Longontsteking bij kinderen

Wat is longontsteking bij kinderen?

Pneumonie is een infectie in de longen. Het kan mild of ernstig zijn. Longontsteking komt over het algemeen vaker voor bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Wat veroorzaakt longontsteking bij een kind?

Pneumonie wordt meestal veroorzaakt door bacteriën of virussen. Sommige van deze bacteriën en virussen kunnen worden verspreid door direct contact met een persoon die er al mee besmet is.

Gemeenschappelijke bacteriën en virussen die longontsteking kunnen veroorzaken zijn:

• Streptococcus pneumoniae

• Mycoplasma pneumonia. Dit veroorzaakt vaak een milde vorm van de ziekte die looppneumonie wordt genoemd.

• Streptokokken van groep B

• Staphylococcus aureus

• Respiratoir syncytieel virus (RSV). Dit komt het vaakst voor bij kinderen jonger dan 5 jaar.

• Parainfluenza virus

• Influenza virus

• Adenovirus

Pneumonie kan soms worden veroorzaakt door schimmels.

Welke kinderen lopen risico op longontsteking?

Een kind heeft meer kans op longontsteking als het heeft:

• zwak immuunsysteem, bijvoorbeeld door kanker

• Lopende (chronische) gezondheidsproblemen, zoals astma of taaislijmziekte

• Problemen met de longen of luchtwegen

Bovendien lopen kinderen jonger dan 1 jaar een risico als ze in de buurt zijn van tweedehands tabaksrook. Dit geldt vooral als hun moeder rookt.

Wat zijn de symptomen van longontsteking bij een kind?

De symptomen kunnen bij elk kind een beetje anders zijn. Ze kunnen ook afhangen van wat de longontsteking veroorzaakt. Gevallen van bacteriële longontsteking treden meestal plotseling op met deze symptomen:

• hoest die slijm produceert

• hoestpijn

• overgeven of diarree

• verlies van eetlust

• vermoeidheid (moeheid)

• koorts

De eerste symptomen van een virale longontsteking zijn dezelfde als die van een bacteriële longontsteking. Maar bij een virale longontsteking verlopen de ademhalingsproblemen langzaam. Uw kind kan een piepende ademhaling krijgen en de hoest kan verergeren. Door een virale longontsteking kan een kind meer risico lopen op een bacteriële longontsteking.

Naast de hierboven genoemde symptomen kan uw kind last hebben van:

• Rillingen

• Snelle of moeilijke ademhaling

• Hoofdpijn

• Gewoeligheid

De symptomen van longontsteking kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Zorg ervoor dat uw kind naar zijn of haar zorgverlener gaat voor een diagnose.

Hoe wordt longontsteking bij een kind vastgesteld?

De zorgverlener van uw kind kan longontsteking vaak vaststellen aan de hand van een volledige anamnese en een lichamelijk onderzoek. Hij of zij kan deze tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen:

• Röntgenfoto van de borst. Deze test maakt beelden van inwendige weefsels, botten en organen.

• Bloedonderzoek. Een bloedbeeld zoekt naar tekenen van een infectie. Bij een arteriële bloedgastest wordt gekeken naar de hoeveelheid kooldioxide en zuurstof in het bloed.

• Sputumkweek. Deze test wordt gedaan op het slijm (sputum) dat uit de longen in de mond wordt gehoest. Hiermee kan worden vastgesteld of uw kind een infectie heeft. Het wordt niet routinematig gedaan omdat het moeilijk is om sputummonsters van kinderen te krijgen.

• Pulsoximetrie. Een oximeter is een klein apparaatje dat de hoeveelheid zuurstof in het bloed meet. Om deze meting te krijgen, plakt de arts een kleine sensor op een vinger of teen. Als het apparaat aan staat, is in de sensor een klein rood lampje te zien. De sensor is pijnloos en het rode lampje wordt niet warm.

• Chest CT-scan. Bij dit onderzoek worden beelden gemaakt van de structuren in de borstkas. Het wordt zeer zelden gedaan.

• Bronchoscopie. Deze procedure wordt gebruikt om in de luchtwegen van de longen te kijken. Deze procedure wordt zeer zelden uitgevoerd.

• Pleurale vloeistofkweek. Bij deze test wordt een vloeistofmonster genomen uit de ruimte tussen de longen en de borstkaswand (pleurale ruimte). In die ruimte kan zich vocht ophopen als gevolg van de longontsteking. Deze vloeistof kan besmet zijn met dezelfde bacteriën als de long. Of het vocht kan gewoon worden veroorzaakt door de ontsteking in de long.

