Een spastische binnenkat is moeilijk te missen. Waarschijnlijk ziet u dit gedrag in de kattenbak. Bij sommige katten kan het gedrag zich ook op ongebruikelijke plaatsen buiten de bak voordoen. Op het eerste gezicht lijkt het alsof er niets uit komt. De hoeveelheid urine die wordt doorgegeven is meestal vrij klein. Het is bij katers uiterst belangrijk om er zeker van te zijn dat er urine wordt doorgegeven. Zo niet, dan is er sprake van een echte noodsituatie. De kat spant zich in door pijn en ontsteking in de urineblaas. Als uw kat een buitenkat is, kan dit gedrag moeilijk op te merken zijn. Het is een goed idee om uw kat buiten in de gaten te houden om aan het normale gedrag te wennen. Als er dan een verandering optreedt, kan dat reden tot bezorgdheid zijn.
Een aandoening van de lagere urinewegen is niet ongewoon en heeft een aantal oorzaken. De volgende informatie helpt u om aandoeningen van de lagere urinewegen te begrijpen.
Wat is blaasontsteking?
Blaasontsteking is een algemene term die verwijst naar een ontsteking in de urineblaas. De term blaasontsteking impliceert geen specifieke onderliggende oorzaak.
Bij katten worden aandoeningen van de lagere urinewegen (blaas en urinebuis) vaak gegroepeerd onder de term feline lower urinary tract disease (FLUTD). Dit komt omdat het moeilijk kan zijn onderscheid te maken tussen ziekten van de blaas en de urinebuis, en omdat veel ziekten beide structuren aantasten. Als alle bekende oorzaken van de ziekte zijn uitgesloten, wordt de aandoening Feline Idiopathic Lower Urinary Tract Disease (iFLUTD) genoemd. Om aan te geven dat dit een uitsluitingsdiagnose is, zie onze aparte hand-out Feline Idiopathic Lower Urinary Tract Disease.
Wat zijn de verschijnselen van FLUTD?
Typische verschijnselen bij katten met FLUTD zijn die van ontsteking en irritatie van de lagere urinewegen. De meest voorkomende verschijnselen zijn:
- Verhoogde frequentie van urineren, pollakiurie genoemd.
- Moeilijk urineren of dysurie. Getroffen katten zitten vaak lange tijd te persen in de kattenbak terwijl ze slechts kleine hoeveelheden urine laten lopen.
- De aanwezigheid van bloederige urine, hematurie genoemd.
- Vies ruikende of troebele urine
- Volledige obstructie van de urinewegen waardoor ze niet meer kunnen plassen. Deze katten proberen meestal hardnekkig te plassen zonder urine te produceren.
Bij een obstructie van de urinewegen is het belangrijk onmiddellijk hulp van een dierenarts in te roepen, omdat een verstopping van de urinestroom een levensbedreigende complicatie kan zijn als deze niet wordt behandeld.
Wat veroorzaakt FLUTD?
Er zijn een groot aantal mogelijke oorzaken van FLUTD; zoals eerder vermeld, kunnen sommige katten een ernstige blaas- en/of urinewegontsteking krijgen zonder aanwijsbare oorzaak. Deze idiopathische gevallen moeten worden onderscheiden van andere mogelijke oorzaken, zodat de juiste behandeling kan worden gegeven. Hieronder worden enkele mogelijke oorzaken van FLUTD opgesomd:
- Urinaire calculi of blaasstenen
- Bacteriële infecties (primaire bacteriële infecties zijn zeldzaam bij katten, hoewel secundaire infecties kunnen optreden als complicerende factoren)
- Neoplasie – tumor
- Anatomische afwijkingen
- Urethrale pluggen – verstopping van de urinebuis met een mengsel van kristallen of kleine calculi/stenen en ontstekingsmateriaal
Hoe wordt de diagnose FLUTD gesteld?
De eerste diagnose van FLUTD is gebaseerd op de identificatie van tekenen van ontsteking van de lagere urinewegen. De klinische verschijnselen die de kat vertoont zijn vaak kenmerkend voor FLUTD. Een urineonderzoek zal de aanwezigheid van een ontsteking of infectie bevestigen.
