Hoe vaak het voorkomt dat een moeder overtollig lipase in haar moedermelk heeft, waardoor deze naar zeep ruikt of smaakt, is niet bekend. Ik kom het echter vaak genoeg tegen, zodat het me nuttig leek om te vertellen hoe je hiermee omgaat, vanuit het perspectief van een moeder. Christina Williams was zo vriendelijk om dit artikel te schrijven en ons mee te nemen op haar reis door de strijd met en het oplossen van haar probleem met een teveel aan lipase en haar baby die weigerde een flesje te nemen, zelfs toen ze weer aan het werk ging. Heel erg bedankt, Christina, voor het delen van je kennis en vastberadenheid!
In voorbereiding op mijn eerste moederschap, had ik al maanden voor de komst van mijn dochter boeken doorgebladerd en talloze blogs gevolgd. Ik was er zeker van dat ik alles op orde had en klaar was voor alles wat het moederschap me te bieden had. Ik kon de gewone uitslag onderscheiden van de meer zorgwekkende, had de diapositie van normale kinderpoep uit mijn hoofd geleerd, en had de optimale wasroutine voor mijn groeiende collectie stoffen luiers bedacht. Was ik voorbereid op de ogenschijnlijk eenvoudige taak om mijn nieuwe baby een flesje te geven nadat we onze borstvoedingsrelatie hadden opgebouwd? Daar had ik niet eens aan gedacht.
Maandenlang hebben we geworsteld om mijn dochter die borstvoeding kreeg, aan de fles te krijgen. We hebben alle mogelijke trucs uitgeprobeerd – talloze mooie flessen, verschillende mensen, houdingen en plaatsen, en mijn man heeft zelfs een paar voedingsconstructies bedacht. Niets hielp. Ze zag de fles op zich afkomen en hield haar lippen stijf op elkaar totdat ze hem niet meer zag. Iedereen probeerde haar aan te moedigen: “Ze verhongert zichzelf toch niet,” zeiden ze dan. Misschien niet, maar ze vond het leuk om me bang te maken en te laten denken dat ze het zou proberen. Toen ik weer aan het werk ging, maakte ze een omgekeerde cyclus, overdag weigerde ze melk, maar ’s nachts at ze bijna constant. Het grootste deel van de nacht opblijven en de hele dag werken is geen recept voor succes voor een werkende moeder.
Toen mijn dochter bijna vijf maanden oud was, proefde ik wat moedermelk die al een paar dagen in de koelkast had gestaan. Het smaakte ranzig, zeepachtig en een beetje metaalachtig. Geen wonder dat ze het had geweigerd! Ik ontdooide wat melk uit mijn diepvries – dat was ook vreselijk. Dat bevestigde het; er zit een teveel aan lipase in mijn moedermelk.
Wat is lipase, en wat doet het in mijn moedermelk? Lipase is een enzym dat de vetten in je melk afbreekt om je baby te helpen ze te verteren. Bij een teveel aan lipase gaat dit proces veel sneller en kan de melk na verloop van tijd zuur of vies gaan smaken. Melk met een teveel aan lipase is veilig om te drinken, maar sommige baby’s vinden de smaak niet lekker en weigeren de melk. Soms gebeurt deze verandering binnen een paar uur, maar veel vrouwen merken dat ze 24 uur of meer nodig hebben voordat de melkvetten genoeg zijn afgebroken om de smaak te veranderen.
Ik denk dat ik te veel lipase heb. Wat kan ik daaraan doen? Gelukkig kan lipase bij hoge temperaturen worden geïnactiveerd, en kan melk veilig in de koelkast of vriezer worden bewaard. Melk moet voor het invriezen worden gebroeid, omdat lipase ook bij lage temperaturen nog actief is. Helaas komen veel vrouwen erachter dat ze te veel lipase hebben nadat ze een voorraadje in de diepvries hebben aangelegd en merken dat hun baby er niets van wil hebben. Als je je in deze situatie bevindt, overweeg dan donatie. Veel baby’s accepteren deze melk wel, en het wordt vaak gebruikt voor sondevoeding die baby’s toch al niet kunnen proeven. Mijn regionale melkbank accepteerde mijn melk graag, met alle overmaat aan lipase.
De eerste stap is te bepalen vanaf welk punt je melk vreemd begint te smaken. Ik proefde mijn afgekolfde melk elk uur op kamertemperatuur totdat ik een verschil merkte. Ik heb gemerkt dat ik na elke kolfsessie op het werk moet kolven, omdat ik niet genoeg tijd heb om aan het eind van de dag naar huis te gaan en alles in één keer te doen. Als je eenmaal je persoonlijke tijdlijn hebt bepaald, kun je een plan maken voor het ontbranden van je melk.
Wat raad je aan als de gemakkelijkste, meest effectieve methode om afgekolfde melk te ontbranden? Er zijn twee populaire manieren om melk te verhitten: in een pan op het fornuis en met een flessenwarmer. Beide methoden vereisen dat de melk een bepaalde temperatuur bereikt en vervolgens wordt afgekoeld. Sommige methoden stellen voor de melk te verhitten tot 180° en onmiddellijk af te koelen. Anderen*** adviseren de melk te verwarmen tot 144,5° en deze temperatuur gedurende 1 minuut te handhaven, of gedurende 15 seconden te verwarmen tot 163° en vervolgens af te koelen. Persoonlijk geef ik de voorkeur aan de flessenwarmer-methode en verhitting tot 180°. Ik vind het moeilijk om een van de lagere temperaturen betrouwbaar op te warmen en die temperatuur gedurende de aanbevolen tijd aan te houden, dus ik houd het meestal bij de 180°-methode. En met een nieuwe baby lijken zelfs eenvoudige taken ingewikkeld, dus kies ik voor de eenvoudigste optie.