Hoe wordt longontsteking bij een kind behandeld?

Behandeling kan bestaan uit antibiotica voor bacteriële longontsteking. Voor de meeste virale longontstekingen is geen goede behandeling beschikbaar. Ze worden vaak vanzelf beter. Griepgerelateerde longontsteking kan worden behandeld met een antiviraal geneesmiddel.

Andere behandelingen kunnen de symptomen verlichten. Deze kunnen bestaan uit:

• Veel rust

• Meer vocht innemen

• Koele luchtbevochtiger in de kamer van uw kind

• Acetaminofen tegen koorts en ongemak

• Medicijnen tegen hoest

Sommige kinderen kunnen in het ziekenhuis worden behandeld als ze ernstige ademhalingsproblemen hebben. De behandeling in het ziekenhuis kan bestaan uit:

• Antibiotica via infuus (intraveneus) of via de mond (oraal) voor bacteriële infectie

• IV-vloeistoffen als uw kind niet goed kan drinken

• Zuurstoftherapie

• Vaak afzuigen van de neus en mond van uw kind om dik slijm kwijt te raken

• Beademingsbehandelingen, zoals voorgeschreven door de arts van uw kind

Wat zijn mogelijke complicaties van longontsteking bij een kind?

Pneumonie kan een levensbedreigende ziekte zijn. Het kan deze complicaties hebben:

• Erge ademhalingsproblemen

• Bacteriën die in het bloed terechtkomen

Hoe kan ik helpen longontsteking bij mijn kind te voorkomen?

Pneumokokkenpneumonie kan worden voorkomen met een vaccin dat beschermt tegen 13 soorten pneumokokkenpneumonie. Artsen raden aan dat kinderen vanaf de leeftijd van 2 maanden een serie vaccinaties krijgen. Praat met de zorgverlener van uw kind over dit vaccin. Er is een ander vaccin beschikbaar voor kinderen ouder dan 2 jaar die een verhoogd risico op longontsteking lopen. Overleg met de gezondheidszorg voor uw kind om te zien of dit voor uw kind wordt aanbevolen. Zorg er ook voor dat uw kind up-to-date is met alle vaccins, inclusief de jaarlijkse griepprik. Longontsteking kan optreden na ziektes als kinkhoest en griep.

U kunt uw kind ook helpen longontsteking te voorkomen door een goede hygiëne. Leer uw kind zijn neus en mond te bedekken als het hoest of niest. Uw kind moet ook vaak zijn handen wassen. Deze maatregelen kunnen ook andere infecties helpen voorkomen.

Uw kind kan worden ingeënt tegen pneumokokkenpneumonie. Er zijn 2 soorten vaccins die pneumokokkenziekte kunnen helpen voorkomen. Welk vaccin voor uw kind geschikt is, hangt af van de leeftijd en de risicofactoren. Bespreek met de zorgverlener van uw kind welk vaccin het beste is voor uw kind en wanneer hij of zij het moet krijgen.

Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?

Bel de zorgverlener van uw kind als de symptomen van uw kind erger worden. Of als hij of zij:

• Koorts langer dan een paar dagen

• Bemhalingsproblemen

• Nieuwe symptomen, zoals stijve nek of gezwollen gewrichten

• Problemen met het drinken van voldoende vocht om goed gehydrateerd te blijven

Kernpunten over longontsteking bij kinderen

• Pneumonie is een infectie in de longen. Het kan mild of ernstig zijn.

• De ziekte kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en schimmels.

• Veel voorkomende symptomen zijn koorts, hoest, vermoeidheid (moeheid) en pijn op de borst.

• Behandeling hangt af van de oorzaak van de longontsteking.

• Sommige vormen van longontsteking kunnen worden voorkomen met een vaccin. Goed handen wassen en hygiëne kunnen ook helpen.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:

• Weet de reden van het bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.

• Voor het bezoek kunt u vragen opschrijven die u beantwoord wilt zien.

• Tijdens het bezoek kunt u de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests opschrijven. Noteer ook eventuele nieuwe instructies die de arts u geeft voor uw kind.

• Weet waarom een nieuw medicijn of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe deze uw kind zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.

• Vraag of de aandoening van uw kind ook op andere manieren kan worden behandeld.

• Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.

• Weten wat u kunt verwachten als uw kind de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.

• Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.

• Weten hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de arts van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen hebt of advies wilt.