In eerste instantie kan een kat met ongecompliceerde FLUTD symptomatisch worden behandeld met antibiotica of aanpassing van het dieet. Als de symptomen echter niet reageren op deze behandeling of als de klinische symptomen terugkeren, kan aanvullend diagnostisch onderzoek nodig zijn om de onderliggende oorzaak van de FLUTD vast te stellen.
Welke aanvullende onderzoeken zijn nodig om de oorzaak van FLUTD vast te stellen?
Wanneer de klinische symptomen aanhouden of terugkeren, kan een aantal onderzoeken nodig zijn om idiopathische FLUTD te onderscheiden van de andere bekende oorzaken van urinewegontsteking. Deze diagnostische onderzoeken omvatten:
- Laboratoriumonderzoek van een urinemonster
- Bacteriële cultuur van een urinemonster
- Bloedmonsters om te zoeken naar andere aanwijzingen voor urinewegaandoeningen of andere systemische aandoeningen
- Radiografieën (röntgenfoto’s) en/of echo-onderzoek van de blaas en urinebuis
Wat is de behandeling van FLUTD?
Dat hangt af van de onderliggende oorzaak. Bijvoorbeeld:
- Bacteriële infecties van de lagere urinewegen reageren meestal goed op een antibioticumkuur.
- Als een kat een verstopte plasbuis ontwikkelt, is een spoedbehandeling nodig om de verstopping op te heffen. Meestal krijgt de kat een kortwerkende algemene verdoving en wordt de plasbuis doorgespoeld of gekatheteriseerd. Urethrale obstructie komt bijna uitsluitend bij katers voor.
- Als er blaasstenen of urolieten aanwezig zijn, zullen deze moeten worden verwijderd. Afhankelijk van het type kunnen ze worden opgelost met behulp van een speciaal dieet of voedingssupplement, of moeten ze operatief worden verwijderd. In sommige gevallen kan dit worden vastgesteld aan de hand van de resultaten van een urineonderzoek.
Er is geen universele behandeling voor FLUTD. Elk geval moet worden onderzocht om de onderliggende oorzaak vast te stellen, en vervolgens moet de behandeling worden afgestemd op de individuele kat. Soms kunnen ondanks de juiste tests en behandeling de klinische verschijnselen toch terugkomen, waardoor verdere therapie nodig is.
Hoe kan FLUTD worden voorkomen?
Het is onmogelijk om ziekten van de lagere urinewegen volledig te voorkomen. FLUTD komt echter vaker voor bij katten met een lage waterconsumptie en bij katten die inactief en zwaarlijvig zijn. Al deze factoren kunnen, althans gedeeltelijk, verband houden met de frequentie waarmee een kat urineert. Gewichtscontrole en het stimuleren van lichaamsbeweging kunnen helpen bij het voorkomen van FLUTD.
Als urinestenen of kristallen de symptomen van FLUTD veroorzaakten, kan het voeren van speciale diëten herhaling helpen voorkomen.
Een kat die zich inspant is een kat die zich niet prettig voelt. Houd in gedachten, dat als u de eigenlijke handeling niet ziet, als u urine op ongewone plekken ziet, het belangrijk is om een onderzoek te laten doen.
Onze artsen zijn zeer bedreven in het vaststellen van de onderliggende oorzaak. Wij zullen ervoor zorgen dat u de oorzaken van lage urinewegaandoeningen begrijpt. U zult deel uitmaken van ons besluitvormend team voor diagnostisch onderzoek en behandeling. De behandeling begint alleen hier in het ziekenhuis. Als er thuis problemen zijn, zijn wij er om u te helpen.
Geef ons een belletje als onze AAHA Geaccrediteerde huisdiervriendelijke medewerkers u graag willen helpen bij alle gezondheidsproblemen met uw huisdier.
Onze Missie voor de Gezondheid van Huisdieren
Onze missie bij Newport Harbor Animal Hospital is: “Het leveren van de hoogste kwaliteit diergeneeskundige zorg voor onze patiënten en de beste service voor onze klanten. Ons doel in elk geval is een gezond huisdier en een tevreden klant.”