Milrinone Dosering

Medisch beoordeeld door Drugs.nl. Laatst bijgewerkt op 3 maart 2021.

Uwelijke dosis voor volwassenen bij congestief hartfalen

Laaddosis: 50 mcg/kg IV gedurende 10 minuten.
Onderhoudsinfusie: 0,375 tot 0,75 mcg/kg/min.

Uwelijke Pediatrische dosis voor congestief hartfalen

minder dan 1 maand:
Hemodynamische ondersteuning: Volwassen neonaten: Laaddosis: 50 tot 75 mcg/kg IV toegediend gedurende 15 minuten, gevolgd door een continue infusie van 0,5 mcg/kg/minuut; titreren naar effect; range: 0,25 tot 0,75 mcg/kg/minuut is door verschillende centra gebruikt. Eén rapport gebruikte een laaddosis van 50 mcg/kg IV toegediend gedurende 15 minuten, gevolgd door een continue infusie van 0,5 mcg/kg/minuut gedurende 30 minuten bij 10 neonaten (3 tot 27 dagen oud, mediane leeftijd: 5 dagen) met lage cardiale output na hartchirurgie; de resultaten toonden verbeterde hemodynamische parameters en milrinone werd goed verdragen.
Preventie van postoperatief lage cardiale output syndroom (CHD correctieve chirurgie): Volwassen neonaten: Laaddosis: 75 mcg/kg IV toegediend gedurende 60 minuten, gevolgd door een continue IV-infusie van 0,75 mcg/kg/minuut gedurende 35 uur werd gebruikt in een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie met 227 patiënten (leeftijd: 2 dagen tot 6.9 jaar, mediaan: 3 maanden) en toonde 64% relatieve risicoreductie voor de ontwikkeling van het low cardiac output syndrome vergeleken met placebo; een lagere milrinon dosis gebruikt in de studie toonde geen statistisch significante relatieve risicoreductie vergeleken met placebo voor hetzelfde eindpunt.
1 maand en ouder:
Laaddosis: 50 mcg/kg IV gedurende 15 minuten.
Houdsinfusie: 0,25-1 mcg/kg/min.

Renale dosisaanpassingen

CrCl 5 mL/min:Onderhoudsinfusie: 0.2 mcg/kg/min.
CrCl 10 mL/min: Onderhoudsinfusie: 0,23 mcg/kg/min.
CrCl 20 mL/min: Onderhoudsinfusie: 0,28 mcg/kg/min.
CrCl 30 mL/min: Onderhoudsinfusie: 0,33 mcg/kg/min.
CrCl 40 mL/min: Onderhoudsinfusie: 0,38 mcg/kg/min.
CrCl 50 mL/min: Onderhoudsinfusie: 0,43 mcg/kg/min.

Liver Dose Adjustments

Gegevens niet beschikbaar

Dose Adjustments

De onderhoudsinfusie moet worden aangepast aan de respons van de patiënt.

Voorzorgsmaatregelen

Patiënten moeten worden bewaakt door telemetrie wanneer zij milrinon-infusies krijgen.
Infusieplaatsreacties zijn gemeld. De fabrikant raadt aan de infusieplaats te bewaken om extravasatie te voorkomen.

Dialyse

Gegevens niet beschikbaar

Andere opmerkingen

De maximaal aanbevolen dagelijkse dosis is 1,13 mg/kg.
Ervaring met infusies van milrinon voor perioden langer dan 48 uur is niet gedocumenteerd.