Als uw inkomen boven een bepaald niveau ligt, moet u mogelijk een Inkomensgerelateerd Maandelijks Aanpassingsbedrag (IRMAA) betalen bovenop uw Deel B premie en/of Deel D premie.
De Social Security Administration (SSA) bepaalt of u een IRMAA verschuldigd bent op basis van het inkomen dat u hebt opgegeven op uw IRS-belastingaangifte twee jaar eerder, dat wil zeggen twee jaar vóór het jaar waarin u de IRMAA betaalt. Bijvoorbeeld, de sociale zekerheid zou belastingaangiften van 2020 gebruiken om uw IRMAA in 2022 te bepalen. Als u niet zeker weet waarom u een IRMAA betaalt, kunt u de Social Security hotline bellen op 800-772-1213.
Note: U kunt ook een hogere premie betalen als u een deel B of deel D late enrollment penalty hebt.
Vraag een nieuwe initiële vaststelling
Als de Sociale Zekerheid bepaalt dat u een IRMAA moet betalen, zullen ze u een kennisgeving mailen genaamd een initiële vaststelling. Deze mededeling moet informatie bevatten over hoe u een nieuwe initiële vaststelling kunt aanvragen. Een nieuwe initiële vaststelling is een herziene beslissing die Social Security maakt met betrekking tot uw IRMAA. U kunt verzoeken dat de Sociale Zekerheid haar beslissing herziet als u een levensveranderende gebeurtenis hebt meegemaakt die een inkomensdaling heeft veroorzaakt, of als u denkt dat de inkomensinformatie die de Sociale Zekerheid heeft gebruikt om uw IRMAA te bepalen onjuist of verouderd was.
De Sociale Zekerheid beschouwt een van de volgende situaties als een levensveranderende gebeurtenis:
- Het overlijden van een echtgeno(o)t(e)
- Huwelijk
- Scheiding of nietigverklaring
- U of uw echtgeno(o)t(e) stopt met werken of vermindert het aantal uren dat u werkt
- Onvrijwillig verlies van inkomensgenererende bezittingen als gevolg van een natuurramp, ziekte, fraude, of andere omstandigheden
- Verlies van pensioen
- Ontvangst van een afkoopsom van een huidige of voormalige werkgever als gevolg van sluiting of faillissement van de werkgever
U kunt aanvoeren dat de Sociale Zekerheid verouderde of onjuiste informatie heeft gebruikt bij de berekening van uw IRMAA als u, bijvoorbeeld:
- Een gewijzigde belastingaangifte hebt ingediend bij de IRS
- Een recentere belastingaangifte hebt waaruit blijkt dat u een lager inkomen ontvangt dan eerder gemeld
Om een nieuwe eerste vaststelling aan te vragen, dient u een Medicare IRMAA Life-Changing Event-formulier in of plant u een afspraak met de sociale zekerheid. U moet documentatie verstrekken van uw juiste inkomen of van de levensveranderende gebeurtenis waardoor uw inkomen is gedaald.
Aanvechten van een IRMAA-besluit
Als u niet in aanmerking komt om een nieuwe eerste vaststelling aan te vragen, maar u bent het nog steeds niet eens met het IRMAA-besluit van de Sociale Dienst, dan hebt u het recht om in beroep te gaan. In beroep gaan tegen een IRMAA beslissing wordt ook wel een heroverweging genoemd. Houd in gedachten dat er geen strikte termijnen zijn waarbinnen Social Security moet reageren op een verzoek tot heroverweging. Als u vragen hebt over de status van uw beroep, neem dan contact op met de instantie die uw beroep momenteel behandelt.
- Vul een verzoek in bij SSA voor een heroverweging. Neem contact op met SSA voor informatie over het indienen van dit verzoek.
- Als uw heroverweging succesvol is, zullen uw premiebedragen worden gecorrigeerd. Als uw heroverweging wordt afgewezen, kunt u binnen 60 dagen na de datum op de afwijzing van de heroverweging in beroep gaan bij het Office of Medicare Hearings and Appeals (OMHA) -niveau. Volg de aanwijzingen op de afwijzing om een beroep in te dienen bij het OMHA. Als u besluit om op OMHA-niveau in beroep te gaan, kunt u contact opnemen met een juridische dienst of advocaat om u te helpen met dit of andere beroepsniveaus, maar dit is niet verplicht.
- U moet nieuw bewijsmateriaal indienen binnen 10 dagen na het indienen van uw beroep op OMHA-niveau. Neem contact op met OMHA voor verdere instructies voor het indienen. U kunt OMHA om een verlenging vragen als u niet in staat bent binnen 10 dagen nieuw bewijsmateriaal in te dienen.
- Als uw beroep op OMHA-niveau succesvol is, zal uw premiebedrag worden gecorrigeerd. Als uw beroep wordt afgewezen, kunt u binnen 60 dagen na de datum van de OMHA-afwijzing in beroep gaan bij de Raad.
- Als uw beroep bij de Raad succesvol is, wordt het bedrag van uw Deel B-premie gecorrigeerd. Als de Raad uw beroep afwijst, kunt u binnen 60 dagen na de datum van de afwijzing door de Raad in beroep gaan bij de Federal District Court.