Hoe schroei je melk in een flessenwarmer? Wat heb je nodig? Hoe lang duurt het? Ik ontkolf op het werk 2 of 3 keer per dag. Ik heb precies 7 minuten nodig om te koken en op te ruimen.
Hier de benodigdheden die ik gebruik (totale investering, ongeveer $70):
-Flessenwarmer – Kies een flessenwarmer die geen automatische veiligheidsuitschakeling heeft. Je moet de melk verwarmen tot een hoge temperatuur, dus als de automatische uitschakeling halverwege het koken in werking treedt, is dat niet voldoende. Ik geef de voorkeur aan warmers die de hele fles bevatten boven warmers waar de helft van de fles bovenuit steekt.
Roestvrijstalen fles – Ik houd er niet van om plastic te verwarmen, vooral niet op zo’n hoge temperatuur, en ik heb gemerkt dat het verwarmen van glas niet goed gaat. Mijn glazen flessen braken te vaak in de flessenwarmer, en bovendien kan het hete glas niet rechtstreeks in koud ijswater worden gegoten, anders zal het versplinteren. Het moet eerst in een andere bak worden gegoten voordat het afkoelt. Te veel stappen als je het mij vraagt! Met roestvrij staal kun je alle stappen doen zonder containers over te zetten.
-Digitale thermometer – Je hebt er zo een nodig, ongeacht welke broeimethode je gebruikt.
Vat voor ijs – Kies een vat dat diep genoeg is om je fles in onder te dompelen en ongeveer 3-4 kopjes ijs. Ik gebruik een grote, glazen maatbeker.
IJs – Ik vind het fijn om eens per week een grote zak ijs mee te nemen. Ik kan er nooit aan denken om elke dag een zak ijs uit mijn eigen vriezer mee te nemen, en dit lijkt het hele proces een beetje gemakkelijker te maken.
Stappen:
1. Vul het reservoir van de flessenwarmer, vul de roestvrijstalen fles met melk, en zet de timer op minstens 5 minuten. Ik kan meestal 7-8 ounces in 3-4 minuten verwarmen. Als u een glazen pot gebruikt, duurt het verwarmen langer.
2. Zet uw ijscoupe klaar met een paar kopjes ijs en koud water. Ik vind het handig om dit klaar te hebben voordat ik de melk begin te verwarmen, omdat de laatste paar graden heel snel veranderen en je niet te veel wilt verwarmen. Die laatste 20 graden lijken in een paar seconden te gebeuren.
3. Start de flessenwarmer en steek je thermometer erin. Roer de melk tijdens het opwarmen even door met de thermometer, zodat de melk gelijkmatig opwarmt.
4. Zodra je de 180° hebt bereikt, haal je hem snel van het vuur en dompel je hem onder in het ijsbad. Ik laat het een paar minuten met het deksel eraf staan terwijl ik de rest inpak.
5. Nadat veel van de stoom is ontsnapt en de melk relatief koel is, doe ik de dop op de fles en zet de container met de fles erin in de koelkast. Meestal leg ik er een papieren handdoek overheen als ik het in de koelkast op kantoor zet. Het is niet nodig om het ijsbad in de koelkast te zetten, maar als ik het op het aanrecht laat staan zal ik het onvermijdelijk vergeten tot het te laat is. De koelkast is een mooie verzekeringspolis voor die mama-brein-momenten.
6. Zodra de melk volledig is afgekoeld, doet u hem over in een bewaarcontainer.
Is er nog iets dat ik moet weten? Ik heb gemerkt dat mijn gebroeide melk niet altijd de volle 7 dagen in de koelkast blijft. Uw ervaring kan anders zijn, maar het is het beste om te controleren of de melk na een paar dagen de snuffeltest doorstaat voordat u hem gebruikt. Het schroeien van de melk kan een deel van de infectiewerende eigenschappen en de voedingswaarde van de melk verminderen, maar niet genoeg om een probleem te vormen, tenzij de baby altijd alleen maar gebroeide melk krijgt. Tenslotte, dit alles lijkt misschien overweldigend, maar het is heel goed te doen, zelfs op het werk. Het duurde even voor ik er helemaal in zat, maar nu is het gewoon een onderdeel van mijn dagelijkse routine.
Het duurde even voor mijn dochter een flesje accepteerde, zelfs nadat ik was begonnen met broeien. We hadden haar immers zo geconditioneerd dat ze dacht dat flessen vol vieze melk zaten. Het kostte een paar maanden geduld en doorzettingsvermogen, maar ze eet nu het meeste overdag en slaapt ’s nachts (nou ja, misschien is het slaapgedeelte nog niet helemaal uitgewerkt). Zoals het een baby betaamt, heeft ze een hekel aan de prachtige, enorme collectie glazen flessen die ik heb uitgezocht toen ik nog te hormonaal was om beter te weten. Ze houdt van de goedkoopste, minst milieuvriendelijke flessen die er zijn. Typisch.
Disclaimer: Als je vermoedt dat je een probleem hebt met een teveel aan lipase, raadpleeg dan je arts of lactatiekundige voor advies over hoe je het beste met je situatie om kunt gaan. Ik ben geen medisch professional, gewoon een moeder die mijn eigen ervaring deelt.
Links naar andere artikelen over overmatige lipase:
Simply Rebekah: Overtollige lipase (Een inleiding door melkdonor te worden)
Kellymom – Mijn geperste melk smaakt niet vers. Wat kan ik doen?
La Leche League International – Kunnen dieetveranderingen helpen bij een teveel aan Lipase