De werkzaamheid van een dopamine-antagonist-metoclopramide om gezonde moeders met lactatie-insufficiëntie aan te bevelen werd geëvalueerd bij gezonde moeders met lactatie-insufficiëntie. Tweeëndertig moeders met baby’s van 10 tot 120 dagen oud die onvoldoende lactatie hadden, bevestigd door het niet aankomen van hun baby’s en twee opeenvolgende metingen van moedermelk door middel van een kolf die minder bleek te zijn dan de dagelijkse behoefte van de baby. Het geneesmiddel werd pas aan de moeders met onvoldoende borstvoeding toegediend na een korte opvoedingsperiode om er zeker van te zijn dat de juiste borstvoedingstechniek werd gebruikt en een tweede meting een week later die nog steeds minder was dan de behoeften van de baby. De moeders kregen 300-500μgr/kg metoclopramide (10 mg×3) in 3 verdeelde doses oraal toegediend. Een controlegroep van 32 moeders met adequate lactatie werd ook in de studie opgenomen. Een ‘echte controlegroep’ van vrouwen met lactatiefalen die placebo zou moeten krijgen, werd niet goedgekeurd door de ethische commissie. De therapiegroep en de controlegroep waren vergelijkbaar in pariteit, sociaal-economische status, leeftijd van de moeders en de leeftijd van de baby’s. Ongeveer de helft van de baby’s was te vroeg geboren in elke groep. De hoeveelheid, (tweemaal bij de eerste meting) en de osmolaliteit van de moedermelk, de bloeddruk, het prolactine- en aldosterongehalte van de moeders, en de maternale bloedwaarden, ferritine en serumijzer en ijzerbindend vermogen werden bepaald. De laboratoriumanalyses werden na 15 dagen herhaald in zowel de medicamenteuze therapie- als de controlegroep. De dagelijkse melkproductie nam toe met 28,5%. (van 378±28(SD) ml tot 690±37ml), wat statistisch significant was (P<0,001). Een stijging van 34% in prolactine niveaus werd ook geregistreerd van 69,5SI(2293μIU/ml) tot 93,3 SI (3079μIU/ml), wat ook significant was (P<0,05). Aldosteronspiegels waren ook verhoogd in de therapiegroep maar overschreden niet de gemiddelde niveaus van de controlegroep. De bloeddrukniveaus van de moeders en de osmolaliteit van de moedermelk verschilden niet significant na het medicijn. Bij moeders van voldragen baby’s werd echter een verhoging van de osmolaliteit van de moedermelk vastgesteld. Dit effect werd niet vastgesteld bij de moeders van te vroeg geboren zuigelingen. De verhoging van de osmolaiheid van de melk was het duidelijkst bij proefpersonen die aanvankelijk een hogere bloeddruk hadden. Het aanvankelijke prolactinegehalte was omgekeerd gecorreleerd met de aanvankelijke diastolische druk. De toename van de dagelijkse melkproductie was significant en invers gecorreleerd met de leeftijd van de moeders (P<0.01, r=-47). Er werden geen significante bijwerkingen vastgesteld bij de moeders van de baby’s. 25 van 32 (78%) moeders hadden een voldoende respons (voldoen aan de dagelijkse behoefte aan calorieën en vocht van de zuigeling) op metoclopramide. Bij zeven behandelde moeders was de dagelijkse melkproductie nog steeds lager dan de dagelijkse behoefte van de zuigeling. Deze moeders waren relatief ouder in leeftijd, geen andere factoren waren geassocieerd met het falen van de respons op metoclopramide. Metoclopramide lijkt een veilig en effectief geneesmiddel te zijn voor de behandeling van lactatiefalen, vooral bij jonge moeders en is een proef waard alvorens flesvoeding aan te bevelen, zelfs bij moeders van te vroeg geboren baby’s.