Body
Na het doormaken van een blessure of bij een chronische ziekte, is het gebruikelijk om deconditionering te ervaren, een fysieke en/of psychologische achteruitgang in functie. Langdurige bedrust en inactiviteit kunnen invloed hebben op bijna alle systemen van het lichaam.
Enkele van deze effecten zijn:
-Cardiovasculair (hart): afname van het hartdebiet, snellere hartslag in rust en bij activiteit, verlaagde bloeddruk in rechtopstaande positie (orthostatische hypotensie), verminderd vermogen tot inspanning.
-Pulmonaal (longen): milde longinstorting, longontsteking, verminderde toevoer van zuurstof naar de organen (hypoxemie), toegenomen ademhalingsmoeilijkheden bij activiteit en in rust.
-Spieren en botten: verminderde spieromvang, toegenomen zwakte (atrofie), osteoporose, contracturen, osteoartritis, verlies van flexibiliteit.
-Digestief (maag-darmstelsel en darmen): verlies van eetlust, constipatie.
-Urinary: verlies van controle over de blaas (incontinentie), blaasontsteking, onbalans in elektrolyten.
-Bloed: neiging tot het ontstaan van bloedstolsels (trombo-embolie), verdikking van het bloed (verhoogde viscositeit van het bloed).
-Endocrien: verminderde reactie op insuline, hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie), misselijkheid.
-Huid: decubitus of wonden.
-Functioneel: verminderde prestaties in Activiteiten van het Dagelijks Leven (ADL) en verminderd uithoudingsvermogen, verstoord evenwicht en coördinatie.
-Psychologisch: verwardheid, desoriëntatie, angst, depressie.
Deze veranderingen kunnen invloed hebben op het vermogen om voor zichzelf te zorgen, om te lopen, om deel te nemen aan vrijetijdsactiviteiten en om te werken. Revalidatie is het proces dat verlichting brengt in de gevolgen van deconditionering. Het doel van revalidatie is herstel en verbetering van lichamelijke en psychosociale functies.
Patiënten en het revalidatieteam stellen een individueel oefenprogramma op. Dit programma is ontworpen om:
– de flexibiliteit van de gewrichten te verbeteren
– spieren en spierspanning op te bouwen
– de hart- en longfunctie te verbeteren
– het algemene uithoudingsvermogen te vergroten
– de stemming te verbeteren
– kracht en spieren op te bouwen.
De arts en het revalidatieteam kunnen ook technieken voor energiebesparing en werkvereenvoudiging bespreken om patiënten te helpen van het leven te genieten en zinvolle activiteiten te ondernemen. Door deel te nemen aan een geïndividualiseerd revalidatieprogramma dat zich richt op de gehele persoon en zijn of haar individuele behoeften, kunnen patiënten hopen een betere kwaliteit van leven te krijgen. Raadpleeg uw zorgverlener voordat u deelneemt aan een oefenprogramma.
Referenties :
Casaburi, R. Impacting patient-centered outcomes in COPD: Deconditioning. European Respiratory Review 2006; 99: 42-46. DOI: 10.1183/09059180.
LeMone, P., Burke, K. & Bauldoff, G. (2011). Medisch Chirurgische Verpleegkunde: Kritisch Denken in Patiëntenzorg. 5th ed. Boston, MA: Pearson.
Rimmer, J.H., Schiller, W., & Chen, M.D. Effects of disability-associated low energy expenditure deconditioning syndrome. American College of Sports Medicine. 2012; 40(1) 22-29.