Definitie
Een pneumothorax is lucht in de ruimte tussen de longen en de borstkaswand. Deze luchtbel zet kan op de longen drukken. Een kleine hoeveelheid lucht veroorzaakt misschien geen symptomen. Bij meer lucht wordt het moeilijk om te ademen en klapt een deel van de long in.
Oorzaken
Het luchtlek ontstaat door beschadiging van de borstwand, de longen, of de spier onder de longen. Soorten pneumothorax zijn gebaseerd op oorzaken:
- Primaire spontane pneumothorax-Oorzaak is niet duidelijk. Genen kunnen een rol spelen.
- Tweede spontane pneumothorax-Mag worden veroorzaakt door longziekte, letsel, of gebruik van machine om u te helpen ademen.
- Spanningspneumothorax-Veroorzaakt door trauma aan de longen, ribben en borstspieren.
- Catameniale pneumothorax (alleen vrouwen)-Veroorzaakt door kleine gaatjes in de spier onder de longen. Het is gekoppeld aan de menstruele cyclus. Wordt vaak in verband gebracht met endometriose.
Ribfracturen met pneumothorax
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Risicofactoren
Primaire spontane pneumothorax komt vaker voor bij lange, dunne, jonge mannen.
Het risico op primaire spontane pneumothorax is hoger bij:
- Roken
- Scubaduiken en vliegen op grote hoogte
- Slechte voeding als gevolg van anorexia nervosa
Het risico op secundaire spontane pneumothorax is hoger bij:
- Longaandoeningen zoals:
- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
- Asthma
- Cystic fibrosis
- Tuberculose
- Pertussis
- Longkanker
- Interstitiële longziekte
Bindweefselaandoeningen, zoals reumatoïde artritis , Marfan syndroom , of scleroderma
Het risico op spanningspneumothorax is hoger bij:
- Trauma aan de borstkas
- Het ondergaan van een medische of chirurgische ingreep
- Mechanische beademing-machine om u te helpen ademen
Symptomen
Pneumothorax veroorzaakt mogelijk geen symptomen als deze klein is. Grotere pneumothorax kan leiden tot:
- Schuddende, scherpe pijn op de borst die erger wordt bij hoesten of diep ademhalen
- Aute kortademigheid
- hoest
- benauwdheid
- snelle hartslag
- blauwe kleur van de huid door zuurstoftekort
- spletteren van de neusgaten
- angstgevoelens , stress, en spanning
Diegenen met een longaandoening moeten zich bewust zijn van deze symptomen. Zoek hulp zodra de symptomen zich voordoen.
Diagnose
U wordt gevraagd naar uw klachten en gezondheid in het verleden. Er wordt een lichamelijk onderzoek gedaan. De arts zal luisteren naar ademhalingsgeluiden. Op basis van de geluiden en de symptomen kan een diagnose worden gesteld.
Er worden foto’s van de borstkas gemaakt. Daaruit zal blijken hoe groot het luchtlek is. Beeldonderzoeken kunnen bestaan uit:
- Röntgenfoto’s van de borst
- CT-scan
- Ultrasound
Behandeling
Behandeling zal afhangen van de grootte van de klaplong. Een klein letsel kan vanzelf genezen. Er kan onderzoek worden gedaan om te controleren of het gebied is genezen.
Grotere problemen zullen zorg nodig hebben. Het doel van de behandeling is de extra lucht eruit te halen en de long weer open te laten gaan.
Onmiddellijke zorg
De lucht kan met een naald uit de borstkas worden getrokken. Deze wordt door de borstwand heen gestoken. De naald kan worden verwijderd zodra de lucht eruit is.
Een thoraxdrain kan nodig zijn bij een grote longinzakking. De buis wordt door de borstwand heen geplaatst. Het blijft op zijn plaats totdat de long volledig is geopend. Het buisje kan enkele dagen nodig zijn.
Een operatie
Een operatie kan nodig zijn als het luchtlekken doorgaat. Het kan ook worden gedaan als de pneumothorax blijft optreden. Een operatie kan het volgende omvatten:
- Het verwijderen van zwakke plekken waardoor lucht uit de longen kan lekken
- Het afdichten van de ruimte tussen de long en de borstkaswand – pleura abrasie of pleurodesis genoemd
- Het verwijderen van een deel of het geheel van het slijmvlies dat aan de borstkaswand kleeft – pleurectomie
- Het verwijderen van beschadigd longweefsel
Follow-up is een belangrijk onderdeel van het behandelplan. Meer dan de helft van de mensen met een klaplong krijgt er nog een.
Volgonderzoek is een belangrijk onderdeel van het behandelplan. Meer dan de helft van de mensen met een klaplong krijgt er nog een.
Preventie
Preventie hangt af van de oorzaak. Stappen om uw risico op een pneumothorax te verkleinen zijn onder meer:
- Draag een autogordel wanneer u in een motorvoertuig zit. Dit kan trauma aan uw borstkas voorkomen.
- Stop met roken.