Prostaatkanker is de meest voorkomende niet-huidvormige kwaadaardige tumor in de Verenigde Staten, bij meer dan 175.000 mannen per jaar vastgesteld. Het ontstaat wanneer de cellen in de prostaat, die zich onder normale omstandigheden op natuurlijke wijze delen en afsterven, uit de hand beginnen te lopen. De prostaatklier bevindt zich in het lichaam van de man onder de blaas, bij het rectum en rond de plasbuis. Deze klier is verantwoordelijk voor de productie van een vloeistof die zich bij het sperma voegt en die tijdens de zaadlozing in de vorm van sperma wordt uitgestoten.
Patiënten die aan prostaatkanker lijden, ondervinden veranderingen in zowel het voortplantings- als het urinesysteem, met symptomen zoals de behoefte om vaak te urineren, vooral ’s nachts; moeilijkheden bij het beginnen met urineren of het ophouden van de urine; zwakke of onderbroken urinestraal; pijnlijk of branderig urineren; moeilijkheden bij het krijgen van een erectie; pijnlijke zaadlozing; bloed in de urine of het sperma; alsmede frequente pijn of stijfheid in de onderrug, de heupen of de bovenbenen.
Pijn als symptoom van prostaatkanker
Eerst vroege diagnose van prostaatkanker is erg moeilijk omdat de symptomen van de ziekte zich meestal pas in een vergevorderd stadium openbaren. Pijn is een van deze symptomen en kan van patiënt tot patiënt zeer verschillend worden ervaren. In vroegere stadia van prostaatkanker kan pijn optreden tijdens het plassen of klaarkomen, wat verband houdt met de verstopping die wordt veroorzaakt door de kankergroei in de prostaat. De tumoren beginnen druk uit te oefenen op de nabijgelegen organen en weefsels, waardoor de pijn ontstaat. In meer gevorderde gevallen kan de pijn zich uitbreiden naar het bekken, de onderrug, ribben of bovenbenen, en in de botten van die gebieden.
“Ongeveer 70% tot 85% van de patiënten met gevorderde prostaatkanker heeft geassocieerde klinisch duidelijke botmetastasen, terwijl nog eens 20% tot 25% metastatische leverlaesies heeft,” leggen de auteurs van de studie “Pain Management in Patients With Advanced Prostate Cancer” uit. “Naast de bekkenpijn die samenhangt met de primaire tumoruitbreiding, veroorzaken deze metastatische laesies pijn die varieert van mild tot zeer ernstig en die uitgebreide, zeer individuele pijnbehandeling kan vereisen. Pijn is misschien wel het aspect van kanker waar patiënten het meest bang voor zijn, en effectieve pijnbestrijding is een kritische kwestie voor patiënten en vaak een uitdaging voor clinici.”
Management of Prostate Cancer Pain
Hetzelfde onderzoek laat zien dat pijn een grote invloed heeft op tal van dimensies van de kwaliteit van leven van patiënten. “Patiënten met slecht gecontroleerde pijn ondervinden aanzienlijke fysieke effecten, zoals verminderde kracht, beperkte mobiliteit en slaapproblemen. Wat de psychologische effecten betreft, hebben patiënten met pijn een toename van angst, bezorgdheid en depressie en een afname van hun algehele plezier in het leven. Op sociaal gebied heeft pijn een effect op het vermogen van de patiënt om relaties met anderen aan te gaan en te onderhouden en vormt het ook een grotere belasting voor de verzorgers”. Er zijn echter behandelingsmogelijkheden voor de pijnbestrijding bij patiënten met prostaatkanker.
Pharmacologische pijnbestrijding begint meestal met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), en opioïde analgetica, terwijl stap-twee geneesmiddelen codeïne, dihydrocodeïne, hydrocodon, oxycodon, en propoxyceen omvatten. Stief-3 geneesmiddelen zijn meestal opioïden zoals morfine, hydromorphone, oxycodon en fentanyl. Voor een klein percentage van de mensen die geen orale medicatie kunnen nemen, zijn transdermale fentanyl of rectale morfine zetpillen ook opties. Adjuvante medicatie kan worden gebruikt om de werkzaamheid van opioïden te verhogen of om pijn van een andere etiologie te behandelen, en omvat tricyclische antidepressiva, anticonvulsiva en corticosteroïden. Lokale therapie kan bestaan uit palliatieve bestraling, multimodale chemotherapie of fysiotherapie, terwijl systemische therapieën verwijzen naar het gebruik van bisfosfonaten.
Note: Prostaatkanker Nieuws Vandaag is strikt een nieuws- en informatieve website over de ziekte. Het geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies en wacht ook nooit met het inwinnen ervan vanwege iets dat u op deze website hebt gelezen.
- Auteurgegevens
