loop van een jaar meerdere malen een tijdelijke LPS curatele krijgen.
Sommige familieleden van geesteszieken vinden dat de LPS wet de burgerrechten van het individu te veel bevoordeelt als het wordt afgewogen tegen hun vanzelfsprekende behoefte aan behandeling. Het kan voor hun familielid erg moeilijk zijn om in een 5150-arrest of onder een LPS-conservatorschap geplaatst te worden. Nogmaals volgens de LPS wet – “ernstige invaliditeit” is voornamelijk gecodificeerd met voedsel, kleding, of onderdak. Een persoon kan dus inderdaad zeer symptomatisch zijn – paranoia, waanideeën, mania, etc. vertonen, maar als hij een overtuigend plan kan presenteren om voor zijn voedsel, kleding of onderdak te zorgen, kan hij heel goed worden vrijgelaten uit de psychiatrische zorg. Velen hebben betoogd dat er herzieningen moeten worden doorgevoerd om het daardoor gemakkelijker te maken voor individuen om in hechtenis te worden genomen, waardoor de beperkingen die onder de LPS-wet zijn gemaakt, worden verminderd. In 2018 werd SB 1045 ondertekend in de wet van CA – waarbij een proefprogramma wordt ingesteld in San Francisco, Los Angeles en San Diego counties als de counties het goedkeuren, waarbij een conservatorschap wordt ingesteld voor een persoon die niet in staat is om voor zijn eigen gezondheid en welzijn te zorgen als gevolg van een ernstige psychische aandoening en een stoornis in het middelengebruik. SB 1045 zou het minst beperkende en klinisch meest geschikte alternatief bieden dat nodig is voor de bescherming van de persoon die niet in staat is om voor zijn eigen gezondheid te zorgen.