Miskraam: A Guide to Care

Er kan van alles misgaan in een vroege zwangerschap. Ongeveer 1 op de 5 prille zwangerschappen eindigt in een miskraam. In de meeste van deze gevallen ontwikkelde de foetus zich niet normaal. Vaak is dit de manier van de natuur om een zwangerschap te beëindigen waarin de foetus niet kon overleven.

Merendeel van de tijd weten we niet wat de oorzaak van de miskraam is. Zelden zijn gezondheidsproblemen van de moeder de oorzaak van een miskraam. Andere dingen die het risico op een miskraam kunnen verhogen, zijn roken, drinken en drugsgebruik.

Rouw

Net als elk verlies leidt een miskraam tot een breed scala aan gevoelens die meestal in fasen verlopen:

Schok en ontkenning. Gevoelens van gevoelloosheid en ongeloof komen vaak voor.

Woede. U kunt boos zijn op uzelf, uw partner of uw artsen. U kunt boos zijn op vrienden, familieleden of collega’s om kleine dingen die u normaal gesproken niet van streek maken.

Verontwaardiging. U kunt het gevoel hebben dat iets wat u hebt gedaan de miskraam heeft veroorzaakt. Als u medicijnen of drugs hebt gebruikt, alcohol hebt gedronken of uzelf te veel hebt ingespannen misschien voordat u wist dat u zwanger was, kunt u uzelf de schuld geven van de miskraam. Als u gemengde gevoelens had over het krijgen van een baby, zou u zich kunnen schamen voor de opluchting die u voelt naast uw verdriet.

Gebrek aan controle. U kunt zich machteloos voelen of geen controle hebben. De ‘wat als’- en ‘waarom’-vragen die je stelt, hebben geen duidelijke antwoorden.

Acceptatie. In het reine komen met het verlies dat je voelt is een pijnlijke, maar belangrijke stap. Dit helpt je om te genezen en stelt je in staat om hoop voor de toekomst op te bouwen.

We weten niet hoe je een miskraam kunt voorkomen. Van niets wat u normaal doet, zoals werken, sporten, seks hebben, zelfs het slikken van anticonceptiepillen en de meeste andere medicijnen, is bekend dat het een miskraam kan veroorzaken. Miskramen worden niet veroorzaakt door stress. Het gebruik van een spiraaltje, een abortus of een seksueel overdraagbare aandoening in het verleden verhogen het risico op een miskraam niet.

Het rouwproces is het ergst tijdens de eerste maand of twee. Het kan een jaar of langer duren. Gun uzelf de tijd om uw gevoelens te verwerken.

Andere emoties

Voor sommigen kan het verlies van een zwangerschap worden bemoeilijkt door andere emoties.

U denkt misschien aan uw verlies als u een zwangere vrouw ziet. Het kan nog moeilijker zijn om vrienden en collega’s onder ogen te komen die nog zwanger zijn. Je kunt je jaloers of zelfs boos voelen. Tegelijkertijd kun je je schuldig voelen omdat je je zo voelt.

Je kunt je alleen voelen en het gevoel hebben dat weinig mensen je pijn begrijpen. Vrienden en familie proberen je misschien te troosten en vertellen je dat je wel weer zwanger zult worden. Ze lijken je verdriet over het verlies van je baby misschien niet te begrijpen.

Als je nog een miskraam of abortus hebt gehad, kun je je zorgen maken of je wel een voldragen zwangerschap kunt hebben.

Paren rouwen vaak op verschillende manieren. De een huilt bijvoorbeeld openlijk, terwijl de ander gereserveerder is. Probeer jullie verschillen te begrijpen.

Richtlijnen voor zelfzorg na een miskraam

Geef uzelf de kans om te genezen, zowel lichamelijk als emotioneel. Neem veel rust, vooral de eerste 24 uur.
Neem de komende 5 dagen ’s avonds uw temperatuur op.
Het kan zijn dat u een paar dagen bloedverlies heeft zoals bij een menstruatie. Daarna kunt u tot 4 weken lang af en toe spotting hebben. Misschien heb je een dag of twee lichte krampen.
Gebruik de eerste 24 uur maandverband. Daarna (als u niet hevig bloedt) kunt u tampons gebruiken. Verschoon ze ten minste elke 8 uur.
Geen geslachtsgemeenschap hebben totdat het bloeden is gestopt. (Het is een goed idee om de eerste maand anticonceptie te gebruiken, zelfs als u snel weer zwanger wilt worden.)
Niet douchen.

Bel uw arts als u:

Een temperatuur van meer dan 100° F.
Zwaar bloedverlies (meer dan de zwaarste dag van een normale menstruatie).
Krampen na de eerste 2 of 3 dagen.
Erge pijn.

Dingen die u kunt doen

Zorg goed voor uzelf. Geef uzelf tijd en toestemming om te rouwen. Vergeet niet te ontspannen en evenwichtig te eten.

Vraag wat u nodig hebt. Als u zich verdrietig voelt, vraag dan uw partner of een vriend om naar u te luisteren. Als u zich ziek voelt, vraag dan om iets dat u op uw gemak stelt.

Een of ander ritueel kan u troosten bij uw verlies. Een religieuze dienst of een kleine persoonlijke herdenking kan u en anderen helpen uitdrukking te geven aan het verdriet dat u voelt.

Bespreek uw ervaring met een professional. U kunt praten met uw huisarts of verpleegkundige, of met uw verloskundige of gynaecoloog. Ook maatschappelijk werkers kunnen u helpen.

Het plannen van een nieuwe zwangerschap

Bedenk dat de meeste vrouwen die een miskraam hebben gehad, de volgende keer een gezonde zwangerschap hebben. Gun uzelf voldoende tijd om te herstellen van uw verlies, zowel lichamelijk als emotioneel.

Het beste is om te wachten tot je minstens 1 menstruatie hebt gehad na je miskraam voordat je weer zwanger wordt. Zo bent u er zeker van dat uw baarmoeder volledig is genezen.

Wij raden u aan elke dag een multivitamine te nemen die ten minste 400 tot 800 microgram foliumzuur bevat. Foliumzuur helpt het zenuwstelsel van de foetus om zich normaal te ontwikkelen. Als u diabetespatiënt bent, moeten uw bloedsuikers uitstekend onder controle zijn voordat u zwanger wordt.

We wensen u het allerbeste. Als u vragen of zorgen hebt, praat dan met uw zorgverlener.

Waar u hulp kunt krijgen

Sociaal werkers bij Kaiser Permanente

Om met een maatschappelijk werker te spreken, belt u 206-630-1924 of belt u uw medisch centrum om een afspraak te maken met een maatschappelijk werker.

Steungroepen

PS is een steungroep voor ouders die een miskraam, doodgeboorte of sterfte van een kind hebben meegemaakt. Bel en laat een bericht achter op hun informatielijn, 206-782-0054. Een vrijwilliger zal u terugbellen. Voor informatie over andere steungroepen kunt u bellen met de Kaiser Permanente Resource Line.