Overzicht
De bijnieren maken een reeks hormonen aan. De hormonen zijn androgenen, corticosteroïden en aldosteron. Overactieve bijnieren maken te veel van een of meer van deze hormonen. Dit kan gezondheidsproblemen veroorzaken. De gezondheidsproblemen variëren afhankelijk van welke hormonen in overmaat zijn. Een teveel aan aldosteron kan bijvoorbeeld een hoge bloeddruk en een laag kaliumgehalte veroorzaken.
Oorzaken
Overactieve bijnieren worden veroorzaakt door ziekten die de bijnieren aantasten. De ziekten kunnen al bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren). Of ze kunnen op enig moment na de geboorte optreden (verworven). De soorten ziekten omvatten tumoren op de bijnieren en genetische afwijkingen. In sommige gevallen is er geen oorzaak bekend.
Symptomen
De verschijnselen hangen af van de hormonen die overgeproduceerd worden.
Een teveel aan androgenen kan het volgende veroorzaken:
- Extra beharing op gezicht en lichaam
- Haarverlies op het hoofd
- Acne
- Diepere stem
- Verhoogde spiermassa
- Bij jongens: Snelle lengtegroei die vroeg eindigt, resulterend in korte volwassen lengte
- Bij meisjes: Geslachtsorganen die zich niet normaal vormen
Extra aldosteron kan veroorzaken:
- Hoge bloeddruk
- Symptomen van een laag kaliumgehalte, zoals spierzwakte, spierpijn, spasmen en verlamming
Extra corticosteroïden (syndroom van Cushing) kunnen veroorzaken:
- Gewichtstoename
- Groeivertraging
- Hoge bloeddruk
- Obergewicht
- Erg rond gezicht
- Vet in de hals
- Vet in de nek
- nek
- Vetere armen en benen
- Fragiele en dunne huid
- Donkere kleur van de huid
- Acne
- Bruisingen
- Striemen op buik, dijen, billen, armen en borsten
- Bot- en spierzwakte
- Erge vermoeidheid
- Hoge bloedsuikerspiegel
- Rriteerbaarheid en angst
- Bij meisjes: Overmatige haargroei en onregelmatige of geen menstruatie
- Bij jongens: Lage geslachtsdrift en onvruchtbaarheid
De tekenen en symptomen van overactieve bijnieren kunnen lijken op andere gezondheidsaandoeningen. Zorg ervoor dat uw kind naar zijn of haar zorgverlener gaat voor een diagnose.
Diagnose
De zorgverlener zal vragen naar de gezondheidsgeschiedenis van uw kind, en hem of haar een lichamelijk onderzoek geven. Uw kind kan ook onderzoeken nodig hebben zoals:
- Bloedonderzoek. Hiermee worden de hormoonspiegels gemeten.
- Urineonderzoek. Deze worden ook gedaan om hormoonspiegels te meten.
- Röntgenonderzoek. Deze test maakt gebruik van kleine hoeveelheden straling om beelden van de binnenkant van het lichaam te maken.
- 24-uurs urinetest. Urine wordt verzameld over een periode van 24 uur om te testen op corticosteroïde hormonen.
- CT-scan. Deze test maakt gebruik van een reeks röntgenstralen en een computer om gedetailleerde beelden van de binnenkant van het lichaam te maken. Een CT-scan toont beelden van elk deel van het lichaam, met inbegrip van de botten, spieren, vet, en organen.
- MRI. Dit onderzoek maakt gebruik van grote magneten, radiogolven en een computer om gedetailleerde beelden van de binnenkant van het lichaam te maken.
- Dexamethason-onderdrukkingsonderzoek. Deze test toont aan of de overtollige corticotropines afkomstig zijn van de hypofyse of van tumoren op andere plaatsen.
- Corticotropin-releasing hormone (CRH) stimulatie test. Deze test laat zien of de oorzaak een hypofysetumor of een bijniertumor is.
Behandeling
De behandeling hangt af van de symptomen, de leeftijd en de algemene gezondheid van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.
Behandeling kan bestaan uit:
- chirurgie om gezwellen op de bijnier(en) te verwijderen, of één of beide klieren te verwijderen
- Medicijnen die de overmatige productie van hormonen blokkeren
Complicaties
Onbehandelde overactieve bijnieren kunnen leiden tot:
- Ongewone groei en ontwikkeling, met name seksuele ontwikkeling
- Hoge bloeddruk
- Een aangetast immuunsysteem
- Diabetes
- Infertiliteit
Leven met
Overactieve bijnieren kunnen de groei, ontwikkeling en het gevoel van eigenwaarde van een kind beïnvloeden. Een zo snel mogelijke behandeling kan de problemen helpen verminderen. Zorg ervoor dat u samen met de zorgverleners van uw kind een zorgplan opstelt dat bij uw kind past.
Wanneer een zorgverlener bellen
Bel de zorgverlener van uw kind als uw kind tekenen of symptomen van overactieve bijnieren heeft.
Kernpunten
- Bijnieren maken androgenen, corticosteroïden en aldosteron.
- Overactieve bijnieren maken te veel van elk van deze hormonen.
- De symptomen en de behandeling hangen af van welk hormoon overgeproduceerd wordt.
- Symptomen kunnen zijn: hoge bloeddruk, abnormale groei en seksuele ontwikkeling, en obesitas.
Overactieve bijnieren kunnen van invloed zijn op het zelfvertrouwen, de groei en de ontwikkeling van een kind.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:
- Weet de reden van het bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.
- Voor uw bezoek kunt u vragen opschrijven die u beantwoord wilt zien.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose, en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Noteer ook eventuele nieuwe instructies die de arts u geeft voor uw kind.
- Weten waarom een nieuw medicijn of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het uw kind zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of de aandoening van uw kind ook op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.
- Weten wat u kunt verwachten als uw kind de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.
- Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.
- Weten hoe u na kantoortijd contact kunt opnemen met de arts van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen hebt of advies wilt.